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Pregunte a D'Mine: sitios de prueba alternativos, momento del bolo para el ejercicio

La diabetes es complicada ... Solo mire en el encabezado de la publicación de hoy! Si no fueras un PWD, ¿tendrías alguna idea de lo que eso significaba? ¡No es de extrañar que nunca nos quedemos sin preguntas!

Y gracias a Dios, decimos aquí en Ask D'Mine , nuestra peculiar columna semanal de consejos sobre diabetes, organizada por el veterano tipo 1, autor de diabetes y educador comunitario Wil Dubois.

{ ¿Necesita ayuda para navegar la vida con diabetes? Envíenos un correo electrónico a AskDMine @ diabetesmine. com }

Kayla de Alabama, tipo 2 escribe: Tengo un medidor Freestyle Lite, pero me duelen los dedos. Alterno los dedos, pero no tengo idea de dónde podría probar una buena alternativa. ¿Alguna sugerencia de dónde obtener una lectura precisa sin demasiado dolor?

Wil @ Ask D'Mine responde: No se supone que la diabetes duela. En realidad, es una lástima que no, porque si duele cuando no controlamos el nivel de azúcar en la sangre, ¡todos estaríamos haciendo un trabajo mucho mejor!

Pero si tienes los dedos doloridos, hay un 90% de posibilidades de que no los pinches bien. Así que déjame correr a través de mi dolorosa lista de verificación con los dedos:

Primero, ¿está el tapón transparente en el dispositivo de punción? La razón por la que pregunto es que los dispositivos de punción Freestyle tienen dos tapas, una transparente y una gris sólida o azul sólida. El gorro sólido es tu gorra con puntero de dedo y el gorro transparente es tu gorra de "sitio alternativo". Los sitios alternativos, como los antebrazos, requieren punciones más profundas con la aguja de punción, por lo que la tapa transparente está diseñada para punciones profundas. Si usas la tapa transparente en la yema del dedo, siempre duele como el infierno.

Luego, hay una pequeña rueda con números en ella. En su caso, son del 1 al 4. Algunos dispositivos de punción corren de 1 a 8. De todos modos, cuanto mayor es el número, más profunda es la puñalada. Cuanto menor sea el número, menor será la puñalada. La idea es obtener una puñalada "justa" de Goldilocks que no sea demasiado profunda ni demasiado superficial. Demasiado poco profundo se detecta con mucho dedo ordeñando y orando en voz baja (por favor, Dios, dame un poco de sangre, no quiero tener que apuñalarme de nuevo) . Demasiado profundo es detectado por el uso significativo del lenguaje típico de los marineros. Por lo tanto, debería poder obtener fácilmente una pequeña gota de sangre con un apretón suave, con poco o ningún dolor, y sin maldecir. A menos que solo te guste bromear, maldita sea.

Asegúrese de sostener el dispositivo contra su dedo con una presión constante. Si a veces lo machacas hasta los huesos y otras veces lo sostienes para que la cebada toque la piel, nunca obtendrás el número correcto.

Juega con la diana. Algunas personas lanzan la almohadilla central de su dedo. Otros, la parte superior, otros, el costado. Cualquiera de ellos está bien, y la mayoría de las personas encuentran algunas áreas más sensibles que otras.No consigas un dedo favorito (¡se usará en exceso!) Y ten en cuenta que para la mayoría de las personas, el meñique parece ser más propenso al dolor que los otros dedos. Siempre me juro cuando pincho mi dedo meñique.

Oh. Espere. Juro todo el tiempo de todos modos, ¿no?

Ahora, las agujas de punción que vienen en el dispositivo varían en tamaño. Cuanto mayor sea el número o calibre, menor será la aguja. En teoría, las agujas más pequeñas duelen menos, pero también se vuelven más aburridas y necesitan cambiarse más a menudo. Los buenos amigos de LifeScan recientemente introdujeron una nueva frontera en pequeñas agujas con Delica ultradelgada.

Hablando de eso ... ¿Cuándo fue la última vez que cambiaste tu aguja de punción? ¿Oh enserio? ¿El año pasado cuando cambiaste las baterías de tu detector de humo? OK, este es el trato, las personas que hacen que las agujas te digan que las cambies cada vez que pruebas, pero eso no es realmente necesario. En el otro lado de la moneda, algunos de nosotros somos demasiado perezosos para reemplazarlos. Después de todo, lleva tanto tiempo hacer (no). Mi consejo es que cambies la aguja cuando notes que empieza a hacerte daño, teniendo en cuenta que hecho bien, ¡todo este apuñalamiento de dedos no debería doler mucho para nada!

Si todas estas cosas salen, y todavía tienes los dedos doloridos, entonces estás en el 10% de las personas que solo tienen dedos súper sensibles, y, sí, es posible que necesites usa un sitio alternativo Primero debes probar tu palma superior, aguas arriba del pulgar. Luego, la mayoría de la gente prefiere el antebrazo.

Pero tengan cuidado, no es que los sitios alternativos no sean precisos, es solo que son noticias viejas. El nivel de azúcar en la sangre no refleja realmente el nivel de glucosa en la sangre que mantiene las luces encendidas en la cabeza. Esto puede ser peligroso si su nivel de azúcar en la sangre disminuye rápidamente.

