Factores de riesgo y causas de cálculos renales.

¿Qué causa los cálculos renales?

No está exactamente claro qué causa la formación de cálculos renales en algunas personas y no en otras. Por lo general, requiere orina concentrada que permite que minerales como el calcio entren en contacto entre sí. Los cambios en el equilibrio ácido-base (pH) de la orina, qué tan concentrado está y la concentración de minerales y químicos dentro de la orina son factores que pueden comenzar la formación de un cálculo.

Los cristales pueden formar el comienzo de la piedra y eventualmente crecer lo suficiente como para causar problemas. La orina concentrada a menudo ocurre durante un episodio de deshidratación, preparando el escenario para el comienzo de la formación de cálculos. Las consecuencias de ese cálculo, cuando es lo suficientemente grande como para causar una obstrucción, pueden ocurrir semanas, meses o años después.

¿Quién está en riesgo de cálculos renales?

Más del 80% de los pacientes con cálculos renales son hombres.

También hay un componente genético, y los formadores de cálculos se encuentran en familias, especialmente cuando se trata de dificultades para metabolizar productos químicos como la cisteína, el oxalato y el ácido úrico.

Geográficamente, hay "cinturones de piedra" en los Estados Unidos y la geografía puede jugar un papel en la formación de piedras. Hay cinturones norte y sur. En el sur, el clima cálido puede causar una deshidratación relativa, especialmente en pacientes que no beben suficientes líquidos.

El exceso de vitamina D puede estar asociado con un mayor riesgo de cálculos renales de calcio, pero las dietas altas en calcio pueden o no ser un factor de riesgo. En pacientes que son susceptibles de formar cálculos, el aumento de calcio en la dieta puede aumentar la frecuencia y el número de cálculos formados.

Las afecciones médicas subyacentes pueden estar asociadas con la formación de cálculos, incluida la acidosis tubular renal, el riñón esponjoso medular, la enfermedad inflamatoria intestinal, la fibrosis quística y el hiperparatiroidismo (una condición hormonal que causa altos niveles de calcio en el torrente sanguíneo).

¿Puede la medicación causar cálculos renales?

Ciertos medicamentos han sido implicados en la formación de cálculos renales. Los pacientes que toman diuréticos o píldoras de agua aumentan la concentración de calcio en la orina. Los pacientes que toman antiácidos que contienen calcio y suplementos de calcio también aumentan su calcio urinario. Otros medicamentos asociados con un mayor riesgo de formación de cálculos incluyen fenitoína (Dilantin), ceftriaxona (Rocephin) y ciprofloxacina (Cipro).

Los pacientes tratados por VIH / SIDA con indinavir (Crixivan) pueden formar cálculos renales de indinavir.