Ejercicio fisico-Cuidado del cuerpo
Lo más probable es que a medida que transcurra la semana, su endocrinólogo esté fuera de la oficina hoy y mañana. Él o ella pueden estar en la gran conferencia anual de endoscopia clínica que se lleva a cabo en Tennessee de miércoles a domingo, trayendo a miles de endos de todo Estados Unidos.
Yawn, ¿no?
Pero espere, la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos (AACE, por sus siglas en inglés) que representa a más de 7,000 doctores en este país está haciendo un gran anuncio el viernes: la creación de un nuevo subgrupo, el estadounidense College of Endocrinology Foundation (ACEF) , para centrarse en la recaudación de fondos y la promoción y trabajar de manera más cooperativa con otras partes interesadas en el mundo de la diabetes, incluida nuestra propia comunidad de ePatient.
Los problemas que abordarán son los mismos que escuchamos a menudo entre nuestros propios defensores: prioridades legislativas como la cobertura de CGM (monitores de glucosa continuos) en Medicare, el fortalecimiento de la financiación de la diabetes y la programación en todo el país, creando una Comisión Nacional de Atención Clínica de la Diabetes y trabajando para cambiar la forma en que se paga a los endos para revisar nuestros datos de diabetes en sus oficinas o de forma remota, que puede parecer que solo AACE espera llenarse los bolsillos, pero está en clave de hecho también para nosotros, ya que el tiempo dedicado a revisar nuestros datos debe ser una parte reconocida del trabajo que los médicos hacen por nosotros.
jadeado ante la idea de asociarse con pacientes médicamente desentrenados para ejercer presión sobre temas importantes de la política de salud. Y ahora están adoptando líderes pacientes. ¡Guauu!
La nueva fundación ACEF que se presentará este viernes en la reunión anual de AACE se incluirá en el marco de esa organización más grande, y coincidirá con el Colegio Estadounidense de Endocrinología (ACE) que se centra en aspectos científicos y académicos. (Whoa, esos endos adoran los acrónimos.)
Aprendimos sobre esta nueva base mientras nos ponemos al día con el Dr. George Grunberger, que ejerce en el Instituto de Diabetes Grunberger y es visto en gran parte como la "cara de AACE" para muchos de nosotros.
Grunberger nos dice que se trata de trabajar con la comunidad de pacientes para mejorar la atención de la diabetes en todos los ámbitos. Todo el concepto en realidad se deriva de la Conferencia de Consenso de otoño pasado, celebrada por la AACE en Washington D.C. traer expertos en un solo lugar para hablar sobre temas clave como la precisión del medidor de glucosa. Los pacientes que abogan por la asistencia, incluidos nuestros amigos defensores del D Kelly Close, Bennet Dunlap y Manny Hernández, presionaron para que se incorpore más voz paciente a estas conversaciones (un informe completo sobre esto se publica en la edición de mayo del diario AACE). ,
Práctica endocrina ). Como resultado, Grunberger dice que nació esta nueva fundación.
Eso es emocionante, ya que parece que vamos a tener una mejor visión y más aportes en lo que nuestro grupo nacional de endos se está enfocando realmente. Fue interesante escuchar a Grunberger decir recientemente que AACE se ha reunido específicamente con la gente de Medicare en los últimos años acerca de la cobertura de CGM, pero básicamente se le ha dicho que no se hará nada porque sus manos están atadas por el Congreso. Esta base permitirá un mayor alcance y defensa en el terreno, similar a lo que otros grandes grupos de diabetes como ADA y JDRF hacen con sus esfuerzos de defensa en la colina.
La junta de regentes inicial de la fundación incluirá, por supuesto, endos de miembros de AACE, pero también voces importantes de fuera de AACE, incluidos algunos defensores de pacientes bien conocidos.
Dado que gran parte de esto aún no se ha anunciado oficialmente, los detalles son escasos en este momento sobre la estructura exacta y las prioridades de esta nueva base. Esperamos escuchar más pronto, tal vez incluso viendo la actividad de la reunión anual en Twitter en el hashtag # AACE15.
The Coding Mess
Uno de los grandes problemas que AACE quiere abordar a través de esta fundación es cómo los códigos de facturación se usan para que los endos obtengan un reembolso por lo que hacen en sus oficinas y más allá, dice Grunberger. Por ejemplo, se les reembolsa ciertas cantidades de nuestras compañías de seguros dependiendo de la tarea, desde visitas generales al consultorio de los pacientes hasta recetas de recetas, capacitación en nutrición u otra educación D, y el uso de registros electrónicos de salud.
