Diagnóstico de cisticercosis, tratamiento, síntomas y causas

¿Qué es la cisticercosis (teniasis)?

Hechos de cisticercosis

1. La cisticercosis es una enfermedad en la que las larvas de tenia salen del intestino e infectan otros órganos como el cerebro, los ojos o el corazón.
2. Busque atención médica para nuevos ataques, actividad epiléptica, derrame cerebral y / o problemas psiquiátricos.
3. No hay remedios caseros para personas asintomáticas (80%) o sintomáticas con cisticercosis. Los tratamientos para la enfermedad sintomática pueden incluir anticonvulsivos, antihelmínticos, corticosteroides y cirugía en algunas personas. Se informaron remedios caseros para las tenias intestinales, pero no la cisticercosis.

La cisticercosis es una enfermedad en la que las larvas de tenia ingeridas salen del intestino e infectan otros órganos. Taenia solium (tenia del cerdo) es la principal causa de cisticercosis humana. Los alimentos y el agua contaminados con desechos porcinos y humanos y la falta de higiene son los principales factores de riesgo.

La cisticercosis no se considera contagiosa. El período de incubación es de aproximadamente tres años y medio, pero varía de 10 días a 10 años.

Los síntomas y signos de tenias intestinales pueden incluir dolor abdominal, náuseas, diarrea o estreñimiento y para neurocisticercosis, pueden incluir náuseas, vómitos, dolor de cabeza, letargo, confusión, visión borrosa, retina desprendida, hinchazón del disco óptico, dificultad con el equilibrio, debilidad y / o entumecimiento y convulsiones.

Los especialistas en medicina de emergencia, enfermedades infecciosas, neurología y neurocirugía generalmente participan en el diagnóstico y / o tratamiento de la enfermedad. Una nueva aparición de convulsiones, actividad epiléptica, accidente cerebrovascular y / o problemas psiquiátricos deben evaluarse médicamente con urgencia o urgencia.

La historia clínica, el examen físico, la tomografía computarizada y / o la resonancia magnética, la biopsia y la visualización directa de los parásitos y la serología se utilizan para diagnosticar la cisticercosis. No hay remedios caseros para la cisticercosis. Las opciones de tratamiento incluyen ningún tratamiento, medicamentos antiparasitarios, corticosteroides, medicamentos anticonvulsivos e intervenciones quirúrgicas; Las opciones varían según la condición del individuo.

Las complicaciones de la enfermedad pueden incluir edema cerebral, hidrocefalia, meningitis crónica, vasculitis, parálisis, ceguera parcial, convulsiones, coma y muerte. El pronóstico para la mayoría (80% o más) es bueno; Si se desarrollan complicaciones, el pronóstico disminuye. Al detener la contaminación de los alimentos y el agua de las heces de cerdo y humanos, se puede prevenir la prevención de muchas infecciones.

¿Qué causa la cisticercosis?

Taenia solium (tenia del cerdo) es la principal causa de cisticercosis humana, aunque otras especies de Taenia también pueden causar la enfermedad (teniasis o término general para todas las enfermedades de tenia Taenia, aunque algunos consideran el término solo para la infección por tenia intestinal). El ciclo de vida que se muestra a continuación muestra que los óvulos embrionados se ingieren y eclosionan, penetran en la pared intestinal y luego circulan a otros tejidos como los músculos (intramusculares), la piel (bultos debajo de la piel o en el tejido mamario), el cerebro (cerebral) y ojo (ocular) y se convierten en cisticercos (quistes larvarios). Además, el individuo infectado con T. solium adulto puede ingerir huevos producidos por la tenia intestinal adulta por peristaltismo inverso o por contaminación fecal (denominada autoinfección).

Neurocisticercosis es el término que describe la infección cerebral; se puede describir además como racemosa (formando un grupo) en el sistema ventricular o como celulosa (etapa larval sin grupos).

Ilustración del ciclo de vida de Taenia solium ; imagen cortesía de los CDC

¿Cuáles son los factores de riesgo de cisticercosis?

Los principales factores de riesgo para la enfermedad son la estrecha asociación con los cerdos y el agua potable o el consumo de alimentos contaminados con huevos de tenia de heces porcinas e incluso humanas. Las malas condiciones sanitarias pueden conducir a la autoinfección. Las personas que viven con una persona que tiene una infección por tenia tienen un mayor riesgo.

¿Es contagiosa la cisticercosis?

La cisticercosis no se considera contagiosa, pero si las personas infectadas tienen una higiene deficiente (por ejemplo, no se lavan las manos después de defecar), pueden infectar a otros si la persona ingiere accidentalmente un huevo de parásito.

Lavar y pelar todas las frutas y verduras crudas antes de comer puede ayudar a prevenir la transmisión.

¿Cuál es el período de incubación para la cisticercosis?

