Cómo tratar el acné quístico: medicamentos, causas, signos y síntomas

Descripción rápida del acné quístico

• El acné quístico es la forma más severa de acné.
• Es probable que el acné quístico produzca cicatrices.
• El acné quístico se trata de forma agresiva.
• Los medicamentos tópicos y los medicamentos sin receta generalmente son insuficientes para controlar el acné quístico.
• Aparte de la cara, el acné quístico comúnmente afecta el pecho y la espalda.

¿Qué es el acné quístico?

El acné quístico es la forma más severa de acné común (acné vulgar). Los afectados tienen una predisposición a que su acné forme quistes inflamatorios profundos y sensibles llenos de líquido que tienden a sanar con cicatrices.

¿Qué causa el acné quístico?

La causa del acné quístico no es diferente del acné típico. En el momento de la pubertad, se producen cambios hormonales que provocan inflamación en las glándulas sebáceas de la cara, el pecho y la espalda.

¿Cuáles son los factores de riesgo de acné quístico?

Probablemente hay un componente hereditario significativo que predispone a uno al acné quístico. Una historia familiar de acné severo con cicatrices señala esta predisposición.

¿Qué síntomas y signos están asociados con el acné quístico?

Los principales síntomas y signos de acné quístico incluyen protuberancias rojas suaves y elevadas en la cara, el pecho y / o la espalda. Algunos de estos pueden ser superados por una o más pústulas. En general, tales lesiones son sensibles y dolorosas.

¿Cómo se diagnostica el acné quístico?

El acné quístico se reconoce mediante la inspección visual de las lesiones quísticas inflamatorias típicas en la cara, el pecho o la espalda de un adolescente o adulto joven.

¿Cuál es el tratamiento para el acné quístico?

Casi todos los pacientes con esta forma grave de acné requerirán algún tipo de medicamento sistémico (oral) para controlar esta afección. El objetivo de la terapia es minimizar las cicatrices. La elección del medicamento con el que comenzar el tratamiento depende de la experiencia y las preferencias del médico y el paciente. A menudo se justifica probar antibióticos orales inicialmente (doxiciclina, sulfametoxazol / trimetoprima, minociclina) durante un período de tiempo limitado complementado con un medicamento retinoide tópico (Retin A, Differin, Tazerotene). Los antibióticos probablemente deben gran parte de su efectividad a sus características antiinflamatorias más que a sus atributos antibacterianos.

Ocasionalmente, el acné quístico en pacientes femeninas responde a anticonceptivos orales como etinilestradiol / noretindrona (Ortho Tri-Cyclen) junto con espironolactona (Aldactone), un fármaco antiandrogénico.

Si esta opción no tiene éxito, el paciente comienza con isotretinoína (Claravis, Amnesteem, Absorica, Myorisan, Zenatane). Los pacientes pueden beneficiarse inicialmente de una dosis más baja, seguida de un aumento de la dosis estándar de 1 mg / kg después de aproximadamente un mes. Los pacientes deben permanecer con esta dosis durante al menos seis meses para mantener una mejora duradera. En raras ocasiones, puede ser necesario un ciclo corto de esteroides orales (prednisona) para suprimir la inflamación durante el inicio de la terapia.

Los pacientes tratados con isotretinoína deberán inscribirse en el programa iPLEDGE (http://www.ipledgeprogram.com) al igual que el médico que receta y el proveedor de la farmacia. Esto requiere visitas mensuales y trabajo de laboratorio. Las mujeres en edad fértil deben estar en alguna forma de control de la natalidad y tener pruebas de embarazo negativas durante el curso de la terapia porque la isotretinoína puede dañar a los fetos expuestos. Hay una variedad de otros posibles efectos secundarios producidos por el medicamento. Sin embargo, la isotretinoína, cuando se usa en pacientes apropiados, es un medicamento único, ya que ofrece una "cura" segura y efectiva para una enfermedad no infecciosa.

Singulares, quistes individuales pueden desarrollarse en asociación con acné moderado. Estos quistes aislados a menudo responden a las inyecciones de una suspensión de esteroides (Kenalog) directamente en los quistes.

¿Qué son los remedios caseros para el acné quístico?

No hay remedios caseros que puedan tener algún efecto sobre el acné quístico. No es prudente posponer el tratamiento a la espera de que algún medicamento de venta libre produzca una mejoría mientras que las cicatrices empeoran.

¿Es posible prevenir el acné quístico?

Se puede hacer poco para prevenir el desarrollo de esta forma grave de la enfermedad. Es importante, como ocurre con cualquier forma de acné, evitar la manipulación de la lesión por parte del paciente.

¿Cuál es el pronóstico para el acné quístico?

Con un tratamiento agresivo, el pronóstico del acné quístico es excelente. Pero el tratamiento debe instituirse antes del desarrollo de cicatrices significativas, que son irreversibles y permanentes.