Depresión adolescente: causas, síntomas y diagnóstico

¿Qué es la depresión adolescente?

Más comúnmente conocida como depresión adolescente, este trastorno mental y emocional no difiere médicamente de la depresión en adultos. Sin embargo, los síntomas en los adolescentes pueden manifestarse de diferentes maneras que en los adultos debido a los diferentes desafíos sociales y de desarrollo que enfrentan los adolescentes. Estos incluyen:

• presión de grupo
• deportes
• cambio de niveles de hormonas
• desarrollo de cuerpos

La depresión se asocia con altos niveles de estrés, ansiedad y, en los peores escenarios posibles, suicidio. También puede afectar a un adolescente:

• vida personal
• vida escolar
• vida laboral
• vida social
• vida familiar

Esto puede llevar al aislamiento social y otros problemas.

La depresión no es una condición que las personas puedan "abandonar" o simplemente "animarse". Es una afección médica real que puede afectar la vida de una persona de cualquier manera si no se trata adecuadamente.

Cómo detectar la depresión en su hijo

Las estimaciones de un estudio publicado en American Family Physician indican que hasta el 15 por ciento de los niños y adolescentes tienen algunos síntomas de depresión.

Los síntomas de la depresión a menudo pueden ser difíciles de detectar para los padres. A veces, la depresión se confunde con los sentimientos típicos de la pubertad y el ajuste adolescente.

Sin embargo, la depresión es más que aburrimiento o desinterés en la escuela. Según la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y del Adolescente (AACAP), algunos signos de depresión adolescente incluyen:

• que aparece triste, irritable o lloroso
• cambios en el apetito o peso
• una disminución del interés en las actividades que su hijo una vez encontró placer
• una disminución en la energía
• dificultad para concentrarse
• sentimientos de culpa, inutilidad o impotencia
• cambios importantes en los hábitos de sueño
• quejas regulares de aburrimiento
• habla de suicidio
• retiro de amigos o actividades extraescolares
• empeoramiento del rendimiento escolar

Algunos de estos síntomas pueden no ser siempre signos de depresión. Si alguna vez has criado a un adolescente, sabes que los cambios en el apetito a menudo son normales, es decir, en momentos de aceleración del crecimiento y especialmente si tu adolescente está involucrado en deportes.

Aún así, observar los signos y comportamientos cambiantes en su adolescente puede ayudarlos cuando lo necesiten.

¿Qué causa la depresión en los adolescentes?

No hay una sola causa conocida de depresión adolescente. Según la Clínica Mayo, múltiples factores podrían conducir a la depresión, que incluyen:

Diferencias en el cerebro

Las investigaciones han demostrado que los cerebros de los adolescentes son estructuralmente diferentes a los cerebros de los adultos.Los adolescentes con depresión también pueden tener diferencias hormonales y diferentes niveles de neurotransmisores. Los neurotransmisores son sustancias químicas clave en el cerebro que afectan la forma en que las células cerebrales se comunican entre sí y desempeñan un papel importante en la regulación del estado de ánimo y el comportamiento.

Eventos traumáticos de la vida temprana

La mayoría de los niños no tienen mecanismos de afrontamiento bien desarrollados. Un evento traumático puede dejar una impresión duradera. La pérdida de un padre o abuso físico, emocional o sexual puede dejar efectos duraderos en el cerebro de un niño que podrían contribuir a la depresión.

Rasgos heredados

Las investigaciones muestran que la depresión tiene un componente biológico. Se puede transmitir de padres a hijos. Los niños que tienen uno o más parientes cercanos con depresión, especialmente un padre, tienen más probabilidades de tener depresión ellos mismos.

Patrones aprendidos de pensamiento negativo

Los adolescentes expuestos regularmente al pensamiento pesimista, especialmente de sus padres, y que aprenden a sentirse indefensos en lugar de cómo superar los desafíos, también pueden desarrollar depresión.

¿Cómo se diagnostica la depresión en adolescentes?

Para un tratamiento adecuado, se recomienda que un psiquiatra o psicólogo realice una evaluación psicológica, haciéndole a su hijo una serie de preguntas sobre sus estados de ánimo, comportamientos y pensamientos.

