Cáncer esofágico y reflujo ácido

¿Cómo se relacionan el cáncer de esófago y el reflujo ácido?

El reflujo ácido, también llamado ardor de estómago, es la sensación de ardor que Puede sentir en el pecho o la garganta después de comer ciertos alimentos. La mayoría de las personas probablemente experimentaron reflujo ácido al menos una vez en la vida. Sin embargo, si experimenta reflujo ácido crónico o reflujo ácido que ocurre dos o más veces por semana, puede estar en riesgo de desarrollar cáncer de esófago.

El esófago es el tubo largo que lleva la comida desde la garganta hasta el estómago. Cuando experimenta reflujo ácido, el ácido del estómago viene hasta el esófago. Con el tiempo, esto puede dañar el tejido esofágico y aumentar el riesgo de desarrollar cáncer en el esófago. Hay dos tipos principales de cáncer de esófago: adenocarcinoma y células escamosas. La enfermedad por reflujo ácido aumenta ligeramente el riesgo de desarrollar adenocarcinoma.

Causas¿Cómo funciona el reflujo ácido? Conducir al cáncer de esófago?

El reflujo ácido hace que el ácido del estómago salpique y llegue a la porción inferior del esófago. Mientras que su estómago tiene un revestimiento que lo protege del ácido, su esófago no. Esto significa que el ácido puede causar daño a las células de los tejidos en su esófago. Los médicos no están seguros de por qué, pero las personas que experimentan reflujo ácido frecuente tienen un riesgo ligeramente mayor de cáncer de esófago.

A veces, el daño tisular causado por el reflujo ácido puede provocar una afección precancerosa llamada esófago de Barrett. Esta condición hace que el tejido en su esófago sea reemplazado por tejido similar al que se encuentra en el revestimiento intestinal. Algunas veces estas células se desarrollan en células precancerosas.

Aunque el esófago de Barrett se asocia con un mayor riesgo de cáncer de esófago, la gran mayoría de las personas que padecen esta afección nunca desarrollarán cáncer de esófago. Sin embargo, las personas que tienen ERGE y esófago de Barrett tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de esófago que las personas que solo tienen ERGE.

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de esófago?

El síntoma más común del cáncer de esófago es la dificultad para tragar, que también se conoce como disfasia. Esta dificultad tiende a empeorar a medida que el tumor crece y obstruye la mayor parte del esófago. Algunas personas también experimentan dolor cuando tragan, generalmente cuando el trozo de alimento o bolo pasa el tumor.

La dificultad para tragar también puede conducir a la pérdida de peso involuntaria. Esto se debe principalmente a que es más difícil de comer, pero algunas personas también notan una disminución en el apetito o un aumento en el metabolismo debido al cáncer.

Otros posibles síntomas del cáncer de esófago son:

• ronquera
• tos crónica
• hemorragia en el esófago
• un aumento de la indigestión o acidez estomacal

El cáncer de esófago generalmente no causa ningún síntoma temprano etapas.Por lo general, las personas solo notan los síntomas una vez que el cáncer ha alcanzado una etapa más avanzada. Es por eso que es importante hablar con su médico sobre el cribado del cáncer de esófago si tiene un mayor riesgo de desarrollarlo.

Factores de riesgo ¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de esófago?

Además del reflujo ácido crónico y el esófago de Barrett, existen varios otros factores de riesgo conocidos para el cáncer de esófago.

• Sexo: los hombres tienen tres veces más probabilidades que las mujeres de ser diagnosticados con cáncer de esófago.
• Edad: el cáncer de esófago es más común en personas mayores de 55 años.
• Tabaco: el uso de productos de tabaco, incluidos cigarrillos, cigarros y tabaco de mascar, aumenta el riesgo de cáncer de esófago.
• Alcohol: El consumo de alcohol aumenta el riesgo de cáncer de esófago, especialmente en combinación con el tabaquismo.
• Obesidad: las personas que tienen mucho sobrepeso u obesidad tienen un mayor riesgo de cáncer de esófago, en parte debido al hecho de que es más probable que experimenten reflujo ácido crónico.
• Dieta: Comer más frutas y verduras ha demostrado reducir el riesgo de cáncer de esófago, mientras que algunos estudios han relacionado el consumo de carnes procesadas con un mayor riesgo. Comer en exceso también es un factor de riesgo.
• Radiación: el tratamiento previo con radiación en el tórax o la parte superior del abdomen puede aumentar su riesgo.

Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica el cáncer de esófago?

