Estreñimiento en niños síntomas, causas y remedios

¿Qué debe saber sobre el estreñimiento en los niños?

¿Cuál es la definición médica del estreñimiento?

El estreñimiento ocurre comúnmente en niños. Aún así, no muchos padres realmente buscan el consejo del médico para esta afección. El estreñimiento describe el paso poco frecuente de las heces (deposiciones) o el paso de las heces duras. Cualquier definición de estreñimiento depende de la comparación con la frecuencia con que el niño normalmente defeca y con la consistencia habitual de sus deposiciones.

¿Qué causa el estreñimiento en los niños?

Ejemplos de causas de estreñimiento en bebés y niños son la enfermedad de Hirschsprung, el hipotiroidismo, los problemas del sistema nervioso y el envenenamiento por plomo.

¿Cuáles son los signos y síntomas del estreñimiento en los niños?

Un niño generalmente tiene estreñimiento si tiene menos de tres deposiciones por semana, y las heces son difíciles de evacuar y son dolorosas. Los niños a menudo exhiben comportamientos característicos mientras tratan de evitar evacuar. Los niños pequeños a menudo se levantan sobre los dedos de los pies, se balancean hacia adelante y hacia atrás y sostienen las piernas y las nalgas con rigidez. Algunos medicamentos pueden hacer que los niños sean más propensos al estreñimiento. Los contribuyentes comunes incluyen medicamentos para el resfriado y antiácidos de venta libre. Los antidepresivos, anticonvulsivos, medicamentos de quimioterapia o analgésicos narcóticos (como la codeína) también pueden estreñirse.

Otros signos de que los niños están constipados son dolor abdominal vago alrededor del ombligo (ombligo) o incluso ataques severos de dolor abdominal, disminución del apetito, náuseas o vómitos, incontinencia urinaria, micción frecuente o enuresis y reaparición de infecciones del tracto urinario.

¿Qué remedios naturales o caseros ayudan a aliviar el dolor del estreñimiento?

Los remedios caseros naturales que ayudan a aliviar el dolor y el estreñimiento son hacerlos beber mucha agua, agregar dos cucharadas de bicarbonato de sodio a un baño tibio y hacer que su hijo se relaje en la bañera; y aplique un paño húmedo y cálido al ano.

¿Cómo puedo saber si mi bebé o niño está estreñido (síntomas)?

En general, si un niño tiene menos de tres evacuaciones por semana, y las heces son difíciles o dolorosas de orinar, puede tener estreñimiento.

• Los niños a menudo exhiben comportamientos característicos mientras tratan de evitar evacuar.
  • Los bebés que tienen deposiciones dolorosas pueden extender sus piernas y apretar los músculos anales y de los glúteos para evitar el paso de las heces.
  • Los niños pequeños a menudo se levantan sobre los dedos de los pies, se balancean hacia adelante y hacia atrás y sostienen las piernas y las nalgas con rigidez.
• Algunos medicamentos pueden hacer que los niños sean más propensos al estreñimiento. Los contribuyentes comunes incluyen medicamentos para el resfriado y antiácidos de venta libre. Los antidepresivos, anticonvulsivos, medicamentos de quimioterapia o analgésicos narcóticos (como la codeína) también pueden estreñirse.
• Otros signos de que los niños están estreñidos
  • Dolor abdominal vago alrededor del ombligo (ombligo) o incluso ataques severos de dolor abdominal.
  • Disminución del apetito, náuseas o vómitos.
  • Incontinencia urinaria, micción frecuente o enuresis
  • Reaparición de infecciones del tracto urinario

¿Qué enfermedades y afecciones causan estreñimiento crónico en bebés y niños?

Los bebés y niños con estreñimiento son tratados de manera diferente que los adultos, porque los patrones de evacuación intestinal cambian desde el momento en que nacen hasta que alcanzan la edad de 3 o 4 años. La mayoría de los niños con estreñimiento no tienen una enfermedad o trastorno médico que cause el estreñimiento. En raras ocasiones, un trastorno causa que los bebés y los niños tengan problemas importantes para mover sus intestinos.

