¿Qué causa los sofocos en hombres y mujeres? síntomas y remedios

¿Qué hechos debo saber sobre los sofocos?

• Un bochorno es una sensación de calor que se extiende por todo el cuerpo que a menudo es más pronunciada en las áreas de la cabeza y el cuello. Los sofocos suelen ser breves (de unos 30 segundos a unos pocos minutos) y a veces se asocian con enrojecimiento de la piel (enrojecimiento) y / o transpiración.

¿De qué son síntomas los sofocos ?

• Los sofocos son un síntoma común de la transición menopáusica en las mujeres.
• Los sofocos también pueden ocurrir como resultado de ciertas condiciones médicas poco comunes.
• La mayoría de las mujeres en la transición menopáusica experimentan sofocos, pero no todas las mujeres que se acercan a la menopausia tendrán sofocos.
• Los sofocos pueden estar acompañados de otros síntomas, como sudores nocturnos, palpitaciones, enrojecimiento (enrojecimiento) de la piel y sudoración excesiva.
• La terapia hormonal (TH) se ha utilizado para controlar los sofocos en mujeres que experimentan estos síntomas relacionados con la menopausia.
• Otros tipos de medicamentos recetados, incluidos los ISRS, también se han utilizado con cierto éxito en el control de los sofocos.

¿Qué ayuda a que desaparezcan los sofocos?

• Los sofocos relacionados con la menopausia no pueden prevenirse, pero pueden controlarse y aliviarse con medicamentos y medidas de estilo de vida.

¿Qué son los sofocos?

• Un bochorno es una sensación de calor que se extiende por todo el cuerpo que a menudo es más pronunciada en las áreas de la cabeza y el cuello.
• Los sofocos suelen ser breves (de unos 30 segundos a unos pocos minutos) y a veces se asocian con enrojecimiento de la piel (enrojecimiento) y / o transpiración.
• Los sofocos son un síntoma común de la transición menopáusica en las mujeres, pero no todas las mujeres que se acercan a la menopausia tendrán sofocos.
• La mayoría de las mujeres en la transición menopáusica experimentan sofocos.
• Los sofocos también pueden ocurrir como resultado de ciertas condiciones médicas poco comunes.

¿Cómo se sienten los sofocos?

Los sofocos a menudo comienzan antes de que se desarrollen cambios menstruales sugestivos de menopausia, por lo que los sofocos pueden aparecer incluso años antes de la menopausia real. Los sofocos siempre involucran la sensación de calor, pero otros síntomas también pueden estar asociados de la siguiente manera:

• Una sensación incómoda y difusa de calor en todo el cuerpo, que a menudo es más severa en las áreas de la cabeza y el cuello, es característica de los sofocos.
• Enrojecimiento (enrojecimiento) de la piel puede ocurrir.
• La sudoración excesiva, incluidos los sudores nocturnos, puede acompañar a los sofocos.
• Las palpitaciones (sensaciones desagradables de latidos irregulares y / o fuertes del corazón) pueden acompañar a veces los sofocos.
• Pueden producirse escalofríos y escalofríos después de un sofoco.

Los síntomas de un sofoco generalmente se desarrollan repentinamente, sin previo aviso, y duran menos de un minuto a varios minutos.

¿Qué causa los sofocos?

La causa exacta de los sofocos no se comprende completamente, pero se cree que los niveles decrecientes de estrógenos que ocurren cuando una mujer se acerca a la menopausia juegan un papel importante. Un trastorno en la termorregulación (métodos que el cuerpo usa para controlar y regular la temperatura corporal) es responsable de la sensación de calor, pero la forma exacta en que los niveles hormonales afectan la regulación del calor no se conoce bien.

Si bien los sofocos generalmente se asocian con la menopausia en las mujeres, ciertas afecciones médicas poco comunes también pueden provocar sofocos y trastornos en la capacidad del cuerpo para regular la temperatura. Un ejemplo es el síndrome carcinoide, que ocurre debido a un tipo de tumor endocrino que secreta grandes cantidades de la hormona serotonina. Los sofocos también pueden desarrollarse como un efecto secundario de algunos medicamentos y a veces pueden ocurrir en asociación con infecciones graves o cánceres.

Cuando llamar al doctor

Es apropiado contactar a un profesional de la salud si una mujer experimenta sofocos molestos o molestos.

¿Cómo se diagnostican y tratan las causas de los sofocos?

