Alopecia: caída del cabello
Tabla de contenido:
- ¿Qué es la pérdida de cabello?
- ¿Qué causa la pérdida de cabello?
- ¿Qué síntomas y signos pueden acompañar a la pérdida de cabello?
- ¿Cuándo debería alguien buscar atención médica para la pérdida de cabello?
- ¿Cómo evalúan y diagnostican los profesionales de la salud la pérdida de cabello?
- ¿Cuál es el tratamiento para la pérdida de cabello?
- ¿Existen remedios caseros para la pérdida del cabello?
- ¿Cuál es el tratamiento médico para la pérdida de cabello?
- Alopecia androgenética
- Alopecia areata
- ¿Cuándo es apropiada la cirugía para la pérdida de cabello?
- ¿Es necesario un seguimiento después del tratamiento de la pérdida de cabello?
- ¿Es posible prevenir la pérdida de cabello?
- ¿Cuál es el pronóstico de la pérdida de cabello?
- Fotos de pérdida de cabello
¿Qué es la pérdida de cabello?
La pérdida de cabello (alopecia) es un fenómeno natural en todos los animales deslumbrantes que normalmente ocurre durante el ciclo de crecimiento del cabello. Se estima que la mayoría de las personas (suponiendo que tengan el cabello lleno) pierden alrededor de 100 pelos del cuero cabelludo en un período de 24 horas. La pérdida de cabello puede convertirse en un problema cosmético cuando ocurre en el lugar equivocado en el momento equivocado en el individuo equivocado. La verdadera pérdida de cabello debe distinguirse del daño en el tallo del cabello, que puede causar la rotura cerca del cuero cabelludo. Este tipo de daño a menudo es causado por productos químicos exógenos utilizados para alterar las características físicas del tallo del cabello (tinte para el cabello, etc.) u otras formas de auto-manipulación.
Los médicos dividen la pérdida de cabello cosméticamente significativa en dos categorías.
- Alopecia cicatricial: este tipo de pérdida irreversible del cabello se caracteriza por un daño en la piel subyacente que produce cicatrices que destruyen el folículo piloso y su potencial de regeneración. Un simple examen visual generalmente es suficiente para diagnosticar este problema, aunque ocasionalmente puede ser necesaria una biopsia. Ciertas enfermedades de la piel y el trauma físico producen este tipo de daño.
- Alopecia sin cicatrices: este tipo de pérdida de cabello potencialmente reversible es muy común y puede deberse a muchas causas, incluidas ciertas enfermedades, medicamentos, envejecimiento, dieta, así como a una predisposición genética para la pérdida de cabello llamada alopecia androgenética (calvicie común).
Hay tres ciclos de crecimiento del cabello: crecimiento (80% de los folículos), reposo y desprendimiento. En el cabello humano, cada folículo realiza ciclos a su propio ritmo individual en comparación con la mayoría de los animales, donde estos ciclos cambian con la estación y todos los pelos están en la misma parte del ciclo al mismo tiempo. Esta es la razón por la cual los animales crecen un pelaje más grueso en el otoño y se desprenden más en la primavera y por qué los seres humanos no se desprenden. A diferencia de la mayoría de los animales, en los humanos, cada cabello tiene su propio patrón de crecimiento, descanso y desprendimiento.
- Cada persona se desprende y vuelve a crecer el cabello todos los días.
- Cuando se altera este equilibrio y se desprenden más pelos de los que vuelven a crecer, se produce alopecia o pérdida de cabello.
¿Qué causa la pérdida de cabello?
- Causas comunes de pérdida de cabello.
- La calvicie de patrón, una alopecia no cicatricial (alopecia androgenética), está genéticamente determinada. En las personas afectadas después de la pubertad, los folículos pilosos en el centro del cuero cabelludo y sobre la sien comienzan a miniaturizarse, produciendo pelos pequeños y finos que son difíciles de ver. Este proceso se debe al metabolismo de la testosterona por una enzima en el folículo piloso. En general, los folículos pilosos sobre las orejas y alrededor de la parte posterior del cuero cabelludo no poseen esta enzima, por lo que se mantiene una franja de cabello normal.
- La calvicie de patrón femenino es muy similar a su contraparte masculina, ocurre después de la menopausia y a menudo evita la línea frontal del cabello. Por lo general, implica un adelgazamiento general del cabello.
- El efluvio telógeno es un fenómeno que ocurre principalmente en las mujeres, especialmente después del embarazo cuando hay un desprendimiento espontáneamente reversible del cabello del cuero cabelludo.
