¿Qué es un golpe de calor? síntomas, signos y tratamiento

Hechos de golpe de calor

• El golpe de calor es una condición en la que los mecanismos de enfriamiento del cuerpo se ven superados por el calor, lo que resulta en un calor central alto, generalmente por encima de 104 F o 40 C en adultos, y 105 F o 40.5 C en niños; y acompañado de cambios en el estado mental; El golpe de calor es una emergencia médica .
• El golpe de calor es causado por una falla en los mecanismos de enfriamiento del cuerpo (sudoración y / o enfriamiento evaporativo, por ejemplo) cuando se expone al calor.
• Los síntomas del golpe de calor son principalmente aumento de la temperatura central del cuerpo (ver arriba) y cambios en el estado mental.
• El golpe de calor se diagnostica mediante el historial, el examen físico y la medición de la temperatura central del cuerpo.
• El tratamiento del golpe de calor es el enfriamiento inmediato del cuerpo por
  • colocar a la persona a la sombra o en una habitación con aire acondicionado, y cubriéndola con nieblas evaporativas frías u hojas húmedas con ventiladores al lado de la persona para aumentar el enfriamiento por evaporación;
  • También se recomienda colocar compresas de hielo en la ingle, las axilas, el cuello y la cabeza.
• El tiempo de recuperación para el golpe de calor es variable; la recuperación inicial se puede realizar con 1-2 días en el hospital; La recuperación completa puede demorar entre 2 meses y un año.
• Las complicaciones del golpe de calor aumentan cuanto más se tarda en comenzar el tratamiento; las complicaciones pueden incluir
  • daño a órganos internos,
  • convulsiones,
  • coma,
  • daño fetal o muerte en mujeres embarazadas, y
  • muerte de la persona.
• El golpe de calor se puede prevenir mediante
  • beber líquidos
  • limitar la exposición al calor,
  • usar ropa que permita el enfriamiento por evaporación, y
  • Reconociendo las primeras señales de advertencia de calambres por calor y agotamiento por calor y respondiendo a esos síntomas con tratamiento (enfriamiento).
• No deje a los bebés, niños o mascotas en los vehículos, y no deje los vehículos desbloqueados para que los niños puedan entrar sin supervisión para evitar muertes por insolación.

¿Cuál es la definición de golpe de calor?

El golpe de calor es una condición de emergencia donde la temperatura central del cuerpo está marcadamente elevada (dependiendo de quién proporcione la definición, aproximadamente 104 F o más en adultos y 105 F o 40.5 C en niños) después de estar expuesto a altas temperaturas ambientales combinadas con síntomas neurológicos y Pérdida de la autorregulación térmica corporal (capacidad del cerebro para controlar la temperatura corporal).

Los ancianos, las mujeres embarazadas y los niños pequeños tienen un mayor riesgo de sufrir un golpe de calor; sus cuerpos no se enfrían tan bien como los adultos sin problemas de salud). Algunos profesionales de la salud subdividen los golpes de calor en ejercicios y ejercicios, pero ambos tienen síntomas y tratamientos similares. El golpe de calor también se ha denominado insolación e hipertermia; El golpe de calor es una emergencia médica.

Los animales (perros y gatos, por ejemplo) pueden sufrir un golpe de calor; Los síntomas de jadeo excesivo y letargo o falta de respuesta suelen ser diagnósticos. El veterinario del animal debe ser notificado de inmediato; Los tratamientos y resultados son similares a los descritos a continuación para los humanos.

¿Qué causa el golpe de calor?

La causa principal del golpe de calor es la exposición prolongada a altas temperaturas y / o realizar actividades extenuantes en climas cálidos. La capacidad del cuerpo para controlar la temperatura central (sudoración, enfriamiento por evaporación, por ejemplo) se ve abrumada por el calor.

Los bebés, los niños, las mujeres embarazadas y los ancianos corren un mayor riesgo de sufrir un golpe de calor porque son menos capaces de controlar su temperatura central.

Otras causas que pueden contribuir a la condición del golpe de calor son:

• Deshidración
• Bebiendo alcohol
• Efectos secundarios de ciertos medicamentos (por ejemplo, deshidratación, aumento de la micción, sudoración)
• Usar ropa excesiva y / o apretada puede contribuir a provocar un golpe de calor al inhibir el enfriamiento por evaporación.
• Bronceado

Otra causa de golpe de calor que a menudo resulta en la muerte es dejar a un niño o mascota en un vehículo que no está bien ventilado o enfriado. El número promedio de muertes de niños debido al golpe de calor que se dejó en un automóvil ha promediado 37 muertes por año desde 1998.

• Alrededor del 53% de los niños fueron "olvidados" y un adulto los dejó en un vehículo,
• aproximadamente un 17% fueron intencionalmente dejados adentro por un adulto, y
• el resto eran principalmente niños que se encerraron en un vehículo desatendido.

¿Cuáles son los síntomas y signos de insolación?