Al igual que con cualquier afección o queja médica, un profesional de la salud comenzará tomando un historial médico completo. Él o ella le pedirá a la mujer que describa los sofocos, incluida la frecuencia y cuándo ocurren, y si hay otros síntomas asociados. Se utilizará un examen físico para ayudar a dirigir más pruebas si es necesario.

Se pueden realizar análisis de sangre si el diagnóstico no está claro, ya sea para medir los niveles hormonales o para buscar signos de otras afecciones (como infección) que podrían ser responsables de los sofocos.

Terapia con hormonas o estrógenos

Se ha demostrado que los estrógenos o una combinación de estrógenos y progesterona (progestina) disminuyen significativamente la frecuencia e intensidad de los sofocos.

Sin embargo, los estudios a largo plazo (Women's Health Initiative, o WHI) patrocinado por los NIH de mujeres que reciben terapia hormonal combinada con estrógenos y progesterona mostraron un mayor riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y cáncer de mama en comparación con las mujeres que no recibieron HT . Los estudios con terapia con estrógenos solos mostraron que el estrógeno se asoció con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, pero no de ataque cardíaco o cáncer de seno. Sin embargo, la terapia con estrógenos sola se asocia con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de endometrio (cáncer del revestimiento del útero).

Investigaciones médicas más recientes han sugerido que en mujeres posmenopáusicas más jóvenes, la terapia hormonal puede no tener los mismos riesgos que en las mujeres posmenopáusicas mayores que participaron en los estudios WHI, y se están realizando investigaciones para determinar los riesgos y beneficios de la terapia hormonal en mujeres posmenopáusicas más jóvenes. y mujeres alrededor de la edad de la menopausia.

La decisión con respecto a la terapia hormonal, por lo tanto, debe individualizarse para cada mujer, reconociendo su historial médico, la gravedad de los síntomas y los posibles riesgos y beneficios de la administración de hormonas.

También se han utilizado una serie de medicamentos recetados no hormonales y tratamientos alternativos para el tratamiento de los sofocos (consulte la siguiente sección).

Medicamentos recetados

Tanto el estrógeno oral como el transdérmico (aplicado a través de una crema o parche en la piel) están disponibles como estrógeno solo o como estrógeno combinado con progesterona. Todos los medicamentos de reemplazo de estrógenos recetados disponibles, ya sean orales o transdérmicos, son efectivos para reducir la frecuencia de los sofocos y, por lo general, reducen la frecuencia de los sofocos en un 80% a 90%. Sin embargo, como se describió anteriormente, la terapia hormonal puede conllevar algunos riesgos para la salud.

• Los estudios conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), comúnmente utilizados en el tratamiento de la depresión y la ansiedad, han demostrado en estudios ser eficaces para reducir los sofocos menopáusicos. La paroxetina (Brisdelle) es un ISRS aprobado para el manejo de los sofocos moderados a severos asociados con la menopausia. Otro ISRS que ha sido probado y demostrado ser efectivo es la venlafaxina (Effexor), aunque otros medicamentos ISRS también pueden ser efectivos.
• La clonidina (Catapres) es un medicamento que disminuye la presión arterial. La clonidina, tomada en forma de píldora o parche cutáneo, alivia eficazmente los sofocos en algunas mujeres. Se asocia con algunos efectos secundarios como boca seca, estreñimiento, somnolencia o dificultad para dormir.
• La gabapentina (Neurontin), un medicamento utilizado principalmente para el tratamiento de las convulsiones, también ha sido eficaz en el tratamiento de los sofocos.
• Los medicamentos de progestina también se han utilizado con éxito para tratar los sofocos. El acetato de megestrol (Megace) a veces se prescribe a corto plazo para ayudar a aliviar los sofocos. Pueden ocurrir efectos graves si el medicamento se suspende abruptamente, y el megestrol generalmente no se recomienda como medicamento de primera línea para tratar los sofocos. Un efecto secundario desagradable de Megestrol es que puede conducir al aumento de peso. Otra forma de progesterona, el acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera) administrado por inyección, a veces también puede ser útil en el tratamiento de los sofocos, pero también puede provocar aumento de peso y pérdida ósea.

El seguimiento con un profesional de la salud es importante si una mujer tiene sofocos severos o preocupantes que no se alivian con el tratamiento recomendado.

Suplementos de hierbas para los sofocos

Muchas mujeres recurren a terapias alternativas para el tratamiento de los sofocos. Estos han incluido productos a base de hierbas, vitaminas y estrógenos vegetales, así como otras sustancias. Los médicos pueden ser reacios a recomendar tratamientos alternativos porque estos productos de venta libre no están controlados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). Debido a que no están regulados como los medicamentos recetados, sus ingredientes y concentración pueden variar de un fabricante a otro, y no se requieren pruebas y pruebas de seguridad para la comercialización de estos productos, como sucede con los medicamentos recetados. A largo plazo, los estudios controlados científicamente para estos productos faltan o no han demostrado la seguridad y eficacia del producto.

