Consejos de lactancia materna, problemas, beneficios y posiciones

Datos sobre la lactancia materna

Amamantar o alimentar con biberón a su bebé recién nacido es una decisión personal. Si elige amamantar, será útil si se encuentra en un entorno de apoyo y tiene recursos para ayudarla con las preguntas que pueda tener o los problemas de lactancia que pueden desarrollarse. Los siguientes consejos para amamantar también pueden ser útiles:

• Considere asistir a una serie de reuniones de La Leche League o leer el libro de La Leche League sobre lactancia materna ( El arte femenino de la lactancia materna ) antes del nacimiento de su bebé.
• Pida consejo a otras madres que amamantan.
• Únase a una red de apoyo que incluye a otras madres con ideas afines para ayudar con los compromisos de este estilo de alimentación.
• Si no está decidido al momento del nacimiento, considere una prueba de un mes. Es más fácil pasar de la lactancia materna a la alimentación con biberón que a la inversa.
• El primer mes de lactancia es el más difícil, por lo que si pasa ese período, el resto será más fácil.

¿Cómo se compara la lactancia materna con la alimentación con fórmula?

• El alimento ideal para los bebés humanos es la leche humana. La leche humana contiene todos los ingredientes correctos (proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales y agua) en el equilibrio justo. Ninguna fórmula puede hacer esa afirmación. Los fabricantes de fórmulas infantiles intentan duplicar artificialmente la leche humana. La alimentación con fórmula es una práctica relativamente reciente, de unos 60 años, en comparación con el comienzo de la humanidad (sin mencionar a todos los demás mamíferos) que dependen de la leche materna.
• La fórmula no contiene los factores de lucha contra la enfermedad o las enzimas digestivas que tiene la leche materna. Los nutrientes en la fórmula son más difíciles de digerir y absorber para un bebé que los nutrientes en la leche humana, lo que requiere que el bebé maneje el exceso de desechos. Algunas fórmulas pueden tener una composición menos que óptima al contener demasiada sal y / o no suficiente colesterol, grasas, lactosa, zinc y hierro, entre otros nutrientes.
• Algunos bebés alimentados con una fórmula a base de leche de vaca pueden desarrollar alergias a las proteínas en la leche de vaca. Los bebés que son alérgicos a la leche de vaca a menudo también son alérgicos a las fórmulas de soya "hipoalergénicas" (no alérgicas).
• Durante los primeros meses, un bebé alimentado con fórmula puede desarrollar signos de alergia o intolerancia a una fórmula en particular. Estos signos pueden incluir lo siguiente:
  • Episodios de llanto después de comer
  • Vómitos después de la mayoría de las comidas.
  • Diarrea persistente o estreñimiento
  • Cólico con un abdomen dolorido tenso distendido después de la alimentación
  • Comportamiento generalmente irritable
  • Una erupción roja, áspera, similar a un papel de lija, especialmente alrededor de la cara o el ano o en ambos lugares
  • Resfriados frecuentes e infecciones del oído
  • Erupción cutánea con picazón roja, especialmente en los pliegues de las articulaciones del codo y la rodilla.
    • Estos signos, o la preferencia del bebé, pueden guiarlo a través de una serie de fórmulas diferentes, a menudo cada una más costosa que la anterior.
    • Los lactantes alimentados con fórmula pueden exponerse a una variedad de sustancias ambientales utilizadas durante la preparación de la fórmula o transportarse como un contaminante menor del que están protegidos los lactantes amamantados.
    • La proteína en la fórmula (leche de vaca o de soya) puede ser demasiado grande para que los bebés la digieran y puede provocar malestar estomacal e intolerancia a la fórmula.

¿Cuáles son los beneficios de la lactancia materna?

Con raras excepciones, la leche materna es la alimentación preferida para los bebés y confiere beneficios únicos.

