Hipersensibilidad (alérgica) ) Vasculitis: síntomas, tratamiento y más

Disparadores de una reacción de vasculitis por hipersensibilidad

La vasculitis por hipersensibilidad se desencadena comúnmente por una reacción a un medicamento. Los fármacos comunes relacionados con la vasculitis por hipersensibilidad incluyen:

• ciertos antibióticos, como la penicilina y las sulfonamidas
• algunos medicamentos para la presión arterial
• fenitoína (Dilantin, un medicamento anticonvulsivo)
• allopurinol (utilizado para la gota)

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Las infecciones bacterianas crónicas o los virus también pueden causar este tipo de vasculitis. Estos incluyen VIH, hepatitis B y hepatitis C. Las personas con trastornos autoinmunes como el lupus, la artritis reumatoide, el síndrome de Sjogren y la enfermedad inflamatoria intestinal también pueden experimentar esta afección. También puede afectar a las personas con cáncer.

SíntomasReconocimiento de los síntomas de la vasculitis por hipersensibilidad

La palabra "vasculitis" se refiere a la inflamación y daño de los vasos sanguíneos. Esta inflamación y daño causa una púrpura palpable, el principal signo de vasculitis.

Estas manchas pueden aparecer de color púrpura o rojo. Lo más probable es que los encuentres en las piernas, las nalgas y el torso. También podría desarrollar ampollas o urticaria en su piel. La urticaria es un bulto con comezón que aparece en la piel como resultado de una reacción alérgica.

Los síntomas y signos menos comunes que puede experimentar incluyen:

• dolor en las articulaciones
• ganglios linfáticos agrandados (glándulas que ayudan a eliminar las bacterias del torrente sanguíneo)
• inflamación del riñón (en casos raros)
• fiebre leve

Cuando la interacción del medicamento es la causa, los síntomas aparecen generalmente dentro de los siete a 10 días posteriores a la exposición. Algunas personas pueden experimentar síntomas tan pronto como dos días después de tomar ciertos medicamentos.

Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica?

Una forma tradicional de diagnosticar la vasculitis por hipersensibilidad es determinar si cumple con al menos tres de los cinco siguientes criterios establecidos por el American College of Rheumatology:

• Tiene más de 16 años de edad.
• Tiene una erupción cutánea con púrpura palpable.
• Tiene una erupción cutánea que es maculopapular (contiene puntos planos y elevados).
• Usó un medicamento antes de desarrollar una erupción cutánea.
• Una biopsia de la erupción de su piel mostró que tiene glóbulos blancos que rodean sus vasos sanguíneos.

Sin embargo, no todos los expertos están de acuerdo en que estos son los únicos criterios necesarios para considerar al diagnosticar esta afección. La mitad de las veces también pueden verse involucrados órganos como los riñones, el tracto gastrointestinal, los pulmones, el corazón y el sistema nervioso.

Por lo general, para ayudar en su diagnóstico, su médico:

• evaluará sus síntomas y preguntará sobre sus medicamentos, medicamentos e historial de infección
• revisará su historial médico y le realizará un examen físico
• tomará una muestra de tejido , o biopsia, de su erupción
• envíe la muestra a un laboratorio donde se analizará si hay evidencia de inflamación alrededor de los vasos sanguíneos
• solicite una variedad de análisis de sangre, como un hemograma completo, pruebas de función renal y hepática y una tasa de sedimentación globular (VSG) para medir el grado de inflamación de todo el cuerpo

El diagnóstico y el tratamiento dependerán de la causa de su vasculitis y de si hay infección o inflamación de otros órganos.

Tratamiento ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?

No hay cura para la vasculitis por hipersensibilidad en sí misma. El objetivo principal del tratamiento será aliviar sus síntomas. En casos leves, no se requiere tratamiento específico.

Hable con su médico sobre los medicamentos que está tomando. Esta información puede ayudar a determinar la causa potencial de su vasculitis. Si su problema se remonta a un medicamento que está tomando actualmente, es probable que el médico le aconseje que deje de tomarlo. Sin embargo, no debe dejar de tomar ningún medicamento sin la recomendación de su médico. Sus síntomas deberían desaparecer a las pocas semanas de suspender la medicación ofensiva.

Es posible que le receten medicamentos antiinflamatorios, especialmente si tiene dolor en las articulaciones. Por lo general, se usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como naproxeno o ibuprofeno. Si los medicamentos antiinflamatorios leves no alivian los síntomas, su médico también puede recetar corticosteroides. Los corticosteroides son medicamentos que inhiben su sistema inmunológico y reducen la inflamación. Los corticosteroides tienen una serie de efectos secundarios, especialmente cuando se toman durante un largo período de tiempo. Estos incluyen aumento de peso, cambios de humor repentinos y acné.

Si tiene un caso más grave que involucra inflamación significativa o afectación de otros órganos además de la piel, es posible que deba ser hospitalizado para un tratamiento más intensivo.

ComplicationsComplications

Dependiendo de la gravedad de su vasculitis, puede tener algunas cicatrices como resultado de la inflamación. Esto es causado por vasos sanguíneos dañados permanentemente.

Con menos frecuencia, la inflamación de los riñones y otros órganos puede ocurrir en personas con vasculitis por hipersensibilidad. La mayoría de las personas no nota síntomas de inflamación de órganos. Los análisis de sangre y orina pueden ayudar a determinar qué órganos pueden estar involucrados y la gravedad de la inflamación.

OutlookOutlook

Es posible que la vasculitis por hipersensibilidad regrese si está expuesto al medicamento, la infección u objeto ofensivo. Evitar los alérgenos conocidos ayudará a disminuir sus probabilidades de tener vasculitis por hipersensibilidad de nuevo.