Tratamiento, remedios y síntomas de dolor de oído y dolor de oído

Hechos y definición de dolores de oído

• El dolor de oído o de oído puede deberse a infecciones e inflamación del oído externo, medio o interno, así como a estructuras que se encuentran adyacentes al oído.
• Los dolores de oído son un síntoma común y pueden deberse a una variedad de enfermedades.
• Las causas del dolor de oído incluyen el oído de nadador, infecciones del oído medio, ATM, infecciones, miringitis ampollosa, quemaduras solares, dermatitis y traumatismos.
• Los signos y síntomas asociados con un dolor de oído dependen de la causa, pero pueden incluir:
  • Enrojecimiento e hinchazón alrededor del oído externo.
  • Fiebre
  • Dolor de oído
  • Dolor de mandibula
  • Dolor de garganta
  • Comezón
  • Drenaje
  • Zumbido en los oídos
  • Vértigo
• Los dolores de oído a menudo necesitan atención médica urgente y pueden tratarse con remedios caseros naturales, por ejemplo, compresas tibias; Analgésicos de venta libre como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve) y acetaminofén (Tylenol y otros); aceite de oliva en el oído afectado y aceites esenciales.
• Se debe buscar atención médica cuando hay fiebre, drenaje del oído, vértigo, pérdida de audición o disminución de la audición asociada con dolor de oído.
• La evaluación, el diagnóstico y el tratamiento del dolor de oído generalmente se realizan en el consultorio del profesional de la salud y se necesitan pocas pruebas.

Imagen de las estructuras del oído.

¿Qué causa los dolores de oído y dolor de oído?

El oído tiene muchas partes y cada una puede causar dolor, dolor u otras molestias. El dolor puede provenir de una o muchas partes del oído, según la situación.

Causas de los dolores de oído externos

La hélice y la aurícula forman la parte externa del cartílago del oído y pueden inflamarse e infectarse. La inflamación puede deberse a muchas razones, que incluyen:

• Infección de la piel o celulitis
• Bronceado
• Irritaciones crónicas de la piel, como dermatitis atópica.
• Trauma. Una aurícula lesionada es una lesión de lucha común. Si se forma un hematoma (hematoma / coágulo sanguíneo), puede ser muy doloroso y puede causar daño al cartílago subyacente, lo que resulta en una oreja de coliflor.
• El canal auditivo puede ser una fuente de dolor debido a una infección o trauma.

Causas del dolor de oído en el oído de nadador (otitis externa)

La otitis externa es la inflamación del canal auditivo, y a menudo se denomina "oído de nadador".

• La irritación de la piel que recubre el canal puede deberse a un trauma menor, como tratar de limpiar la cera del oído con un objeto afilado y causar un rasguño que se inflama o infecta.
• El oído de nadador describe la inflamación causada por el agua retenida en el canal auditivo. El área oscura, cálida y húmeda puede promover el crecimiento bacteriano y predisponer a la infección.
• Cerumen (cera del oído) impactación. La cera del oído es parte del mecanismo de protección del cuerpo para lubricar el canal auditivo y prevenir la infección. Si la cera se endurece y se acumula en exceso, puede causar un dolor significativo. Esto es especialmente cierto si la cera presiona contra el tímpano.
• Cuerpo extraño. Cuando se inserta un cuerpo extraño en el oído y no se puede extraer, se puede presentar dolor e inflamación. Estos pueden incluir puntas Q, horquillas para el cabello y otros objetos estrechos que a menudo se usan para rascarse una picazón o para eliminar la cera del oído. Esto nunca es seguro y no se debe insertar nada en el canal auditivo. Además de la irritación del canal externo, el tímpano también puede estar perforado o dañado.

Causas del dolor de oído en el oído medio (otitis media)

El tímpano separa el oído medio del conducto auditivo externo, y esta es la ubicación de los nervios involucrados con la audición. Es un espacio relativamente cerrado y cualquier cosa que aumente la presión en el oído medio causará dolor.