Su hijo adolescente debe cumplir con los criterios detallados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM) para que se le diagnostique un trastorno depresivo mayor, y deben tener dos o más episodios depresivos mayores durante al menos dos semanas. Sus episodios deben incluir al menos cinco de los siguientes síntomas:

• agitación o retraso psicomotor notado por otros
• un estado de ánimo deprimido la mayor parte del día
• una capacidad disminuida para pensar o concentrarse
• un interés disminuido en la mayoría o todas las actividades
• fatiga
• sentimientos de inutilidad o culpa excesiva
• insomnio o sueño excesivo
• pensamientos recurrentes de muerte
• pérdida o ganancia de peso no intencional significativa

Su profesional de salud mental también puede interrogarlo sobre el comportamiento y el estado de ánimo de su hijo. Un examen físico también puede usarse para ayudar a descartar otras causas de sus sentimientos. Algunas condiciones médicas también pueden contribuir a la depresión.

Busque un médico

Tratamiento de la depresión adolescente

Al igual que la depresión no tiene una causa única, no existe un tratamiento único para ayudar a todos los que tienen depresión. A menudo, encontrar el tratamiento adecuado es un proceso de prueba y error. Puede tomar tiempo determinar qué tratamiento funciona mejor.

Medicamentos

Numerosas clases de medicamentos están diseñados para aliviar los síntomas de la depresión. Algunos de los tipos más comunes de medicamentos para la depresión incluyen:

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son algunos de los antidepresivos más comúnmente recetados. Son un tratamiento preferido porque tienden a tener menos efectos secundarios que otros medicamentos.

Los ISRS funcionan con el neurotransmisor serotonina.La investigación muestra que las personas con depresión pueden tener niveles anormales de neurotransmisores asociados con la regulación del estado de ánimo. Los ISRS previenen que su cuerpo absorba la serotonina por lo que puede usarse de manera más efectiva en el cerebro.

Los ISRS actuales aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) incluyen:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetina (Prozac)
• fluvoxamina (Luvox)
• paroxetina (Paxil, Pexeva)
• sertralina (Zoloft)

Los efectos secundarios más comunes reportados con los ISRS incluyen:

• problemas sexuales
• náuseas
• diarrea
• dolores de cabeza

Hable con su médico si los efectos secundarios están interfiriendo con la calidad de vida de su hijo.

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) evitan la reabsorción de los neurotransmisores serotonina y norepinefrina, que ayudan a regular el estado de ánimo. Los efectos secundarios de los SNRI incluyen:

• náuseas
• vómitos
• insomnio
• estreñimiento
• ansiedad
• dolores de cabeza

Los IRSN más comunes son duloxetina (Cymbalta) y venlafaxina (Effexor).

Antidepresivos tricíclicos (ATC)

Al igual que los ISRS e IRSN, los antidepresivos tricíclicos (ATC) bloquean la recaptación de ciertos neurotransmisores. A diferencia de los otros, los TCA funcionan con serotonina, norepinefrina y dopamina.

Los ATC pueden producir más efectos secundarios que otros antidepresivos, que incluyen:

• visión borrosa
• estreñimiento
• mareos
• boca seca
• disfunción sexual
• somnolencia
• aumento de peso

Los ATC no se recetan a personas con agrandamiento de próstata, glaucoma o enfermedad cardíaca, ya que esto puede crear problemas graves.

Los ATC recetados comúnmente incluyen:

• amitriptilina
• amoxapina
• clomipramina (Anafranil), que se usa para el trastorno obsesivo-compulsivo
• desipramina (Norpramin)
• doxepina (Sinequan)
• imipramina (Tofranil)
• nortriptilina (Pamelor)
• protriptilina (Vivactil)
• trimipramina (Surmontil)

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) fueron la primera clase de antidepresivos en el mercado y ahora son los menos prescritos. Esto se debe a las complicaciones, restricciones y efectos secundarios que pueden causar.

