Que combina Afrezza y Tresiba Insulins para diabetes

Durante los últimos seis meses, me desconectaron de mi bomba de insulina y volvieron a recibir múltiples inyecciones diarias (MDI). Afortunadamente, he encontrado dos insulinas que funcionan bastante bien juntas y me dan más flexibilidad para manejar mi … D-slacking, por así decirlo.

Verás, soy el tipo de persona que a menudo echa de menos su dosis de insulina basal de acción prolongada y descubre que su nivel de azúcar en la sangre aumenta un poco debido a un cálculo de carbohidratos mal calculado (o al no concentrarse en la comida-matemática en el tiempo que estoy consumiendo comidas).

Como resultado, la insulina inhalada Afrezza y la Tresiba de acción ultralarga han sido excelentes adiciones a mi caja de herramientas durante este tiempo libre de mi bomba de insulina. Todavía estoy usando inyecciones de NovoLog para comidas más pequeñas y en ciertos momentos de la noche, cuando por alguna razón he notado que mi autodescubierta "Resistencia de Afrezza" es más pronunciada.

Pero en su mayor parte, este combo de Afrezza + Tresiba es mi opción de partida en este momento y me está yendo bien.

Obteniendo "Tresiba Ready"

Puede recordar que Tresiba es bastante nuevo en el mercado, aprobado por la FDA en otoño de 2015 y lanzado a principios de 2016. Lo he estado utilizando para casi dos meses ahora.

La gran diferencia de las otras insulinas basales en el mercado, Lantus y Levemir, es que tiene una vida activa de hasta 42 horas, lo que significa que puede permanecer activo durante un tiempo bastante más largo que las 24 horas (o menos) ) en el cuerpo. Se supone que los pacientes deben inyectarlo una vez al día, y hay más flexibilidad en el tiempo de dosificación, lo que significa que no es necesario tomarlo a la misma hora del día que lo indicado con otras insulinas basales.

He estado usando la pluma U-100 Tresiba FlexTouch, que es un poco más gruesa en tamaño de forma que otras plumas de insulina típicas.

Personalmente, después de un puñado de experimentos, noté que mi umbral es de 32-36 horas para obtener los mejores resultados con Tresiba. Después de eso, realmente necesito tomar mi próxima dosis o comenzaré a ver niveles de glucosa más altos. Lo he probado y, en general, no he visto diferencias significativas de GS al tomar mi Tresiba en la marca de 24 a 32 horas.

Eso es enorme, dado (como noté) que soy el tipo de persona que regularmente se distrae y se olvida de tomar mi dosis basal a la hora prescrita.

Según mi experiencia, descubrí que puedo tomar dosis a las 9 p.m. y luego omitir todo el día siguiente antes de administrar la dosis a la mañana siguiente y aún estar dentro de ese período de 36 horas. Por lo tanto, para mí, a pesar de que está etiquetada como una insulina "una vez al día", Tresiba se convierte en "insulina día por medio" cada cierto tiempo.

En comparación, cuando estaba en Lantus, noté que mi nivel de azúcar en la sangre empezaba a aumentar alrededor de 15 a 18 horas si lo tomaba una vez al día. Cuando dividí mi Lantus en dos dosis dos veces al día, con aproximadamente 12 horas de diferencia, todavía vería que mis BG aumentan hacia el final de ese período. Entonces, sí, este Tresiba es mucho mejor y duradero.

¡Ve, flexibilidad!

Cuando hablé por primera vez con mi endo sobre esta insulina basal, acordamos que Tresiba sería una gran opción para compensar mis "dosis olvidadas" de Lantus, gracias a esa ventana de flexibilidad de 42 horas que ofrece . Desafortunadamente, mi compañía de seguros no estuvo de acuerdo de inmediato.