• Las infecciones del oído medio son una causa común de otitis media, especialmente en niños. Estos son comúnmente causados ​​por un virus o bacteria que invade e infecta el líquido estancado en el oído medio.
• La otitis media grave describe la acumulación de líquido en el oído medio y generalmente se debe a una disfunción de la trompa de Eustaquio. Este es el tubo que drena el líquido e iguala la presión entre el oído medio y la parte posterior de la garganta. El aumento de la presión puede causar dolor y plenitud, pero generalmente se resuelve con el tiempo. Sin embargo, este líquido también puede infectarse, causando dolor y fiebre.

Causas del dolor de oído en el oído interno

• El oído interno es adyacente al oído medio. El oído interno es el sitio del sistema laberíntico que envía mensajes al cerebro para ayudar con el equilibrio. La inflamación del oído interno se asocia con vértigo, pero no necesariamente con dolor.

Tímpano (membrana timpánica) y dolor de oído

El tímpano, o membrana timpánica, separa el conducto auditivo externo del oído medio. Vibra cuando el sonido lo golpea y transmite esa vibración para permitir la sensación de audición. La miringitis describe la inflamación del tímpano.

• La miringitis ampollosa causa inflamación y ampollas en la membrana timpánica y puede ser muy dolorosa. Entonces la infección puede deberse a bacterias, virus u hongos.
• La miringitis puede deberse a la extensión de una infección desde el canal externo o desde el oído medio
• La miringitis traumática puede ocurrir por una lesión directa, como pinchar un objeto afilado en el canal auditivo.
• El trauma también puede causar un aumento de la presión en el área del tímpano, lo que hace que se rompa. Esto puede incluir un golpe en el oído con la palma de la mano, un cambio en la presión del aire dentro de un avión, una explosión u otras situaciones en las que el aire ingresa al canal auditivo.
• La lesión por electrocución a menudo se asocia con perforación del tímpano.

Otras causas de dolor de oído o dolor de oído

La incomodidad del oído puede deberse al dolor de una estructura cercana que se irradia al oído:

• Dolor de TMJ. La articulación temporomandibular, donde la mandíbula se une al cráneo, se encuentra adyacente al canal auditivo externo, y la inflamación de esta articulación puede estar asociada con dolor de oído. El dolor articular TM puede deberse a un traumatismo o artritis. Rechinar los dientes puede causar irritación y dolor de oído también.
• La sinusitis puede estar asociada con un aumento de la presión dentro del oído medio, causando dolor.
• Los problemas dentales y los dolores de dientes pueden irradiar dolor al área del oído.
• Mastoiditis Las mastoides son prominencias óseas del cráneo llenas de células de aire y se encuentran detrás de la oreja. La infección de estas áreas puede causar dolor de oído.
• La faringitis (inflamación de la garganta) y la amigdalitis pueden causar dolor que se irradia al oído. Un absceso periamigdalino a menudo provocará dolor de oído además de dificultad para abrir la boca y dificultad para tragar.
• La inflamación de la tiroides y el dolor de la arteria carótida (carotidinia) también pueden estar asociados con dolor de oído
• Neuralgia trigeminal. La inflamación del quinto nervio craneal puede causar dolor facial significativo, incluido dolor de oído.
• Tinnitus. Si bien no es realmente dolor, el zumbido en el oído puede causar molestias significativas
• Barotrauma describe una lesión en el oído debido a un cambio agudo en la presión dentro del oído medio e interno. Esto puede incluir cambios en la presión de volar en un avión, bucear o bucear, o un trauma debido a una explosión. El daño puede ocurrir a cualquiera o todos los tímpanos, oído medio e interno.

¿Qué otros síntomas están asociados con dolor de oído y dolor de oído?

Además del dolor, los síntomas de dolor de oído dependen de la causa subyacente

La inflamación del oído externo (hélice, aurícula) incluye:

• Rojez
• Hinchazón
• Fiebre
• El traumatismo auricular produce un hematoma o coágulo bien definido en el oído externo.