Los IMAO bloquean la serotonina, la dopamina y la norepinefrina, pero también afectan a otros químicos en el cuerpo. Esto puede causar:

• presión arterial baja
• mareos
• estreñimiento
• fatiga
• náuseas
• boca seca
• aturdimiento

Las personas que toman IMAO deben evitar ciertos alimentos y bebidas, que incluyen:

• la mayoría de los quesos
• alimentos encurtidos
• chocolate
• ciertas carnes
• cerveza y vino, y cerveza y vino sin alcohol o con alcohol reducido

Los IMAO comunes incluyen:

• isocarboxazida (Marplan )
• phenelzine (Nardil)
• tranylcypromine (Parnate)
• selegiline (Emsam)

Debe tener en cuenta que la FDA exige a los fabricantes de medicamentos antidepresivos que incluyan una "advertencia de recuadro negro", que se compensa dentro de una caja negra. La advertencia dice que el uso de medicamentos antidepresivos en adultos jóvenes de entre 18 y 24 años se ha asociado con un mayor riesgo de pensamiento y comportamiento suicida, conocido como suicidio.

Psicoterapia

Se recomienda que su hijo vea a un profesional de salud mental calificado antes o al mismo tiempo que inicia la terapia con medicamentos. Hay muchos tipos diferentes de terapia disponibles:

• La terapia de conversación es el tipo más común de terapia e incluye sesiones regulares con un psicólogo.
• La terapia cognitivo-conductual se guía para reemplazar los pensamientos y emociones negativas por buenos.
• La terapia psicodinámica se centra en profundizar en la psique de una persona para ayudar a aliviar las luchas internas, como el estrés o el conflicto.
• La terapia de resolución de problemas ayuda a una persona a encontrar una ruta optimista a través de experiencias de vida específicas, como la pérdida de un ser querido u otro período de transición.

Ejercicio

Las investigaciones muestran que el ejercicio regular estimula la producción de químicos "sentirse bien" en el cerebro que elevan el estado de ánimo. Inscriba a su hijo en un deporte que le interese, o invente juegos para fomentar la actividad física.

Dormir

Dormir es importante para el estado de ánimo de su adolescente. Asegúrese de que duerman lo suficiente cada noche y que sigan una rutina regular para irse a la cama.

Dieta equilibrada

Le toma al cuerpo energía extra para procesar alimentos altos en grasa y azúcar. Estos alimentos pueden hacerte sentir lento. Prepare almuerzos escolares para su hijo que estén llenos de una variedad de alimentos nutritivos.

Evite el exceso de cafeína

La cafeína puede aumentar momentáneamente el estado de ánimo. Sin embargo, el uso regular puede hacer que su adolescente se "caiga", sintiéndose cansado o deprimido.

Abstenerse del alcohol

Beber, especialmente para adolescentes, puede crear más problemas. Las personas con depresión deben evitar el alcohol.

Vivir con depresión adolescente

La depresión puede tener un profundo impacto en la vida de su hijo y solo puede agravar las dificultades asociadas con la adolescencia. La depresión adolescente no siempre es la condición más fácil de detectar. Sin embargo, con el tratamiento adecuado, su hijo puede obtener la ayuda que necesita.

Recursos del artículo

Recursos del artículo

• Apéndice D-DSM-IV-TR Trastornos del estado de ánimo. (2008) Obtenido de // www. ncbi. nlm. nih. gov / books / NBK64063 /
• Bhatia, S.K., y Bhatia, S.C. (2007). Depresión infantil y adolescente . American Family Physician, 75 (1), 73-80. Obtenido de // www. aafp org / afp / 2007/0101 / p73. html
• Personal de la Clínica Mayo. (2015, 16 de diciembre). Depresión adolescente. Obtenido de // www. mayoclínica. org / diseases-conditions / teen-depression / symptoms-causes / dxc-20164556
• U. S. Administración de Alimentos y Drogas. Preguntas y respuestas sobre el uso de antidepresivos en niños, adolescentes y adultos: mayo de 2007. Obtenido de // www. fda. gov / Drugs / DrugSafety / InformationbyDrugClass / ucm096321. htm

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