Ejemplos de trastornos médicos que pueden causar estreñimiento crónico.

El hipotiroidismo (actividad reducida de la glándula tiroides) es una afección que causa una disminución de la actividad de los músculos intestinales junto con muchos otros síntomas. Todos los recién nacidos deben hacerse la prueba de hipotiroidismo como parte del análisis de sangre de detección del recién nacido (punción del talón o prueba de Guthrie). Esta condición generalmente se diagnostica cuando un bebé es muy pequeño, pero puede ocurrir a cualquier edad.

Enfermedad de Hirschsprung . El verdadero estreñimiento en bebés y niños que ha estado presente desde el nacimiento puede deberse a la enfermedad de Hirschsprung. En esta rara condición congénita, un segmento del colon carece de células ganglionares (un tipo de célula nerviosa). El colon afectado no puede recibir instrucciones del cerebro para funcionar correctamente. La mayoría de los bebés con enfermedad de Hirschsprung presentan síntomas dentro de las primeras semanas de vida. Pueden tener bajo peso o ser pequeños para su edad. Pueden vomitar y expulsar heces pequeñas, que se describen como cintas. La enfermedad de Hirschsprung es generalmente más común en niños y bebés con síndrome de Down. Si se sospecha la enfermedad de Hirschsprung, debe llevar a su hijo a un especialista (gastroenterólogo o cirujano pediátrico) para más pruebas.

La diabetes es un problema médico común asociado con el estreñimiento.

Niveles de minerales y electrolitos en sangre . Niveles de minerales y electrolitos en la sangre / Las alteraciones en los niveles de minerales y electrolitos en la sangre (especialmente calcio y potasio) pueden cambiar los hábitos intestinales.

Envenenamiento por plomo . Aunque otros síntomas de envenenamiento por plomo deberían ser más obvios, los niños con exposición crónica al plomo pueden tener estreñimiento.

Fibrosis quística. causa estreñimiento en niños por muchos mecanismos.

Los niños con trastornos del sistema nervioso (como parálisis cerebral, retraso mental o problemas de la médula espinal) muestran un alto índice de estreñimiento porque pasan mucho tiempo en una posición, experimentan movimientos anormales del colon o carecen de coordinación para mover sus intestinos.

Drogas y otras causas de estreñimiento en bebés y niños

Muchas otras cosas pueden contribuir a que su bebé o niño se estreñan.

• La causa más común en un niño mayor de 18 meses es la evasión intencional del inodoro (por varias razones). Por ejemplo, los niños pequeños a menudo están tan involucrados en su juego que les falta tiempo o paciencia para ir al baño.
• En la escuela pueden estar preocupados por la falta de privacidad o la limpieza del baño.
• Es posible que hayan tenido una experiencia dolorosa o aterradora previa que les hace querer evitar el baño. Con el tiempo, su cerebro aprende a ignorar los repetidos impulsos del colon para visitar el baño. A medida que las heces permanecen en el colon, el colon absorberá agua de las heces, haciéndolas duras y secas. Este excremento duro es aún más difícil o doloroso de pasar, lo que hace que el niño continúe "sosteniéndolo".
• Los cambios en la dieta o una dieta diferente afectan los hábitos intestinales. En adultos, se ha demostrado que las dietas altas en fibra mejoran la función intestinal. Sin embargo, en los niños, las dietas altas en fibra no han demostrado mejorar el estreñimiento. Los bebés y niños que comen comidas bien balanceadas generalmente no están estreñidos.
• Los lactantes amamantados generalmente tendrán más deposiciones por día. Sus heces varían más en frecuencia en comparación con los bebés alimentados con biberón. Por ejemplo, los bebés amamantados producen entre 5 y 40 deposiciones por semana; mientras que los lactantes alimentados con fórmula tienen de 5 a 28 deposiciones por semana. Cambiar el tipo de leche (o fórmula) también puede causar estreñimiento.
• Los adolescentes y los niños pequeños que comen mucho azúcar y postres son propensos a pasar las heces con dificultad.
• Cualquier cambio intenso en un niño, como enfermedades que causan fiebre, postrarse en cama, comer menos o deshidratarse, puede disminuir la frecuencia de las deposiciones o endurecerlas.
• Algunos medicamentos pueden hacer que los niños sean más propensos al estreñimiento. Los contribuyentes comunes incluyen medicamentos para el resfriado y antiácidos de venta libre. Los antidepresivos, anticonvulsivos, medicamentos de quimioterapia o analgésicos narcóticos (como la codeína) también pueden causar estreñimiento.
• Otras posibles causas del estreñimiento son la depresión, el entrenamiento coercitivo para ir al baño, los trastornos por déficit de atención y el abuso sexual.