La otitis externa o los síntomas del oído de nadador incluyen:

• Dolor, plenitud o presión.
• Comezón
• Drenaje
• Disminución de la audición
• Tinnitus o zumbido en los oídos

Los síntomas de la otitis media (infección del oído medio) incluyen:

• Dolor profundo
• Disminución de la audición
• Fiebre
• Plenitud
• Drenaje del oído si hay perforación asociada del tímpano
• Inflamación del oído interno (laberintitis, vértigo)
• Vértigo (sensación de que la habitación o los alrededores giran)
• Pérdida del equilibrio
• Náuseas y vómitos
• Disminución de la audición, tinnitus (estos pueden ser síntomas de la enfermedad de Meniere o neuroma acústico)

Los síntomas de la miringitis incluyen:

• Dolor
• Disminución de la audición
• Plenitud del oído
• Drenaje que puede ser sanguinolento.

Otros síntomas asociados con otras causas de dolor de oído:

• Cuando el dolor de oído ocurre debido a una enfermedad o lesión de una estructura adyacente al oído, los síntomas específicos estarán relacionados con esa estructura. Por ejemplo, la inflamación de la ATM puede provocar dolor de oído, pero con mayor frecuencia se asocia con dolor al abrir la boca o al masticar. Los problemas dentales pueden causar dolor de oído, pero lo más probable es que impliquen dolor de dientes o encías.

Cuándo buscar atención médica para un dolor de oído y dolor de oído

En la mayoría de los casos, los dolores de oído a menudo son autolimitados y no requieren atención médica extensa.

• Los adultos con resfriados o infecciones de las vías respiratorias superiores pueden desarrollar dolor de oído asociado con secreción nasal y drenaje postnasal. El dolor de oído debería resolverse a medida que el resfriado mejore. A veces, la plenitud del oído puede durar un poco más.
• Las infecciones del oído medio en los niños a menudo son autolimitadas y no necesitan antibióticos, pero a veces es difícil determinar que la fiebre y la irritación en un bebé son causadas por una infección del oído. Es razonable contactar a un profesional de la salud para determinar si es necesario evaluar al bebé o al niño.
• Los recién nacidos y los bebés menores de 8 semanas de edad nunca deben tener fiebre y, si esto ocurre, se debe acceder a atención médica urgente.
• No es normal que sangre, pus u otro líquido drene del oído, y esto debería llevar a una visita a un profesional de la salud.
• El dolor que dura unas pocas horas o aumenta de intensidad debe ser evaluado por un profesional de la salud.
• El dolor de oído asociado con la pérdida de audición, fiebre inexplicable y malestar general o sentirse mal deberían ser indicios de que se puede necesitar atención.
• El vértigo a menudo requiere atención médica, especialmente si también hay pérdida auditiva y tinnitus, ya que estos pueden ser los signos de un tumor nervioso llamado neuroma acústico.
• Las personas con diabetes o aquellas que están inmunocomprometidas tienen riesgo de otitis externa maligna, una condición que requiere un tratamiento antibiótico agresivo. Los síntomas incluyen dolor de oído, fiebre, drenaje del canal auditivo y enrojecimiento alrededor del oído. Estas deberían ser señales de advertencia para buscar atención médica.
• Una persona que se queja de dolor de oído, pero también tiene fiebre, dolor de cabeza, rigidez en el cuello, letargo, y puede mostrar signos de meningitis o encefalitis y debe buscar atención médica de emergencia de inmediato.

¿Qué especialidades de los médicos tratan los dolores de oído y el dolor de oído?

Los dolores de oído y el dolor de oído son síntomas muy comunes, y pueden ser evaluados y atendidos por la mayoría de los proveedores de atención primaria, incluidos especialistas en medicina familiar, pediatras y especialistas en medicina interna. Los médicos de urgencia y medicina de emergencia también evalúan el dolor de oído. Los otorrinolaringólogos (especialistas en oído, nariz y garganta) pueden atender los problemas del oído y pueden realizar cirugía en todas las partes del oído (externo, medio, interno) y la cara.