Si tiene síntomas que podrían ser causados ​​por cáncer de esófago, su médico hará un examen físico y le preguntará sobre su historial médico. Si todavía sospechan cáncer de esófago, es probable que se someta a algunas pruebas.

Es probable que esto incluya una endoscopia, una prueba en la que su médico REPLACEa un tubo largo en forma de serpiente con un accesorio de cámara en la garganta para examinar el tejido esofágico. Su médico puede tomar una biopsia del tejido para enviarlo a un laboratorio.

Un trago de bario es otra prueba que su médico podría usar para determinar si usted tiene cáncer de esófago. Para un trago de bario, se le pedirá que tome un líquido calcáreo que cubra su esófago. Su médico luego tomará una radiografía de su esófago.

Si su médico encuentra tejido canceroso, es posible que también desee realizar una tomografía computarizada (TC) para ver si el cáncer se ha diseminado a otro lugar del cuerpo.

Tratamiento ¿Cómo se trata el cáncer de esófago?

Los principales tratamientos para el cáncer de esófago son cirugía, radiación y quimioterapia, o una combinación de los mismos. El tratamiento que reciba dependerá en parte de la etapa de su cáncer.

Cirugía

En las primeras etapas del cáncer, su cirujano puede extirpar el tumor por completo. Esto a veces se puede hacer usando un endoscopio.

Si el cáncer se diseminó a capas de tejido más profundas, es posible que sea necesario extirpar la parte cancerosa de su esófago y volver a colocar las partes restantes. En casos más graves, su cirujano también puede extirpar la porción superior de su estómago.

Radiación

La radioterapia es el uso de rayos de alta energía para matar células cancerosas. La radiación puede dirigirse al área cancerosa desde fuera de su cuerpo o puede administrarse desde el interior de su cuerpo.

La radiación puede usarse antes o después de la cirugía y se usa con mayor frecuencia en combinación con la quimioterapia en personas con cáncer de esófago.

Quimioterapia

La quimioterapia es el uso del tratamiento farmacológico para eliminar las células cancerosas. Esto a menudo se administra antes o después de la cirugía, o en combinación con radiación.

Usted y su médico determinarán qué plan de tratamiento es mejor para usted. Es probable que lo remitan a un especialista para coordinar su tratamiento. Puede ser un gastroenterólogo, un cirujano torácico, un oncólogo de radiación o un oncólogo médico.

No importa qué tratamiento elija, también deberá enfocarse en controlar su reflujo ácido. Esto probablemente incluirá cambios en sus hábitos alimenticios, o permanecer en posición vertical durante unas horas después de comer.

Outlook ¿Cuál es la perspectiva de una persona con reflujo ácido y cáncer de esófago?

Su pronóstico dependerá de la etapa de su cáncer. Debido al hecho de que el cáncer de esófago generalmente se diagnostica en una etapa relativamente tardía, tiende a tener una perspectiva relativamente pobre.

Según el Instituto Nacional del Cáncer, la tasa de supervivencia a 5 años para el cáncer de esófago localizado (cáncer que no se ha diseminado a otras partes del cuerpo) es del 40 por ciento. Para el cáncer de esófago regional (cáncer que se ha diseminado a partes cercanas del cuerpo, como los ganglios linfáticos), la tasa de supervivencia a 5 años es del 21 por ciento. Para el cáncer esofágico distante (cáncer que se ha diseminado a partes lejanas del cuerpo), la tasa de supervivencia a 5 años es del 4 por ciento.

Es importante recordar que estas cifras no pueden ayudar a predecir los resultados para un paciente en particular. Su pronóstico dependerá de una serie de factores, incluido su tratamiento, la respuesta de su cáncer al tratamiento y su estado general de salud.

Prevención ¿Hay alguna manera de prevenir el cáncer de esófago si tiene reflujo ácido crónico?

Controlar su reflujo ácido es la mejor manera de reducir su riesgo de cáncer de esófago. Hable con su médico para tratar de descubrir qué pasos debe seguir. Estos pueden incluir:

• perder peso
• no acostarse después de comer (acostarse boca arriba hace que sea más fácil que el contenido del estómago retroceda al esófago)
• dormir apoyado para que su cabeza y su pecho estén sobre su estómago < tomar un antiácido
• dejar de fumar
• beber alcohol solo con moderación
• comer más frutas y verduras
• Si tiene esófago de Barrett y ERGE, corre más riesgo de desarrollar cáncer de esófago que las personas que solo tiene ERGE Las personas con estas dos afecciones deben ver a sus médicos para revisiones regulares e informar cualquier síntoma preocupante que se desarrolle.