• El golpe de calor generalmente sigue a otros dos problemas relacionados con el calor; calambres por calor y agotamiento por calor. Estas dos condiciones están marcadas por calambres musculares seguidos de agotamiento y sudoración profusa.
• A medida que estas condiciones progresan de calambres por calor y el agotamiento por calor, puede ocurrir un pulso rápido, respiración rápida, mareos y dolor de cabeza.
• Estos síntomas pueden persistir y progresar a un golpe de calor cuando la temperatura corporal alcanza 104 F o 40 C o 105 F y 40.5 C en los niños, y el cuerpo deja de sudar.
• Además de dejar de sudar, la piel de una persona que sufre un golpe de calor es cálida y seca, y a veces se vuelve de color rojizo.
• Los síntomas similares a un derrame cerebral ocurren en un golpe de calor. La confusión, las alucinaciones, las convulsiones, la pérdida de conciencia, el daño a los órganos, el coma y la muerte pueden ocurrir si no se tratan de manera rápida y efectiva; Los cambios en el estado mental ayudan a diferenciar el agotamiento por calor del golpe de calor.

¿Cuándo debo llamar al médico por insolación?

El golpe de calor es una emergencia médica ; cualquier signo o síntoma de esta afección debe provocar una llamada a los servicios de emergencia (911). Mientras tanto, comience de inmediato los primeros auxilios enfriando a la persona: muévala a la sombra o en un edificio con aire acondicionado, elimine las capas de constricción o de ropa y enfríe a la persona con enfriamiento por evaporación (vapor o rocío de agua sobre el paciente mientras los ventiladores están funcionando). Algunos expertos recomiendan colocar compresas de hielo o toallas húmedas en la cabeza, el cuello, las axilas y la ingle.

¿Cómo se diagnostica el golpe de calor?

El diagnóstico de golpe de calor casi siempre se realiza por los síntomas del paciente, la exposición a entornos calientes y la temperatura corporal central (temperatura rectal). Por lo general, se realizan otras pruebas para verificar los niveles de electrolitos, estudios de orina para detectar daño renal, daño hepático y rabdomiólisis (descomposición muscular). Se pueden ordenar pruebas como radiografías de tórax, tomografía computarizada o resonancia magnética para buscar daño orgánico adicional.

¿Cuál es el tratamiento para el golpe de calor?

El tratamiento inmediato del golpe de calor es el enfriamiento del cuerpo; Actualmente, el método preferido de enfriamiento es el enfriamiento por evaporación rociando al paciente con agua fría o cubriéndolo con láminas empapadas de agua fría, y usando ventiladores para aumentar el enfriamiento por evaporación. Otros recomiendan enfriamiento adicional colocando compresas de hielo en la cabeza, el cuello, las axilas y la ingle.

Además, se pueden administrar benzodiacepinas para evitar temblores. A menudo, el paciente se deshidrata, por lo que se administran líquidos por vía intravenosa. El objetivo es alcanzar una temperatura central (lectura de la sonda rectal con una lectura constante) por debajo de 102.2 F o 39 C. El marco de tiempo ideal para alcanzar esta temperatura es controvertido, pero esto debería lograrse en general en el marco de tiempo más rápido posible, idealmente durante los primeros 60 minutos. Además, se pueden requerir otras medidas de apoyo para la respiración, la hipotensión y las convulsiones.

¿Cómo puedo prevenir el golpe de calor?

Los golpes de calor se pueden prevenir; precauciones simples pueden ser muy efectivas. Dichas precauciones incluyen:

• Use ropa holgada y de colores claros.
• Mantente bien hidratado; Beba Gatorade o bebidas deportivas similares: si tiene micción infrecuente o la orina está concentrada, necesita más ingesta de líquidos (evite el alcohol)
• Evite las áreas cálidas iluminadas por el sol y no se siente en un automóvil estacionado (una causa común de insolación en los niños)
• Evite la actividad extenuante en la parte más cálida del día.
• Algunos medicamentos (diuréticos, estimulantes, sedantes, por ejemplo) pueden aumentar el riesgo de insolación; Consulte con su farmacéutico o médico para ver si tiene un mayor riesgo debido a sus medicamentos.
• Si siente calambres musculares o se siente débil, detenga inmediatamente la actividad y enfríe.
• Aclimatarse si viaja o se muda a un clima cálido limitando las actividades al aire libre durante unos días o más si tiene mayores factores de riesgo de enfermedades relacionadas con el calor.

¿Cuál es el pronóstico para el golpe de calor?

Con un tratamiento rápido y efectivo, muchas personas se recuperarán con poco o ningún problema, aunque algunas pueden volverse más sensibles al clima cálido. La recuperación inicial demora aproximadamente 1-2 días en el hospital; más tiempo si se detecta daño en los órganos. Los expertos sugieren que la recuperación completa del golpe de calor y sus efectos en los órganos internos puede llevar de 2 meses a un año. Sin embargo, el pronóstico disminuye rápidamente a medida que aumentan las complicaciones. El cerebro y otros órganos (pulmones, hígado, riñones) pueden sufrir daños permanentes, causando efectos a largo plazo en la salud de la persona. El daño es causado por la hinchazón debido al calentamiento y otros mecanismos, por lo que el pronóstico en estos pacientes puede variar de regular a malo.

Los resultados del golpe de calor en animales (por ejemplo, perros y gatos) son similares a los de los humanos; comuníquese con el veterinario de su animal para recibir atención médica de emergencia y para obtener otros detalles específicos de su mascota.