¿Cómo se diagnostica la causa de un dolor de oído?

Un profesional de la salud generalmente diagnostica la causa de un dolor de oído hablando con el paciente, el padre o el cuidador (tomando el historial) y realizando un examen físico. En general, las radiografías y otras pruebas son innecesarias.

Otoscopio

El profesional de la salud puede usar un otoscopio para examinar el canal auditivo y evaluar el canal y el tímpano.

• Si la otitis externa es la causa del dolor de oído, el canal auditivo se verá hinchado e inflamado. Puede haber un drenaje grueso visible. A veces, el canal puede estar tan hinchado y doloroso que no se puede ver el canal.
• La miringitis ampollosa se diagnostica mediante el uso del otoscopio para visualizar el tímpano. El tejido se verá inflamado y se pueden ver ampollas de líquido.
• La otitis media provoca inflamación e hinchazón del oído medio. El profesional de la salud no puede ver el oído medio directamente, sino que usa el otoscopio para mirar el tímpano. Inicialmente, el líquido llena el oído medio (otitis media serosa) y se pueden ver burbujas de aire y líquido detrás del tambor. A medida que aumenta la presión, el tímpano puede no moverse si se empuja una pequeña bocanada de aire a través del otoscopio. Si el tímpano se ve rojo e inflamado, se realiza el diagnóstico de otitis media aguda. La presencia de líquido se denomina derrame y puede persistir durante dos o tres meses después de que la infección aguda se haya resuelto.
• El tímpano puede aparecer cicatrizado si ha habido infecciones previas.
• Si se han colocado tubos en el tímpano para tratar la infección crónica del oído, se pueden ver si todavía están en su lugar.

El profesional de la salud también puede evaluar otras partes del cuerpo, incluida la garganta (buscando dolor de garganta o amigdalitis), el cuello (buscando ganglios linfáticos inflamados y evaluando la rigidez) y los pulmones (buscando signos de neumonía). Esto es especialmente importante si el dolor de oído persiste y no hay una razón aparente para el dolor de oído en el examen. Puede ser necesaria la derivación a un especialista en oído, nariz y garganta para evaluar las estructuras más profundas de la garganta con un endoscopio (cámara flexible) o un espejo.

Pruebas de audición

• Se pueden recomendar pruebas de audición si ha habido infecciones recurrentes o si ha habido un retraso en el desarrollo del habla.
• Los pacientes con vértigo pueden someterse a pruebas de audición.

Pruebas de laboratorio

• Las pruebas de laboratorio generalmente no están indicadas en el cuidado de las infecciones de oído de rutina.
• En raras ocasiones, se envía una muestra de drenaje del oído al laboratorio en un intento de identificar las bacterias específicas que causan la infección. Enviar la muestra al laboratorio no es necesario en la mayoría de los casos y generalmente está reservado para infecciones que no responden al tratamiento normal.

Imagen

Por lo general, no se necesitan rayos X, tomografía computarizada y otros estudios de imágenes para la mayoría de los casos de dolor de oído. Se pueden considerar si existe preocupación por tumores u otros problemas estructurales en o cerca del oído.

¿Qué remedios naturales o caseros alivian y proporcionan alivio del dolor de dolor de oído?

Los dolores de oído a menudo se pueden tratar en casa. El objetivo es disminuir la inflamación y el dolor.