Apelamos, citando datos científicos que muestran la vida útil más larga, y señalando cómo había cumplido con los criterios de "terapia escalonada" que requiere mi aseguradora, que es esencialmente un obstáculo que obliga a los pacientes a ilustrar que están fallando en la corriente terapia para obtener algo nuevo. Tuvimos que mostrar la documentación de que había usado previamente Lantus y Levemir durante tres meses sin prosperar, y argumentamos que si mi aseguradora describe esas otras dos insulinas como "terapéuticamente equivalentes", entonces no hay razón por la que deba ser obligado a esperar otro 90 días para tratar y fallar antes de obtener acceso a este Tresiba médicamente prescrito y excepcionalmente superior.

Afortunadamente, eso ganó el día y mi compañía de seguros firmó la nueva receta.

Además de la flexibilidad favorable de Tresiba en el tiempo de dosificación, también me ha impresionado la tecnología de lápiz FlexTouch que te permite administrar la dosis con un simple empujón en lugar de tener que mantener el botón presionado durante un período prolongado para administrar toda la insulina. Y uno de los kits de muestra provistos con endocomprobación que recibí también vino con un suministro de siete cápsulas de aguja ultrafinas: ¡toque agradable!

Estoy casi avergonzado de admitir que he estado tarareando la canción del comercial Tresiba de Novo, donde los PWD simbólicos proclaman que están "preparados para Tresiba". y hablar sobre los beneficios de esta insulina basal en sus vidas. El comercial es tan pegadizo que no tuve más remedio que agregarlo a mi lista de anuncios de diabetes más memorables.

Sí, ahora estoy "Tresiba listo!"

Y estoy descubriendo que la insulina inhalada Afrezza es un complemento sobresaliente.

Mis observaciones de #RealWorldAfrezza

La última vez que compartí mis experiencias en Afrezza fue durante el verano. No mucho ha cambiado, en su mayor parte, además de tener a Tresiba a bordo también.

Recientemente me encontré en una sala de reuniones con otros usuarios de Afrezza, y noté que era el único que salía a inhalar. A pesar de que el inhalador es pequeño y discreto, personalmente encuentro que el procedimiento de dosificación es demasiado alto y molesto cuando se está sentado en una sala de juntas u otro espacio público silencioso. Las opiniones pueden variar en eso, pero preferiría estar a un paso para inhalar rápidamente para evitar llamar la atención sobre mí mismo.

En cuanto a mis resultados #RealWorldAfrezza, descubro que, por lo general, empiezo a ver que afecta mi nivel de azúcar en la sangre en 20 minutos, si no un poco antes, lo cual es ideal para correcciones rápidas y comidas de acción más rápida.

También noté que puedo "turbocargar" la acción agregando ejercicio a la mezcla. Similar a la insulina inyectable, si inhalo justo antes de comenzar una caminata moderada o andar en bicicleta, o durante ese ejercicio, el Afrezza entra mucho más rápido. He escuchado a otros describir esta misma experiencia, y MannKind Corp me dice que han escuchado a numerosos usuarios describir el mismo "efecto de ejercicio" con Afrezza.

Sin embargo, eso no ha llevado a niveles bajos de azúcar en la sangre. De hecho, he tenido menos hipos a lo largo de los últimos seis meses con esta insulina inhalada.

¿Menos hipos? Usted apuesta. Diría, sin lugar a dudas, que Afrezza (junto con Tresiba) ha recortado mi tasa de hipoglucemia, y aunque todavía los experimento a veces gracias a mi propia mala gestión, este es un gran argumento de venta, en mi humilde opinión. (Tenga en cuenta que la FDA restringió a MannKind de agregar "menos hipoglucemia" al etiquetado de su producto, aunque los estudios demostraron que era un efecto significativo; MannKind también planea solicitar un cambio de etiqueta en este punto en poco tiempo).

I ' Ahora estoy usando Afrezza principalmente durante el día y vuelvo a NovoLog en las horas de la tarde, en gran parte debido a lo que llamo mi "Resistencia a Afrezza".