Algunos tratamientos alternativos populares para los sofocos menopáusicos incluyen:

• Estrógenos vegetales, conocidos como fitoestrógenos. Esta amplia categoría incluye diferentes tipos de compuestos que se encuentran en productos de soya, trébol rojo y linaza. Algunos estudios han demostrado que estos compuestos pueden ayudar a aliviar los sofocos y otros síntomas de la menopausia. Sin embargo, algunos fitoestrógenos pueden tener propiedades antiestrogénicas en ciertas situaciones, y los riesgos generales de estas preparaciones aún no se han determinado.
• El cohosh negro se ha utilizado ampliamente en Europa y se está volviendo cada vez más popular en los Estados Unidos. La Sociedad Norteamericana de Menopausia apoya el uso a corto plazo del cohosh negro para tratar los síntomas de la menopausia, durante un período de hasta seis meses. Si bien algunos estudios han demostrado que el cohosh negro puede reducir los sofocos, no se ha considerado que la mayoría de los estudios sean lo suficientemente estrictos en su diseño para demostrar firmemente cualquier beneficio. Tampoco ha habido estudios científicos adecuados que establezcan los beneficios a largo plazo y la seguridad del uso de black cohosh.
• Algunas mujeres han usado suplementos de vitamina E para aliviar los sofocos, pero faltan estudios científicos para demostrar la efectividad de la vitamina E para aliviar los sofocos.
• Se han incluido otros remedios alternativos para los sofocos, que incluyen
  • regaliz,
  • aceite de onagra,
  • dong quai
  • chasteberry, y
  • batata silvestre.

No se han realizado estudios científicos para demostrar la seguridad y efectividad de estos productos.

Terapia de hormonas bioidénticas

Ha habido un interés creciente en los últimos años en el uso de la llamada terapia hormonal "bioidéntica" para mujeres perimenpáusicas. Las preparaciones de hormonas bioidénticas son medicamentos que contienen hormonas que tienen la misma fórmula química que las producidas naturalmente en el cuerpo. Las hormonas se crean en un laboratorio al alterar compuestos derivados de productos vegetales de origen natural. Algunas preparaciones de hormonas bioidénticas están aprobadas por la FDA de los EE. UU. Y fabricadas por compañías farmacéuticas, mientras que otras se preparan en farmacias especiales llamadas farmacias de compuestos, que hacen las preparaciones caso por caso para cada paciente. Estas preparaciones individuales no están reguladas por la FDA, porque los productos compuestos no están estandarizados.

Los defensores de la terapia hormonal bioidéntica argumentan que los productos, aplicados como cremas o geles, se absorben en el cuerpo en su forma activa sin la necesidad de un metabolismo de "primer paso" en el hígado y que su uso puede evitar efectos secundarios potencialmente peligrosos de las hormonas sintéticas. utilizado en la terapia hormonal convencional. Sin embargo, no se han realizado estudios para establecer la seguridad y efectividad a largo plazo de estos productos.

¿Qué pasa con los cambios en el estilo de vida para reducir los sofocos?

Algunas mujeres informan que los programas de ejercicio o los métodos de relajación han ayudado a controlar los sofocos, pero los estudios controlados no han demostrado un beneficio de estas prácticas para aliviar los síntomas de los sofocos. Mantener un ambiente de sueño fresco y el uso de ropa de cama de algodón pueden ayudar a aliviar algunas de las molestias asociadas con los sofocos y los sudores nocturnos asociados.

¿Se pueden prevenir los sofocos?

Es imposible predecir qué mujeres experimentarán sofocos en asociación con la perimenopausia o el grado de severidad de los sofocos. Los sofocos perimenopáusicos pueden controlarse mediante algunas de las medidas de tratamiento descritas anteriormente, pero no se pueden prevenir.

¿Los sofocos desaparecen?

Los sofocos asociados con la transición menopáusica no son un problema de por vida y pueden tratarse eficazmente en la mayoría de las mujeres si es necesario. Alrededor del 80% de las mujeres dejarán de tener sofocos cinco años después del inicio de los sofocos. Con menos frecuencia, en aproximadamente el 10% de las mujeres, los sofocos pueden persistir hasta por una década.