Los bebés amamantados (durante al menos seis meses) pueden tener un riesgo reducido de muchas enfermedades agudas y crónicas, como infección del tracto gastrointestinal (como diarrea), síndrome del intestino irritable, infecciones del tracto respiratorio (como un resfriado), infecciones del tracto urinario, otitis media ( infecciones del oído) y reacciones alérgicas (como dermatitis atópica y asma). La lactancia materna también ha demostrado reducir el dolor en los bebés sometidos a procedimientos dolorosos.

Se ha demostrado que la lactancia materna exclusiva ayuda a los bebés a recuperarse más rápido de enfermedades graves como la neumonía, con estadías hospitalarias más cortas y una menor necesidad de cambios de antibióticos que los bebés alimentados con fórmula.

El efecto de la lactancia materna en la protección contra la infección está bien establecido. Los bebés que fueron amamantados por completo durante seis meses o más parecen tener un mayor desarrollo mental en comparación con los bebés que nunca fueron amamantados. Algunos estudios muestran que los efectos de la lactancia materna pueden continuar y también proteger a los niños pequeños y adolescentes del sobrepeso, los niveles elevados de colesterol y el desarrollo de diabetes o prediabetes. La lactancia materna exclusiva durante cuatro meses o la lactancia materna con algunos suplementos de fórmula durante seis meses reduce el riesgo de sobrepeso. La lactancia materna también puede afectar la salud de los adultos. En algunos estudios, los lactantes amamantados tenían más probabilidades de tener buenos niveles de colesterol y peso normal en la edad adulta que aquellos que no fueron amamantados.

• La leche tiene especificidad biológica, lo que significa que cada especie de animal que amamanta a sus bebés produce una leche que es única para los jóvenes de esa especie.
• Las cantidades de nutrientes cambian para satisfacer las necesidades rápidamente cambiantes de su bebé.
• El contenido de grasa aumenta durante la alimentación para que el bebé obtenga la cantidad correcta de grasa. La leche humana contiene los tipos correctos de grasas junto con una enzima (lipasa) que ayuda a digerir la grasa.
• El colesterol es alto en la leche humana, más bajo en la leche de vaca y muy bajo en fórmulas. El colesterol promueve el crecimiento cerebral y proporciona componentes básicos de hormonas, vitamina D y bilis intestinal.
• La leche (de vaca, fórmula y humana) contiene dos proteínas principales: suero y caseína. El suero es más fácil de digerir para los humanos y se encuentra en concentraciones más altas en la leche humana.
• Alrededor de los 6 meses de edad, los intestinos del bebé maduran y se vuelven menos abiertos a las proteínas que pueden dañar el cuerpo como proteínas alergénicas (alérgenos). Dar la leche humana solo hasta que los intestinos maduren es la mejor manera de mantener las proteínas potencialmente alérgicas fuera de la sangre del bebé.
• La leche humana incluye proteínas útiles que no se encuentran naturalmente en la leche hecha por vacas o compañías.
• La leche humana es fresca y contiene más lactosa (azúcar) que la leche de vaca. Las fórmulas agregan sacarosa o glucosa (otros tipos de azúcares).
• Las vitaminas y minerales tienen una mayor biodisponibilidad en la leche humana. En otras palabras, el cuerpo usa la mayor parte de lo que está en la leche. Hay muy poco desperdicio.
• Los gérmenes en el entorno del bebé, a los que la madre ha estado expuesta, hacen que la madre produzca anticuerpos contra ese germen, que se transmiten al lactante.
• La lactancia materna relaja a la madre y al bebé.
• Las mujeres que amamantan tienen una menor incidencia de cáncer de seno.
• Las mujeres que amamantan tienen beneficios para su salud incluso más adelante en la vida. Algunos estudios muestran que las mujeres que amamantaron a sus bebés durante más de seis meses tenían menos probabilidades de desarrollar presión arterial alta, diabetes, colesterol alto y enfermedades cardíacas.
• Las mujeres que tienen antecedentes familiares de cáncer de seno tienen un riesgo menor de contraer cáncer de seno antes de la menopausia si amamantan.
• La lactancia materna es menos costosa.
• Las mujeres que amamantan pierden el peso que ganaron durante el embarazo más rápido que las mujeres que no amamantan.
• Diabetes tipo 1 y lactancia materna: si tiene antecedentes familiares de diabetes tipo 1, la lactancia materna puede ayudar a reducir el riesgo de que su hijo desarrolle diabetes tipo 1. Debido a que los bebés pueden digerir las proteínas de la leche humana mejor que las proteínas intactas de vaca o leche de soya, es menos probable que desarrollen una respuesta autoinmune que puede desencadenar que el gen cause diabetes. Esas proteínas "extrañas" pueden causar una respuesta inmune que puede conducir a la destrucción de las células productoras de insulina.
• Un estudio en curso llamado TRIGR (Prueba para reducir la IDDM en Genéticamente en riesgo) determinará si retrasar la exposición a esas proteínas alimentarias intactas reducirá las posibilidades de desarrollar diabetes tipo 1. Los resultados estarán disponibles en el año 2017.