¿Cuándo debo llamar a mi pediatra u otro profesional de la salud?

Si ninguna de las medidas de atención domiciliaria funciona, llame al médico. Él o ella puede recetar un laxante. El tipo de laxante depende de la edad del niño y del problema exacto. Es posible que deba hacer una cita con un médico.

Si el niño tiene dolor abdominal significativo, náuseas, vómitos, disminución del apetito, fiebre o diarrea con sangre, debe consultar a un médico de inmediato. Muchos de estos síntomas pueden estar relacionados con el estreñimiento. Algunos síntomas pueden indicar una afección médica grave.

Síntomas de enfermedades comunes de lactantes y niños

¿Cómo pueden los médicos encontrar la causa (exámenes, pruebas, diagnóstico)?

Un profesional de la salud realizará un examen para evaluar la apariencia general y el crecimiento del niño. El profesional de la salud buscará signos de enfermedades que puedan causar estreñimiento. La atención cuidadosa al examen abdominal puede revelar distensión, sensibilidad o heces duras que se pueden sentir. Se realizará una inspección anal para verificar si hay problemas. El profesional de la salud puede realizar un examen rectal digital con el dedo para verificar si hay heces duras en el recto o para ver si el recto está dilatado. Es posible que sea necesario analizar las heces para detectar sangre. Por lo general, no se deben realizar pruebas de diagnóstico o radiografías si el historial y el examen sugieren estreñimiento. Algunas veces se obtiene una radiografía abdominal (rayos X) que muestra las heces en el colon. Si se sospecha que un problema médico es la causa del estreñimiento, puede ser necesario realizar análisis de sangre u otros estudios de imágenes abdominales.

La herramienta más útil que el médico puede usar para diagnosticar el estreñimiento es el historial proporcionado por los padres. Un médico necesita saber son:

• ¿Qué significa cuando los padres usan el término estreñimiento y cuánto tiempo ha estado presente la afección?
• ¿Cuál es el tamaño y la consistencia de las heces?
• ¿Qué tan frecuentes son las deposiciones?
• ¿Hay dolor al defecar y hay sangre presente?
• ¿El dolor abdominal es un problema?
• ¿Hay poco apetito, pérdida de peso o poco aumento de peso?
• ¿Hay episodios de suciedad fecal?
• ¿El niño usa el baño en la escuela?
• ¿Qué medicamentos de venta libre, herbales o recetados se están tomando?
• ¿En qué tipo de dieta está el niño?
• Después del diagnóstico inicial, se deben realizar visitas regulares al médico para garantizar que la terapia continúe funcionando y para evitar recaídas. Tan pronto como se presente un problema, llame a su pediatra u otro profesional de la salud.

¿Cómo puedo evitar que el estreñimiento se convierta en un problema grave?