1. Las compresas tibias que se mantienen en el exterior del oído pueden ayudar a aliviar parte del dolor. Asegúrese de que el agua no ingrese al canal auditivo. Además, es importante no quemar la piel.
2. Alternativamente, una compresa fría puede ayudar si el calor no lo hace. Puede ser útil sostener una compresa fría durante 20 minutos a la vez contra el oído. Tenga cuidado de no tener demasiado frío como para causar congelación.
3. Los analgésicos de venta libre pueden ser útiles. Estos incluyen ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve) y acetaminofeno (Tylenol, Panadol). Es importante recordar que los medicamentos de venta libre pueden interactuar con los medicamentos recetados y también pueden tener efectos secundarios. Siempre consulte con un profesional de la salud o farmacéutico si es necesario. Además, en bebés y niños, estos medicamentos se dosifican en función del peso.
4. El ibuprofeno y el acetaminofeno también se pueden usar para controlar la fiebre.
5. Manténgase bien hidratado y beba mucho líquido.
6. La humedad puede ayudar a que los senos nasales y los oídos se drenen. Es importante tener cuidado al usar vapor o agua caliente, especialmente cerca de bebés y niños, para evitar quemaduras por escaldadura.
7. El aceite de oliva puede ser útil para el dolor. Algunas gotas en el canal auditivo pueden ser relajantes.
8. Otras gotas para los oídos de venta libre también pueden ser útiles para disminuir el dolor
9. Los aceites herbales pueden ser útiles para ayudar con el dolor. Un farmacéutico o herbolario puede sugerir productos herbales específicos.
10. Masticar o bostezar puede ser útil para aliviar la presión dentro del oído medio. A veces uno puede sentir o escuchar sonidos de estallido, como krispies de arroz, cuando las trompas de Eustaquio se abren y cierran para tratar de igualar la presión.
11. Al volar, chupar dulces o hacer que un bebé se alimente de una botella durante el despegue y el aterrizaje puede ayudar, ya que el avión cambia de altitud rápidamente
12. Si la plenitud del oído se debe al dolor sinusal, además de la humedad, el aerosol nasal de oximetazolina (Afrin) puede ser útil (pero solo debe usarse durante un máximo de tres días). El aerosol nasal de agua salada puede usarse por más tiempo y con mayor frecuencia.

¿Cómo se tratan los dolores de oído y el dolor de oído?

Tratamiento del oído de nadador (otitis externa)

• La mayoría de los casos se tratan con gotas para los oídos recetados durante 7-10 días.
• Estas gotas contienen un antibiótico para combatir la infección y, a menudo, un esteroide para reducir la inflamación.
• Las gotas se colocan en el oído afectado con el individuo acostado de lado. Después de colocar las gotas, el paciente debe permanecer en esta posición durante aproximadamente 5 minutos para evitar que las gotas se salgan del oído.
• Si el canal auditivo está muy hinchado, se puede colocar una mecha o una pequeña pieza de gasa en el canal para permitir que las gotas lleguen al lugar apropiado.
• Ocasionalmente, el profesional de la salud puede recetar un antibiótico oral y gotas para los oídos. La medicación para el dolor, ya sea de venta libre o recetada, a menudo se necesita durante unos días hasta que la infección esté bajo control.
• El canal auditivo debe mantenerse seco durante el tratamiento. Se puede usar un tapón auditivo o una pequeña bola de algodón recubierta con vaselina durante el baño para mantener el agua afuera.
• En algunos casos, el drenaje en el oído se acumula y la infección no desaparecerá hasta que se elimine. Puede ser necesaria la derivación a un otorrinolaringólogo (un especialista en oídos, nariz y garganta).

Tratamiento de infección del oído medio (otitis media)

• Existen diferentes formas de abordar el tratamiento de la otitis media. Dependiendo de la situación, el profesional de la salud puede recetar antibióticos de inmediato. Esto se usa con mayor frecuencia para adultos que desarrollan otitis media.
• Alternativamente, en niños, la observación y el cuidado de la comodidad pueden ser apropiados, y si los síntomas se resuelven en 2-3 días, puede que no se necesiten antibióticos. La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda este enfoque de dos pasos según la edad del niño, la certeza del diagnóstico, la gravedad de la enfermedad y la capacidad del niño y la familia de tener acceso a la atención de seguimiento.
• La decisión sobre qué curso de tratamiento usar dependerá de la discusión entre los padres y el profesional de la salud. Se puede proporcionar una receta para antibióticos a los padres o al cuidador con las instrucciones de no surtir la receta durante 2 a 3 días, y luego solo surtir y usar la receta solo si los síntomas persisten.
• El tratamiento sintomático puede incluir el control del dolor con analgésicos de venta libre o recetados, beber muchos líquidos y humidificar el aire.