¿Cómo me preparo para amamantar?

• Realmente no hay preparación física necesaria para amamantar. La educación sobre los beneficios y la práctica de la lactancia materna es la mejor preparación. Contrariamente a algunas creencias populares, no es necesario "endurecerse" o preparar los pezones de antemano para amamantar. Algunas técnicas para estimular los pezones en realidad pueden ser dañinas.
• A veces, las mujeres se preparan para amamantar exponiendo los pezones al aire durante una cierta cantidad de tiempo cada día; Si bien esto no ha demostrado ser médicamente útil, probablemente tampoco sea dañino.
• Toma una clase de lactancia materna. Su hospital puede ofrecer clases de lactancia materna como parte de la clase de parto. Estas clases pueden ponerla en contacto con un especialista en lactancia que luego puede ser su asesor personal sobre lactancia materna.
• Únase a su Liga local de La Leche u otro grupo de apoyo de lactancia materna. Llame al 800-LA LECHE para encontrar su líder local.
• Hable con amigos de apoyo que alienten sus opciones de alimentación.
• Aprenda el posicionamiento adecuado y las técnicas de enganche.
• Durante el embarazo, establezca buenas reservas de vitamina D tanto para usted como para el bebé. Una madre con una nutrición adecuada le da a su bebé dos meses de vitamina D después del parto.
  • Toma tu vitamina prenatal. Sin embargo, dado que las vitaminas prenatales tienen solo 400 UI de vitamina D, intente hacer algunas de las siguientes cosas:
  • Beba leche o coma otras fuentes de lácteos: de tres a cuatro porciones por día durante el embarazo, especialmente en el segundo y tercer trimestre.
  • Pase al menos 15-20 minutos por día al aire libre con los brazos y las piernas expuestos a la luz solar sin protector solar (activamos nuestra vitamina D almacenada a través del sol).

Primera lactancia materna

Haga su tarea sobre las políticas del hospital sobre cuidado y alimentación infantil. Busque la acreditación Baby Friendly del hospital de maternidad asociado. La investigación indica que las mujeres que no reciben capacitación y / o asistencia con la lactancia materna mientras están en el hospital tienen más de dos veces más probabilidades de no iniciar la lactancia materna.