- Se cree que la alopecia areata, una alopecia que no deja cicatrices, es una enfermedad autoinmune y se caracteriza por áreas distintas, localizadas y marcadamente marginadas de pérdida de cabello. Esta característica remite espontáneamente, pero ocasionalmente puede provocar la pérdida del 100% de todo el vello corporal.
- Medicamentos como alopurinol (Zyloprim), análogos orales de vitamina A, quimioterapéuticos y warfarina (Coumadin)
- Mala nutrición y dietas estrictas y ciertos tipos de cirugía bariátrica.
- Causas poco frecuentes de alopecia
- Infecciones como sífilis e infecciones fúngicas.
- Enfermedades de la piel como lupus y liquen plano
- Cánceres de piel
- Problemas hormonales masculinizantes como el síndrome de ovario poliquístico
- Insuficiencia renal
- Insuficiencia hepática
- Enfermedad de tiroides
¿Qué síntomas y signos pueden acompañar a la pérdida de cabello?
- La mayoría de las personas notan la pérdida de cabello cuando se miran en un espejo o cuando otras personas les llaman la atención.
- También puede encontrar muchos pelos en la almohada por la mañana o en su cepillo o peine.
- Una mujer puede notar una disminución en el tamaño de su cola de caballo o el ensanchamiento de su parte.
¿Cuándo debería alguien buscar atención médica para la pérdida de cabello?
- Si tiene pérdida de cabello, es posible que desee ver a un médico para evaluar si hay alguna razón médica para la pérdida de cabello y evaluar si hay alguna terapia disponible para usted.
- Consulte a su médico si está perdiendo grandes cantidades de cabello todos los días y si no se siente bien al mismo tiempo que está perdiendo cabello.
- La mayoría de las veces la pérdida de cabello ocurre sin otros signos de enfermedad.
- Si los siguientes síntomas ocurren al mismo tiempo que la pérdida de cabello, es posible que tenga una afección médica grave y debe consultar a un médico de inmediato.
- Confusión
- Poco apetito
- Estreñimiento
- Diarrea
- Dificultad para respirar
- Pérdida de peso
- Vómitos
- Fiebre
- Dolor
- Problemas de la piel
No hay razón para buscar atención médica de emergencia para la pérdida de cabello.
¿Cómo evalúan y diagnostican los profesionales de la salud la pérdida de cabello?
Los médicos, generalmente dermatólogos y, en ocasiones, endocrinólogos, diagnostican la pérdida de cabello mediante un examen físico del tallo y la piel subyacente y la distribución de la pérdida de cabello.
- Los gráficos con imágenes de pérdida de cabello ayudan a clasificar la cantidad y el tipo de pérdida de cabello. Estos incluyen los cuadros de clasificación de Hamilton y Ludwig.
- Es posible que se necesiten pruebas adicionales si el diagnóstico es incierto, especialmente si tiene síntomas además de la pérdida de cabello.
- Se puede realizar una prueba de extracción de cabello para examinar microscópicamente varios tallos de cabello en busca de grosor, longitud, estructura y fase de crecimiento y para determinar si se está cayendo un número anormal de pelos.
- Se producen diferentes espesores y longitudes en el tipo más común de pérdida de cabello, la alopecia androgénica.
- Los problemas de la piel que conducen a la pérdida de cabello pueden diagnosticarse tomando una muestra de piel y cabello del área afectada. Un médico que mira esto bajo un microscopio podría encontrar una causa específica.
- Si la pérdida de cabello es severa u otros signos de enfermedad están presentes, su proveedor de atención médica puede ordenar pruebas específicas, incluidas radiografías y análisis de sangre.
¿Cuál es el tratamiento para la pérdida de cabello?
Si la pérdida de cabello es causada por una enfermedad, el tratamiento de la enfermedad es el mejor tratamiento para la pérdida de cabello. La decisión de tratar la alopecia androgenética depende de su efecto emocional en la sensación de bienestar del paciente. Se promueven muchas terapias diferentes para detener la caída del cabello y volver a crecer el cabello; Debe analizar estas opciones con su médico para establecer su validez.
Las opciones de tratamiento para la alopecia androgenética incluyen técnicas de aseo, pelucas y postizos, medicamentos y cirugía.
- Peinar el cabello para cubrir las áreas con mayor pérdida de cabello es efectivo para casos leves. Lavar y peinar el cabello no causará más pérdida de cabello.