Algunos pasos importantes en el hogar pueden evitar que el estreñimiento se convierta en un problema continuo:

• El refuerzo positivo es el primer paso para darles a los niños el deseo de comenzar a regular sus intestinos. Es importante eliminar cualquier pensamiento negativo sobre el estreñimiento, especialmente si hay suciedad fecal.
• El reentrenamiento intestinal es el siguiente paso. El cuerpo tiene un reflejo natural llamado reflejo gastrocolónico. Después de una comida, el colon sufre peristalsis e intenta limpiar los intestinos. Haga que su hijo aproveche el reflejo gastrocolónico después de cada comida. Haga que se siente en el inodoro durante al menos 10 minutos. A menudo es más fácil para el niño si los pies están en el piso o en un taburete.
• Dele a su hijo muchos líquidos y jugos, como ciruela pasa o jugo de manzana.
• Una comida bien balanceada que consiste en cereales integrales de salvado, frutas y verduras (con menos dulces y postres) también ayuda.

¿Existen remedios naturales o caseros para aliviar el estreñimiento de mi bebé o niño?

• Dele mucha agua al niño afectado.
• Pruebe de 2 a 4 onzas de jugo de pera o manzana a la mitad (diluido con agua). Alternativamente, agregue media onza de jarabe de mesa a 3 onzas de agua tibia, luego adminístrelo por vía oral para ablandar las heces.
• Agregue dos cucharadas de bicarbonato de sodio a un baño tibio. Deje que su hijo se relaje durante 5-15 minutos, sumergiéndose en el baño tibio.
• Aplicar un paño húmedo y tibio en el ano a veces puede estimular la evacuación intestinal.
• Para estimular una evacuación intestinal, se puede insertar suavemente un hisopo de plástico con punta de algodón (Q-tip) con una pequeña cantidad de ungüento de vaselina a través del ano (no demasiado lejos, solo la punta de algodón) y retirarlo rápidamente. Su profesional de la salud puede recetarle un supositorio de glicerina para el mismo propósito pero con el mayor efecto.

Estreñimiento crónico en lactantes y niños Tratamiento médico

El estreñimiento crónico en bebés y bebés generalmente se trata médicamente educando a los padres o cuidadores sobre la causa del estreñimiento. Es importante que el médico y otros profesionales de la salud aseguren a los padres que no es culpa suya ni del niño, y que nada es psicológicamente incorrecto. Si el bebé o niño tiene suciedad fecal (un trastorno de eliminación en niños); las actitudes negativas sobre la condición deben eliminarse.

Después de la educación de los padres o cuidadores sobre la causa del problema del bebé o del niño, puede comenzar el tratamiento médico. Si un niño tiene una gran cantidad de heces duras en el colon, es necesario eliminar las heces (desimpactación). Esto se hace usando medicamentos orales o rectales, o una combinación de ambos. El tipo de medicamento utilizado también depende de la edad del niño y del problema exacto.

Una vez que se eliminan las heces, la clave para mantener buenos hábitos intestinales es evitar la acumulación de heces duras. Esto generalmente debe hacerse con medicamentos a largo plazo.

¿Cómo puedo evitar que mi hijo se estreche?

Para evitar que regrese el estreñimiento, el niño debe hacer cambios en el comportamiento, la dieta y la ingesta de líquidos.

• Puede estar indicado el uso a largo plazo de laxantes durante varios meses o hasta un año.
• Los hábitos regulares de uso del baño deben iniciarse después de cada comida para aprovechar el impulso normal del cuerpo de vaciar el intestino.
• El uso continuo de refuerzo positivo con recompensas verbales u otras, o ambas, a menudo contribuye al éxito intestinal a largo plazo.

¿Cuál es el pronóstico para problemas agudos o crónicos?

El estreñimiento agudo se puede corregir fácilmente. Después de que mejora la deshidratación o la enfermedad, mejora la función intestinal.

Sin embargo, el estreñimiento crónico a menudo requiere una terapia a largo plazo con medicamentos orales. La mayoría de los niños responden a la terapia y pueden suspender los medicamentos dentro de un año. Las recaídas pueden ser comunes, especialmente si el niño o los padres no siguen las instrucciones del profesional de la salud o si no hay intervención médica. Si la terapia falla, el niño puede necesitar ver a un gastroenterólogo pediátrico, el médico que se especializa en el estómago y los intestinos.