Imagina la escena. Obtienes esa sensación de que los cables del elevador simplemente se rompieron. Tus manos están un poco temblorosas. Usted revisa su nivel de azúcar en la sangre. Parece estar bien, así que puedes agacharte en tu ropa interior rápidamente para agarrar el periódico de la mañana y levantarte tumbado en el suelo (todavía en tu ropa interior) rodeado de bomberos y paramédicos.

Este tipo de cosas sucede más a menudo de lo que piensas. Pregúntale al próximo bombero con el que te encuentres.

Incluso las personas que hacen los medidores tienen letra pequeña en sus guías de usuario que advierte "asegúrese de no utilizar sitios alternativos si sospecha que tiene hipoglucemia y no nos demande si se despierta en su ropa interior rodeado de bomberos "o palabras a tal efecto.

¿Mi sensación? Somos criaturas de hábito en las mejores circunstancias, y cuando nuestro nivel de azúcar en la sangre baja, definitivamente no estamos en la mejor de las circunstancias. Cuando la mierda golpea al ventilador, tendemos a recurrir a nuestros hábitos establecidos. Si el uso de un sitio alternativo es su hábito, lo hará una vez que realmente no debería hacerlo.

Y eso puede ser peligroso.

Luke de Irlanda, tipo 1, escribe: Me diagnosticaron con tipo uno hace poco más de 6 semanas. Tengo 18 años y acabo de comenzar la universidad.Me encanta hacer ejercicio y debido a mi horario tiendo a hacer ejercicio alrededor de las 7:00 p. metro. , usualmente reduciendo a la mitad mi insulina de acción rápida con mi cena dos horas antes. He notado que a medida que aumentaba la intensidad de mi entrenamiento, mi glucemia es normal inmediatamente después del ejercicio, así que entonces tendré una manzana. Pero luego mi BG es muy alta. He tenido miedo de embestir estos altibajos tan cerca de la cama en caso de ir baja durante la noche. ¿Cuánto tiempo después de hacer ejercicio debería esperar para tomar un bolo de corrección?

Wil @ Ask D'Mine responde: ¿Entonces me preguntas por cuánto tiempo después de que el granero arda que deberías esperar a que salga el caballo? ¿Es asi?

Lo siento, no debería ser tan sarcástica, sé que eres nuevo para la familia. Este es el trato: has tenido un gran comienzo y entiendes que tu entrenamiento podría reducir tu nivel de azúcar en la sangre. El problema es que lo estás compensando dos veces. Primero está

sub-embolsando su cena, y luego no está bebiendo nada para su merienda. Eso significa que hay demasiados carbohidratos en su sistema sin insulina para deshacerse de ellos. Por eso necesita correcciones antes de acostarse.

La pregunta no debe ser cuando para tomar su corrección, sino cómo evitar la necesidad de una corrección en primer lugar. Ese es el nombre del juego. (Ah, y antes de que todos me llame la atención en comentarios, por supuesto, las correcciones son parte integrante de la malabares con insulina, carbohidratos y vida. PERO, si necesita una corrección a la misma hora todos los días, tiene un problema de terapia que necesita para ser reparado.)

Lo que estamos tratando de hacer es estar un paso adelante del nivel de azúcar en la sangre. Tomamos insulina antes de comer para tratar de evitar que suba el nivel de azúcar en la sangre. Reducimos la insulina antes del ejercicio para tratar de evitar que baje el nivel de azúcar en la sangre.

Al ver lo que me está diciendo sobre el patrón de azúcar en la sangre, parece que cortar el bolo de la cena a la mitad es una gran decisión de su parte. Combinado con su ejercicio, su nivel de azúcar en la sangre es agradable y estable. Pero luego comes una manzana sin insulina y tu nivel de azúcar en la sangre sube por el techo. Creo que deberías embotellarte por la manzana. Incluso si su nivel de azúcar es un poco bajo cuando come su bocadillo, esto es perfectamente seguro de hacer. El azúcar en la manzana probablemente superará su insulina de todos modos. La insulina comienza a funcionar en 15 a 20 minutos y no alcanzará su pico durante dos horas.

Creo que si haces esto, no estarás "muy alto" cerca de la hora de dormir, y con suerte no necesitarás una inyección de corrección, o si lo haces, sería mucho más pequeño, y luego no tendrás que preocuparte por todo lo de ir a la baja en la noche, lo que es oficialmente aterrador.

No estaba seguro exactamente cuándo se come la manzana o cuándo es la hora de acostarse, pero las primeras veces que prueba esto, siga y active una alarma durante la mitad de la noche para controlar el nivel de azúcar en la sangre. Elegiría unas tres horas y media después de tomar su tiro de aperitivo. En la mayoría de las personas ese es el mejor momento para los hipos. Las insulinas modernas de acción rápida prácticamente siguen su curso en cuatro horas. Si estás a salvo dentro del objetivo en ese punto, tus probabilidades de quedar bajo desde el tiro son bastante remotas.

Sí, configurar una alarma perturbará tu sueño, pero dormirás mucho mejor sabiendo que te despertarás al día siguiente.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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