Hoy en día existen miles de estos códigos de reembolso, así como códigos de tratamiento y diagnóstico, que son ineficaces y confusos, y creemos que es un tema candente en este momento, ya que los médicos de todo el país deben comenzar a utilizar un nuevo sistema de codificación internacional. comenzando en octubre. Vea este one-pager sobre cómo todo el sistema de cuidado de la salud de los EE. UU. Hará la transición al uso del conjunto de códigos ICD-10-CM a partir del 1 de octubre de 2015.
Los pacientes raramente tenemos una gran ventana a este mundo de códigos de facturación. a excepción de algunos números y letras que aparecen en nuestras propias declaraciones.
Incluso con todos los miles de códigos que existen actualmente, no existe un estándar para obtener reembolsos a endos por revisar nuestros complejos datos de CGM.Este es un tema en el que AACE ha estado involucrado durante años, incluso elaborando un documento de posición en 2010 sobre los códigos de facturación de CGM que entra en la aterradora realidad de cuán obsoletos son estos códigos para nuestra moderna tecnología D.
Los códigos CGM existentes se crearon en 2002 y 2006, en los días en que CGM apenas comenzaba a introducirse en el mercado, por lo que están lamentablemente desactualizados para todas las opciones que tenemos hoy en día en cuanto a dispositivos CGM y uso compartido de datos herramientas.
La industria (que desarrolla la tecnología CGM) no tiene voz en el tema, lo que significa que los grupos de médicos y doctores
rs en las trincheras son los que necesitan abogar por sí mismos y en nombre de sus pacientes.
Sin códigos, algunas prácticas médicas han recurrido a cobrar a los pacientes una tarifa por descarga de CGM o datos del dispositivo, y algunos endos tienen políticas de no revisar datos CGM fuera de la oficina simplemente para asegurarse de que es factible "cara a cara" tarea por la cual pueden recibir un reembolso. Pero como nos dice Grunberger, es algo que muchos endos solo tienen que "chupar" para mejorar a sus pacientes; a pesar de que consume su tiempo y capacidad para ejecutar un negocio eficiente.
"En este momento, lo hago de forma gratuita", dice. "Podría escribir una receta para un medicamento y recibir el reembolso de la misma cantidad que si estuviera pasando una hora revisando los gráficos y números de CGM". Agregando al desastre, Grunberger dice que los endocrinólogos experimentados con amplia experiencia no reciben más reembolso que los médicos de nivel inicial, a diferencia de otras profesiones en las que a los ejecutivos de alto nivel se les paga más que a sus colegas más nuevos. En un sistema ideal, siente que la experiencia debe reflejarse en los reembolsos de los médicos.
Abogando por el cambio
Obtener estos cambios no es algo rápido, ya que implica pasar por la Asociación Médica Estadounidense (AMA), que tradicionalmente ha gobernado los códigos de facturación y requiere un proceso complejo para solicitar los nuevos. Y ahora con las nuevas reglas ICD-10 ordenadas para el 1 de octubre, los Centros de Servicios de Medicare / Medicaid (CMS) supervisarán el sistema complejo de codificación compleja.
La única forma en que los médicos pueden llamar la atención de los responsables de la toma de decisiones que pueden ayudar a superar estos obstáculos es elevar sus voces colectivamente, y es claro que es clave que nos escuchen a los pacientes sobre cuán importante es este asunto. Piénselo: ¿Cuántos de nosotros hemos escuchado a nuestros médicos hacer un comentario acerca de "demasiados datos" de un CGM que recorta su tiempo ya limitado? ¿Y cuántas veces ha defendido nuestra comunidad D un mayor acceso y uso de dispositivos para la diabetes como CGM y bombas de insulina?
No se reembolsan como deberían y eso tiene que cambiar. Si queremos cambios, nosotros los pacientes también debemos elevar nuestras voces. ¡Todos deberíamos llamar o enviar un correo electrónico a las oficinas de nuestra propia endo para informarles que nos importa!
¿Quién sabe qué tan efectiva será esta nueva ACEF?Aún así, es un gran movimiento en la dirección correcta: cabildear por las cosas que importan e incluir a la comunidad real de pacientes en los esfuerzos.
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