Hay ocasiones en que no funciona con la misma eficacia para mi. A veces, no del todo. Puede ser muy frustrante, especialmente porque a veces Afrezza funciona de manera tan mágica, pero en otras ocasiones no parece funcionar en absoluto (casi como cuando mi insulina es agua). No, no es un problema basal y no es específico de los carbohidratos. a bordo: he probado y eliminado esos factores, al aumentar mi nivel basal y no comer en momentos específicos.

En general, noto que mis necesidades de Afrezza son más altas de lo que eran en los primeros meses de usarlo, y algunas veces el cartucho de 4 unidades (azul) no parece funcionar tan bien como antes, así que ' ha aumentado hasta la variedad de 8 unidades (verde) más a menudo.

( Nota para MannKind: los cartuchos azul y verde son muy difíciles de diferenciar, especialmente en lugares oscuros y para aquellos de nosotros que somos parcialmente daltónicos, ¿puedes hacerlos más distintivos? por favor?! )

Todavía tengo que probar los cartuchos de 12 unidades (amarillos) que MannKind Corp está vendiendo ahora, pero eso está a punto de cambiar ya que tengo un Rx pendiente para obtener una caja pronto. También estoy contento de que mi copago no supere los $ 30, gracias a la tarjeta de ahorro Afrezza que hace que esto sea mucho más económico de lo que normalmente pagaría por este medicamento de nivel superior.

Sigo bastante preocupado por las perspectivas de supervivencia del fabricante MannKind Corp, pero eso es motivo de preocupación para otro día …

Mientras tanto, estoy inhalando como un campeón y disfrutando de la experiencia el mayor tiempo posible.

Continuar las vacaciones con bomba de insulina

Usar estas nuevas insulinas no ha curado por completo mi aflojamiento en D, ni lo esperaría. Estas no son balas mágicas, y requiere esfuerzo y voluntad del PWD para usarlas de manera efectiva para un mejor control. Recuerde, he estado viviendo con diabetes insulinodependiente durante la mayor parte de mi vida (más de 30 años) y, sinceramente, el agotamiento puede ser la parte más difícil.

Estoy muy consciente de que en los últimos meses, no he estado contando o dosificando carbohidratos tan bien como debería. Pero después de mi última visita al endo que sucedió en el Día Mundial de la Diabetes, el 14 de noviembre, estoy trabajando para lograr que actúen juntos. He estado usando la aplicación móvil mySugr para rastrear mi D-Data, y he descubierto que esta es una de las mejores para hacer un seguimiento de mis diferentes insulinas (Afrezza incluida) junto con toda mi comida y otra información.

Hace algunos meses, alguien en la comunidad D se preguntó si todavía consideraba que mi #PumpHiatus actual era un plan a corto plazo, o si se había manifestado en una elección permanente. Siempre he mantenido que en algún momento TBD, volveré a mi bomba de insulina.

Ahora, no estoy tan seguro.

Personalmente, he perdido la fe en Medtronic como empresa. Su bomba de insulina específicamente sigue siendo fuerte a mis ojos, pero no me gustan sus prácticas comerciales o lo que parecen representar. No volveré a MedT como cliente, al menos no en el futuro previsible. Eso me deja reflexionando sobre qué otra bomba de insulina podría funcionar para mí, y si incluso quiero volver a tomar ese bote o permanecer en MDI, que mejor se conoce como "MDD" (Multiple Daily Dosis) estos días usando Afrezza. .

Decida lo que decida, tengo suerte de poder elegir.

Por ahora, mi #PumpHiatus continúa. La tarea actual por ahora es motivarme para mejorar, y ahora estoy seguro de que puedo mejorar mi manejo general del azúcar en la sangre sin tener que bombear, siempre y cuando tenga tanto Afrezza como Tresiba en mi caja de herramientas.

Veremos qué depara el futuro, en cuanto al resto.

¡Larga vida a la elección, cuando se trata de decidir qué funciona mejor para nuestra propia salud de la diabetes!

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