Tratamiento de miringitis ampollosa

• El tratamiento para las infecciones del tímpano puede incluir antibióticos orales, gotas antibióticas para los oídos y analgésicos.

¿Necesito hacer un seguimiento con mi médico después de recibir tratamiento para un dolor de oído?

La mayoría de los dolores de oído se resuelven después de 1 a 2 días de tratamiento; sin embargo, la infección del oído puede reaparecer incluso con la terapia adecuada. Es importante no detener el curso del tratamiento a pesar de que se alivian los síntomas.

• Con mayor frecuencia, no se requiere un seguimiento con un profesional de la salud a menos que ocurran complicaciones debido a la infección del oído. Estos pueden incluir dolor recurrente, fiebre, pérdida de audición, náuseas o vértigo.
• Las personas con infecciones recurrentes pueden requerir pruebas de audición.
• Los tímpanos rotos pueden requerir derivación a un especialista en oídos, nariz y garganta en caso de que no se curen solos y requieran cirugía para ayudar a reparar el defecto del tímpano.
• Las personas que están inmunocomprometidas o que tienen diabetes deben ser atendidas en la atención de seguimiento para una nueva revisión.

¿Cuál es la perspectiva para una persona con dolor de oído crónico y dolor de oído?

• A menudo, las infecciones del oído se resuelven sin intervención médica.
• Las personas que requieren antibióticos también resuelven la infección rápidamente, y el alivio del dolor debe ocurrir dentro de un par de días.
• Los síntomas asociados, como la pérdida de audición o la sensación de llenura del oído, pueden tardar más en mejorar.
• La derivación a un otorrinolaringólogo (especialista en oídos, nariz y garganta) puede ser necesaria para las personas con infección continua o aquellas que tienen infecciones recurrentes frecuentes.

¿Cómo se pueden prevenir los dolores de oído y el dolor de oído?

Oído de nadador (otitis externa)

Muchos casos de otitis externa pueden prevenirse disminuyendo la oportunidad de que el agua o la humedad ingresen al canal auditivo tomando las siguientes medidas.

• Seque cuidadosamente las orejas después de nadar o bañarse
• Sacude el exceso de agua en el oído.
• Mantenga un secador de pelo en una temperatura baja al menos a 12 pulgadas de la oreja
• Use tapones para los oídos mientras nada.

El dolor en el oído externo también puede ser causado al colocar objetos en el canal auditivo.

• No use objetos para limpiar la oreja (por ejemplo, clips de papel, puntas Q, horquillas o uñas) que puedan rasgar la piel. La mayoría de las personas tienen oídos que se limpian automáticamente, y limpiar con un hisopo con punta de algodón es innecesario y potencialmente dañino. Las personas que tienen acumulación de cera en exceso deben ser removidas por un profesional de la salud que pueda eliminar los escombros bajo visión directa usando un otoscopio o con irrigación auditiva.
• Ocasionalmente, un objeto extraño como un insecto puede causar inflamación y dolor, y un profesional de la salud deberá retirarlo.

Oído medio (otitis media)

• Minimice la exposición de bebés y niños a otras personas con resfriados o infecciones de las vías respiratorias superiores. Esto puede requerir alterar los patrones de visitas de guardería.
• Evite la alimentación con biberón en posición supina (acostado).
• Los bebés que son amamantados durante los primeros 6 meses tienen un menor riesgo de desarrollar infecciones del oído.
• Elimine el uso del chupete después de los 6 meses de edad.
• Evite la exposición al humo de segunda mano.
• Mantenga las vacunas al día, incluidas las de influenza.