Se estima que el período de incubación es de aproximadamente tres años y medio, pero puede tener un rango de 10 días a 10 años.

¿Cuáles son los síntomas y signos de cisticercosis?

Muchas personas no tienen síntomas ni signos. Sin embargo, los síntomas intestinales de la tenia pueden incluir dolor abdominal, náuseas, diarrea o estreñimiento. Aunque hasta el 80% de las personas con neurocisticercosis (afectación cerebral y / o espinal) no presentan síntomas, algunas personas pueden desarrollar náuseas, vómitos, dolor de cabeza, letargo, confusión, visión borrosa, retina desprendida, hinchazón del disco óptico, dificultad con equilibrio, debilidad y / o entumecimiento, y convulsiones. Desafortunadamente, en la neurocisticercosis, el primer síntoma que hace que el paciente sea evaluado es una convulsión.

¿Qué tipos de profesionales médicos diagnostican y tratan la cisticercosis?

Dado que una nueva convulsión de inicio suele ser el signo de presentación, los primeros médicos en diagnosticar la enfermedad son médicos de urgencias cuando obtienen una tomografía computarizada de la cabeza. Otros médicos que tratan y manejan al paciente pueden incluir un especialista en enfermedades infecciosas, un neurocirujano y un neurólogo.

¿Cuándo debería alguien buscar tratamiento médico para la sospecha de cisticercosis?

Si una persona tiene un nuevo inicio de convulsiones, actividad epiléptica, derrame cerebral y / o problemas psiquiátricos, especialmente si la persona ha tenido factores de riesgo para la enfermedad, debe buscar atención médica con urgencia o urgencia.

¿Qué pruebas usan los médicos para diagnosticar la cisticercosis?

El diagnóstico de cisticercosis generalmente se basa en la presentación clínica, hallazgos anormales en neuroimagen y serología (análisis de sangre como un análisis de inmunotransferencia) y, ocasionalmente, con una biopsia. Los criterios para el diagnóstico incluyen criterios absolutos (demostración histológica del parásito, visualización directa de parásitos subretinianos y lesiones quísticas que muestran el esternón, el extremo anterior de una tenia con ventosas y ganchos para la fijación). Los profesionales médicos pueden usar otros criterios mayores y menores si no se cumplen los criterios absolutos.

Tomografía computarizada de neurocisticercosis, vista de un quiste y vista de una resonancia magnética que muestra neurocisticercosis; imágenes cortesía de los CDC

¿Existen remedios caseros para la cisticercosis?

No hay remedios caseros para la cisticercosis. Sin embargo, hay afirmaciones de que los preparados de papaya, piña, ajo, dientes y semillas de calabaza pueden librar a una persona de las tenias. Es mejor que hable sobre tales tratamientos con su proveedor de atención médica, especialmente si está embarazada, antes de usar estos remedios.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento y medicamentos para la cisticercosis?

Alrededor del 80% o más de los pacientes con cisticercosis no tienen síntomas o signos y ninguna evidencia indica que la terapia antiparasitaria sea beneficiosa para estos individuos. Sin embargo, en pacientes sintomáticos, hay tratamientos médicos y / o quirúrgicos disponibles. Por ejemplo, los médicos pueden tratar la cisticercosis ocular con albendazol, corticosteroides y cirugía para extirpar los cisticercos. Un médico puede extirpar quirúrgicamente un granuloma inflamado en el músculo causado por un cisticerco, mientras que el líquido cefalorraquídeo puede requerir derivación quirúrgica si se desarrolla hidrocefalia. Algunas personas con neurocisticercosis pueden necesitar tratamientos con albendazol o prazicuantel, corticosteroides y medicamentos anticonvulsivos. Sus médicos ayudarán a determinar los tratamientos adecuados para cada individuo.

¿Cuáles son las complicaciones de la cisticercosis?

Las complicaciones de la enfermedad pueden incluir edema cerebral, hidrocefalia, meningitis crónica, vasculitis, parálisis, ceguera parcial, convulsiones, coma y muerte. Por ejemplo, un hombre de 18 años en la India fue a la sala de emergencias debido a las convulsiones. La resonancia magnética de su cabeza mostró una gran cantidad de quistes en el cerebro. Murió dos semanas después.

¿Cuál es el pronóstico de la cisticercosis?

El pronóstico para la cisticercosis es bueno para el 80% o más que no tienen síntomas. El pronóstico comienza a empeorar a medida que aumentan las complicaciones.

¿Es posible prevenir la cisticercosis?

Es posible prevenir la enfermedad evitando que las personas traguen los huevos de los parásitos. Esto se logra al detener la contaminación de los alimentos y el agua de las heces de cerdo y humanos. Eliminar la carne de cerdo poco cocida de la dieta reduce las tasas de infección intestinal por tenias. Lavar y pelar todas las frutas y verduras crudas antes de comer puede ayudar a prevenir la transmisión.