Dolor en el pecho en un avión: síntomas de ataque cardíaco y tratamiento

Dolor en el pecho en un avión

A 35, 000 pies sobre el Atlántico, el concepto de "rutina" no existe para emergencias médicas. Mi vuelo salió de Europa a media tarde en camino a Estados Unidos. A mitad del vuelo, estaba viendo la película en pleno vuelo cuando llegó el anuncio. Se necesitaba ayuda médica en la fila 21. Una enfermera de la UCI y yo respondimos para encontrar a una mujer de unos 50 años recostada en su asiento que parecía bastante enferma. Estaba pálida, sudorosa y se quejaba de dolor en el pecho que irradiaba por su brazo izquierdo asociado con la falta de aliento.

Las azafatas habían comenzado a moverse. A la mujer le habían dado aspirina y tenía una máscara de oxígeno en la cara. Los pasajeros cercanos fueron reubicados; Dos grandes bolsas de equipo médico ya estaban en el pasillo.

Diagnóstico de emergencia de ataque cardíaco

Lo primero es lo primero; El ABC de la reanimación. Tenía una buena vía aérea y no estaba trabajando para respirar. Desafortunadamente, la C para la circulación no fue tan buena; su presión arterial era baja a 80/50. Una máquina de electrocardiograma portátil mostró que esta mujer estaba en medio de un ataque cardíaco. En tierra, se activaría el EMS y el 911, un viaje a la sala de emergencias sería seguido por un viaje aún más rápido para un cateterismo cardíaco para encontrar la arteria bloqueada, abrirla con un globo y restaurar el suministro de sangre al músculo cardíaco que estaba muriendo de hambre. para oxigeno Pero las pruebas de laboratorio de alta tecnología y los rayos X no existen en el aire. El piloto acordó desviarse, y el avión se dirigió a una ubicación a 30 minutos de distancia.

El cuidado del ataque cardíaco implica un par de cosas. Primero, la nitroglicerina se usa para dilatar los vasos sanguíneos estrechos y devolver parte del flujo sanguíneo al corazón. La aspirina se usa para hacer que las plaquetas sean menos pegajosas para que la sangre pueda atravesar las arterias estrechas, y se proporciona oxígeno para que cada glóbulo rojo que pasa a través de un vaso estrecho esté lleno de una molécula de oxígeno para llevarlo al tejido cardíaco. Los monitores de corazón y presión arterial verifican continuamente el estado del paciente y sus signos vitales. En un avión, el monitor era yo revisando la presión sanguínea y la enfermera continuamente sentía el pulso en la muñeca.

El espacio era escaso y el paciente estaba tendido sobre cuatro asientos. Se inició una inyección intravenosa para que se pudiera administrar líquido para soportar su presión arterial. No postes IV; una azafata sostuvo la bolsa muy por encima de la mujer. Se roció nitroglicerina debajo de su lengua repetidamente, asegurándose de que su presión arterial no bajara. Se le colocó un desfibrilador automático (DEA) en el pecho por si fuera necesario. La fibrilación ventricular, un ritmo cardíaco anormal que no admite un latido cardíaco normal, es la causa más común de muerte súbita en medio de un ataque cardíaco, y el DEA podría tratarlo mediante una descarga eléctrica.

Estabilización de un paciente cardíaco en una emergencia

Cuando el avión aterrizó, la mujer comenzó a relajarse cuando su dolor se resolvió y su presión arterial comenzó a normalizarse. En cuestión de minutos, los paramédicos abordaron y se hicieron cargo de su cuidado. Cuando salieron para el hospital, hablé con el médico de emergencias. El laboratorio de cateterismo comenzó a prepararse para que llegara el paciente. Como supe más tarde, la mujer se sometió a un cateterismo cardíaco, incluida una angioplastia con balón para abrir un vaso bloqueado y una colocación de stent para mantenerlo abierto. Estaba descansando cómodamente en la UCC. Desde el inicio del dolor hasta la reparación de un ataque cardíaco, tardó un poco más de 2 horas. No está mal teniendo en cuenta la situación.

Por toda la mala prensa que reciben los pilotos y las azafatas, recuerdo que en tiempos de necesidad, hacen su trabajo muy bien. El mantra de la azafata es que están allí para la seguridad de los pasajeros. La tripulación de vuelo del vuelo del Noroeste se comportó como los profesionales que eran. Y a pesar de toda la tecnología que existe en la medicina, recuerdo que el tacto alto al lado de la cama todavía tiene su papel.