- Para una pérdida de cabello más severa, las pelucas y los postizos pueden proporcionar buenos resultados si está dispuesto a probarlos. Cualquiera de estas opciones se puede usar en combinación con medicamentos o cirugía si los resultados del peinado o el postizo solo no son satisfactorios.
¿Existen remedios caseros para la pérdida del cabello?
El tratamiento de este problema en el hogar es difícil.
- Disminuir la cantidad de tirones, tirones y tensión en el cabello puede evitar daños en el folículo piloso y el tallo.
- La mayoría de las personas necesitarán ver a su médico para determinar si hay un problema médico que causa la caída del cabello y considerar si el tratamiento está indicado.
Se ofrece una amplia variedad de productos y servicios sin receta para la pérdida de cabello.
Debe discutirlos con su médico antes de iniciar cualquier terapia, especialmente si está tomando medicamentos o tiene enfermedades crónicas.
¿Cuál es el tratamiento médico para la pérdida de cabello?
Alopecia androgenética
- Finasterida (Propecia): una píldora que se toma una vez al día que bloquea la actividad de una enzima que metaboliza la testosterona a una sustancia que inhibe el crecimiento del cabello. Cualquier nuevo crecimiento no es permanente. La finasterida no se usa para el tratamiento de la caída del cabello en las mujeres.
- Minoxidil (Rogaine, Loniten): un medicamento que se frota directamente sobre el cuero cabelludo. Este medicamento agranda los pelos y los hace crecer durante un período más largo.
- Funciona tanto para hombres como para mujeres algunas veces.
- Funciona mejor para la calvicie en la parte superior y posterior de la cabeza y menos para el área frontal del cuero cabelludo.
- Suspender este medicamento puede provocar la pérdida del cabello que se desarrolló durante su uso.
Alopecia areata
La inyección intralesional de esteroides directamente en las áreas de la piel afectada puede promover el crecimiento del cabello en las áreas tratadas.
¿Cuándo es apropiada la cirugía para la pérdida de cabello?
- Trasplante de cabello: un médico toma tapones de cabello de las áreas del cuero cabelludo donde el cabello es grueso y los coloca en áreas donde el cabello es delgado.
- Este procedimiento, si lo realiza un experto, puede producir una línea capilar de apariencia natural, pero los tapones colocados por el neófito pueden tener una apariencia molesta de tablero de ajedrez.
- Los trasplantes foliculares, que mueven las unidades individuales de cabello de un lugar a otro, están reemplazando los trasplantes de tapón de cabello.
- Rotación del cuero cabelludo: un médico mueve una parte de su cuero cabelludo que tiene un buen crecimiento del cabello a un área de bajo crecimiento. El procedimiento es efectivo en niños, pero los adultos no responden bien a este tipo de tratamiento.
¿Es necesario un seguimiento después del tratamiento de la pérdida de cabello?
Durante el tratamiento para la pérdida de cabello, puede esperar regresar al médico periódicamente para determinar la respuesta al tratamiento y controlar los efectos secundarios de los medicamentos que se usan.
¿Es posible prevenir la pérdida de cabello?
La prevención solo se puede lograr mediante un tratamiento temprano. A veces, lo que crees que puede ser la pérdida de cabello es en realidad solo la rotura del cabello por el uso excesivo de secadores de cabello, rizadores, tintes y productos de peinado.
¿Cuál es el pronóstico de la pérdida de cabello?
La capacidad de detener la caída del cabello con mayor frecuencia depende de la causa subyacente.
- Si tomar un medicamento determinado es la causa, suspender el medicamento debería detener la pérdida de cabello.
- El tipo más común de pérdida de cabello, la alopecia androgénica, generalmente sigue un patrón con adelgazamiento del cabello en la parte delantera del cuero cabelludo primero y progresa para involucrar la parte posterior y superior de la cabeza. Este tipo tiende a ser progresivo.
- La finasterida ayuda a detener la pérdida de cabello en la mayoría de los hombres, y el minoxidil disminuye la pérdida de cabello en un porcentaje significativo de hombres y mujeres. Es importante darse cuenta de que el efecto beneficioso de estos medicamentos es transitorio y, si se detiene, la pérdida de cabello continuará.
- La mejor prevención de la caída del cabello es el tratamiento temprano. La investigación ha demostrado que el minoxidil es más útil para las personas que han perdido cabello durante menos de cinco años.
- Un médico que puede ayudar a determinar si los medicamentos están funcionando y que puede vigilar los efectos secundarios de los medicamentos debe hacer un seguimiento con las personas que están siendo tratadas con minoxidil o finasterida.