Hechos de infección por enterobacteriaceae (cre) resistentes a carbapenem

¿Qué son las enterobacterias?

Enterobacteriaceae es una familia de bacterias. Hay varias bacterias en esta familia, incluidas algunas que comúnmente causan infecciones en humanos ( Salmonella, Escherichia coli, Yersinia pestis, Klebsiella, Shigella, Proteus, Enterobacter, Serratia y Citrobacter ). Si bien existen varias de estas bacterias en el intestino (llamadas bacterias entéricas) de los humanos, no todas estas bacterias viven en los intestinos. Además, estas bacterias pueden infectar muchos órganos diferentes, incluidos los pulmones y el tracto urinario.

¿Qué son los antibióticos carbapenem?

Los antibióticos carbapenem son antibióticos de amplio espectro que tratan infecciones graves que comúnmente son resistentes a muchos otros antibióticos. Los antibióticos de carbapenem comúnmente utilizados incluyen imipenem (Primaxin), meropenem (Merrem, Meronem), ertapenem (Invanz) y doripenem (Doribax).

¿Qué es una infección por Enterobacteriaceae (CRE) resistente a carbapenem?

La infección por Enterobacteriaceae (CRE) resistente a carbapenem es una condición en la cual la bacteria Enterobacteriaceae produce enzimas que descomponen los antibióticos de carbapenem y los hacen ineficaces contra la infección.

¿Qué causa una infección CRE?

Las infecciones por CRE generalmente no ocurren en individuos sanos. Son más comunes en personas que viven en hogares de ancianos y en personas hospitalizadas recientemente. Estas personas tienen un sistema inmunitario debilitado por otras infecciones y enfermedades. Muchas veces, estas personas toman otros antibióticos antes de desarrollar la infección resistente con CRE. Las infecciones por CRE también ocurren con mayor frecuencia en personas con respiradores o que tienen vejiga urinaria o catéteres intravenosos.

¿Es contagiosa una infección CRE? ¿Cuál es el modo de transmisión ?

Las infecciones por CRE son contagiosas y pueden propagarse de persona a persona. La transmisión puede ocurrir cuando los trabajadores de la salud no se lavan las manos o usan batas y guantes apropiados cuando atienden a pacientes infectados con CRE. El paciente no solo puede transmitir la infección, sino que la bacteria también puede vivir en camas, manguitos de presión arterial y termómetros. También ha habido casos de infecciones transmitidas por endoscopios desinfectados incorrectamente (utilizados para hacer colonoscopias).

¿Cuáles son los factores de riesgo de infección por CRE?

Los factores de riesgo para la infección por CRE incluyen el ingreso desde un centro de atención a largo plazo (hogar de ancianos), el uso de antibióticos (especialmente fluoroquinolonas y cefalosporinas), someterse a un procedimiento invasivo con un endoscopio (laparoscopio o endoscopio) y hospitalización previa. Aunque existen preocupaciones de que las enfermeras embarazadas estén expuestas a pacientes con infección por CRE, no hay estudios que muestren un mayor riesgo de adquirir CRE durante el embarazo.

¿Cuáles son los síntomas y signos de infección por CRE?

Los signos y síntomas de las infecciones por CRE varían según los órganos infectados. Muchos pacientes tendrán fiebre y signos de infección abrumadora (sepsis). Cuando hay sepsis, los síntomas pueden incluir presión arterial baja, frecuencia cardíaca rápida y respiraciones rápidas. Las personas con infecciones en los pulmones pueden tener tos o insuficiencia respiratoria. El dolor abdominal puede estar presente en la causa de las infecciones abdominales.

¿Cuál es el período de incubación para una infección CRE?

No existe un período de incubación definido para las infecciones por CRE. Sin embargo, casi un tercio de los afectados aún están colonizados (tienen las bacterias en su cuerpo sin signos de infección) un año después de recibir tratamiento para CRE.

¿Qué pruebas utilizan los profesionales médicos para diagnosticar una infección CRE?

Para diagnosticar el tipo de infección que tiene un paciente, los profesionales médicos ordenarán cultivos de sangre, orina y esputo. Si las bacterias crecen de estos cultivos, entonces el laboratorio realiza pruebas de sensibilidad. En base a estas pruebas de sensibilidad, el laboratorio puede determinar si las bacterias son sensibles o resistentes a ciertos antibióticos. Si las bacterias son resistentes a los antibióticos carbapenem, son CRE.

¿Cuál es el tratamiento para una infección CRE?

Cuando un paciente está infectado, hay opciones muy limitadas para el tratamiento. No se ha demostrado que una sola terapia sea universalmente efectiva. La mayoría de los médicos prueban una combinación de antibióticos múltiples. El hospital determinará el tratamiento exacto según los patrones de resistencia locales.

¿Cuál es el pronóstico de una infección CRE?

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, aproximadamente la mitad de los pacientes que tienen una infección con CRE morirán a pesar de toda la terapia.

¿Hay formas de prevenir una infección CRE?

La prevención de CRE es la clave. Los hospitales deben asegurarse de que los pacientes que están infectados o incluso colonizados (tienen la bacteria en su cuerpo pero no causan una infección) con CRE se colocan de forma aislada. Las precauciones estándar para prevenir infecciones adquiridas en el hospital, como CRE, incluyen el lavado de manos, el uso de equipos de protección personal, prácticas de infección seguras y el manejo seguro de equipos contaminados. Los hospitales deben hacer un mejor trabajo al hacer que todo el personal del hospital se lave las manos antes y después de atender a todos los pacientes. La limpieza ambiental entre pacientes es crítica. Es posible que algunos hospitales no desinfecten adecuadamente las habitaciones después de que un paciente sea dado de alta, lo que pone al siguiente paciente en riesgo de infección. Los hospitales también deben limitar el uso de antibióticos (administración de antibióticos), especialmente el uso de fluoroquinolonas y cefalosporinas.