Prueba de orina con catecolaminas: Propósito, preparación y procedimiento

¿Qué son las catecolaminas?

Las catecolaminas son proteínas que son neurotransmisores, señales en movimiento en el cuerpo y el cerebro. Incluyen:

• dopamina
• norepinefrina
• epinefrina

Son esenciales para la respuesta de "lucha o huida" del cuerpo y ayudan a controlar una variedad de funciones, que incluyen:

• frecuencia cardíaca
• presión arterial
• glucosa, o azúcar, metabolismo
• metabolismo de los lípidos

Las catecolaminas se producen principalmente en las glándulas suprarrenales, y sus niveles fluctúan en respuesta al estrés físico y emocional. También pueden cambiar en respuesta a:

• temperatura exterior
• pérdida de sangre
• ejercicio
• nivel bajo de azúcar en sangre
• moviéndose de una posición sentada a una posición de pie, o viceversa

Prueba de orina de catecolamina ( CATU) se utiliza para diagnosticar ciertas enfermedades que aumentan la producción de catecolaminas. La prueba a menudo se combina con un análisis de sangre de catecolaminas. Los niveles pueden fluctuar, por lo que las pruebas generalmente no se recomiendan si no muestra síntomas. Se producen resultados falsos positivos.

¿Por qué se usa CATU? ¿Por qué se usa CATU?

Por lo general, un médico ordena a CATU que busque signos de feocromocitoma, un tipo de tumor que crece dentro de las glándulas suprarrenales y produce exceso de catecolaminas. Se recomienda que los feocromocitomas se extirpen quirúrgicamente siempre que sea posible, ya que pueden interferir con la función suprarrenal normal y causar hipertensión no controlada. También conllevan el riesgo de ser canceroso y diseminarse a otros órganos.

En niños, se puede solicitar una CATU si un médico sospecha la presencia de un neuroblastoma. Este es un cáncer del sistema nervioso agresivo que a menudo comienza en las glándulas suprarrenales y puede aumentar los niveles de catecolaminas. Cuanto antes se diagnostique un neuroblastoma a un niño, mayores serán sus posibilidades de supervivencia.

Síntomas ¿Qué síntomas llevan a ordenar esta prueba?

Su médico solicitará un CATU para ver si tiene un feocromocitoma, un neuroblastoma o un paraganglioma, un grupo de tumores raros del sistema nervioso.

Los síntomas de un feocromocitoma son:

• presión arterial alta, a menudo intermitente
• latidos cardíacos rápidos
• latidos cardiacos inusualmente duros
• sudoración intensa
• pérdida de peso
• dolores de cabeza severos intermitentes un período prolongado
• piel pálida
• pérdida de peso inexplicable
• ansiedad fuerte e inexplicable

Es importante tener en cuenta que estos síntomas no siempre indican un feocromocitoma. Los feocromocitomas son en realidad tumores muy raros.

Los síntomas del neuroblastoma incluyen:

• masas de tejido con tinción azul indoloras debajo de la piel
• dolor abdominal, de tórax, espalda o huesos
• masa abdominal o hinchazón
• hinchazón en las piernas
• sibilancias
• presión arterial alta
• latidos cardíacos rápidos
• diarrea
• globos oculares saltones y otros cambios en la forma o el tamaño de los ojos, incluidas las pupilas
• áreas oscuras alrededor de los ojos
• fiebre > pérdida de peso inexplicable
• Resultados ¿Cuáles son los posibles resultados de esta prueba?

CATU mide la cantidad de catecolaminas en su orina. Por lo general, se realiza durante un período de 24 horas. Los niveles fluctúan mucho durante el día.

Mayo Medical Laboratories enumera los niveles promedio por edad de la siguiente manera.

Epinefrina

menor de 1 año: 0. 0 a 2. 5 microgramos (mcg) / 24 horas

• 1 año: 0. 0 a 3. 5 mcg / 24 horas
• 2 a 3 años : 0. 0 a 6. 0 mcg / 24 horas
• 4 a 9 años: 0. 2 a 10. 0 mcg / 24 horas
• 10 a 15 años: 0. 5 a 20. 0 mcg / 24 horas
• 16 años o más: 0. 0 a 20. 0 mcg / 24 horas
• Norepinefrina

menor de 1 año: 0. 0 a 10. 0 mcg / 24 horas

• 1 año: 1. 0 a 17. 0 mcg / 24 horas
• 2 a 3 años: 4. 0 a 29. 0 mcg / 24 horas
• 4 a 6 años: 8. 0 a 45. 0 mcg / 24 horas
• 7 a 9 años: 13. 0 a 65. 0 mcg / 24 horas
• 10 años o más: 15. 0 a 80. 0 mcg / 24 horas
• Dopamina

menores de 1 año: 0. 0 a 85. 0 mcg / 24 horas

• 1 año: 10. 0 a 140. 0 mcg / 24 horas
• 2 a 3 años: 40. 0 a 260. 0 mcg / 24 horas
• 4 años o más viejo: 65. 0 a 400. 0 mcg / 24 horas
• CATU solo no puede diagnosticar el problema. Es solo el paso preliminar en el diagnóstico. Se necesitarán más exámenes si tiene niveles altos de catecolaminas. Estas pruebas pueden incluir el control de los subproductos del metabolismo de la catecolamina en la orina, como metanefrinas y ácido vanililmandélico, así como análisis de sangre y pruebas de imágenes para detectar tumores.

Hay una mayor probabilidad de una prueba de falso positivo si no tiene síntomas, y los feocromocitomas pueden ser muy difíciles de diagnosticar, incluso si tiene síntomas.

Preparación¿Cómo me preparo para esta prueba?

No es necesaria ninguna preparación para esta prueba, pero varias cosas pueden interferir con su nivel de catecolamina, que incluyen:

café

• té
• chocolate y vainilla
• medicamentos para la alergia
• alimentos como nueces, aguacates , plátanos, cítricos, queso y regaliz
• Su médico le dará una lista de lo que debe evitar antes de tomar su examen. Asegúrese de decirles todos los medicamentos que está tomando, tanto los recetados como los que se venden sin receta.

Si su hijo está programado para CATU y amamanta, informe a su médico. Ciertas sustancias pueden pasar a través de la leche materna.

Procedimiento¿Cómo se realiza la prueba?

CATU se llevará a cabo fuera de la oficina de su médico, ya que requiere toda la orina recogida durante un período de 24 horas. Siga todas las instrucciones que le dio el laboratorio. Es probable que le den una botella de 3 litros para recolectar su orina.

Por lo general, su recolección de 24 horas comienza después de que haya orinado y desechado la primera orina de la mañana.

Durante las próximas 24 horas, recolecte toda la orina según las indicaciones. Devuelva toda su muestra al laboratorio después de que haya completado la prueba.

Para recolectar orina de un bebé o niño pequeño, use bolsas de orina pediátricas. Se coloca una bolsa dentro del pañal de su hijo para recoger la orina y se reemplaza con una nueva después de cada micción. Viene con instrucciones detalladas.

ResultsTest results

Los resultados de su prueba deberían estar listos en un par de días.Su médico los analizará con usted cuando estén disponibles. Los niveles altos de catecolaminas en su cuerpo pueden indicar un tumor.

Un resultado anormal de CATU es útil en el diagnóstico de feocromocitoma, neuroblastoma y paraganglioma. Sin embargo, se necesitarán más pruebas para determinar el tipo, el tamaño y la ubicación del tumor.