• Dentro de unos minutos después del nacimiento, la mayoría de los bebés pueden comenzar a amamantar. Relajarse. La mayoría de los bebés lame, chupa y hace una pausa. Aspirar en ráfagas y pausas frecuentes es el patrón habitual durante las primeras horas y, a veces, incluso los primeros días. La primera leche que produce la madre, el calostro, es el mejor alimento.
• La lactancia materna también ayuda a que el útero se contraiga, lo que ayuda a detener el sangrado uterino.
• Intenta compartir habitación con tu bebé. Cuando vea que su bebé comienza a abrir los ojos, mire a su alrededor y se meta el puño en la boca, entonces es hora de ofrecerle el seno.
  • Intente hacer que las enfermeras comprendan que desea amamantar y que a su bebé no se le debe dar agua con azúcar o fórmula sin que usted y su proveedor de atención médica estén conscientes y consientan.
  • Es posible que necesite que las enfermeras pongan un letrero en la cama de su bebé para restringir la alimentación con biberón.
  • El uso del chupete no afecta el éxito de la lactancia materna y no disminuye la duración de la lactancia materna una vez que se ha establecido la lactancia materna.
  • La lactancia materna debe comenzar dentro de una hora después del nacimiento.
  • Amamantar a pedido tantas veces como lo desee el niño.
  • Intente prender al bebé a los primeros signos de hambre. No espere hasta que el bebé llore, o le enseñará a llorar para llamar su atención. El bebé se enojará más rápido cuanto más tarde en responder.

Posicionamiento y habilidades de enganche en la lactancia materna

Muchos problemas de lactancia materna (dolor en los pezones, leche insuficiente o madres que no disfrutan de la lactancia materna) pueden resolverse mejorando la técnica básica (consulte el archivo multimedia 1-5).

Posiciónate

• Acomódese sentado en una cama, mecedora o sillón.
• Coloque almohadas detrás de su espalda, en su regazo y debajo del brazo que sostendrá a su bebé según sea necesario.
• Use un taburete si está sentado en una silla.
• También puede acostarse de lado en la cama frente a su bebé con almohadas según sea necesario para sostener su cabeza, espalda y parte superior de la pierna (consulte el archivo multimedia 2).

Posiciona a tu bebé

• Comience con el bebé solo ligeramente vestido o incluso desvestido para promover el contacto piel con piel.
• Acurruque a su bebé en su brazo en una cuna (consulte el archivo multimedia 4). Esto implica acunar al bebé con el brazo del mismo lado que se presenta el seno. El cuello del bebé descansa en la curva de su codo, su espalda a lo largo de su antebrazo y sus nalgas en su mano.
• Voltee todo el cuerpo de su bebé de lado para que esté frente a usted, barriga a barriga.
• El bebé debe estar derecho, no arqueado hacia atrás o de lado.
• El bebé no debería tener que girar la cabeza o esforzarse para alcanzar el pezón.
• Eleve a su bebé al nivel de su seno colocando una almohada en su regazo o usando un taburete, de lo contrario, puede tensar los músculos de la espalda y los brazos o hacer que el bebé tire hacia abajo de su seno.
• Meta la parte inferior del brazo de su bebé en el bolsillo entre su cuerpo y el suyo debajo de su seno.
• Si su brazo sigue interfiriendo, puede mantenerlo presionado con el pulgar de su mano que sostiene al bebé.
• Si su bebé es prematuro o tiene problemas para prenderse, intente sostener el embrague (consulte el archivo multimedia 5).
  • Sentándose en la cama o en un sillón, coloque una almohada a su lado, colóquela entre usted y el brazo de la silla y coloque a su bebé sobre la almohada.
  • Coloque a su bebé cerca del mismo lado que el seno que está usando y tome la parte posterior del cuello del bebé con la misma mano. Dirija las piernas del bebé hacia arriba para que descansen sobre las almohadas que sostienen su espalda.
  • Asegúrese de que el bebé no empuje con los pies contra el respaldo de la silla o almohada, lo que hace que el bebé arquee la espalda. Si esto sucede, coloque al bebé doblado en las caderas con las piernas y las nalgas contra la almohada de la espalda.
  • Una vez que el bebé esté mamando bien, coloque una almohada contra la espalda del bebé para ayudar a mantenerlo cerca.

Presenta tu pecho

• Con su mano libre, exprese manualmente unas gotas para humedecer su pezón.
• Ahueque el seno, soportando el peso de su seno con la palma y los dedos debajo y el pulgar en la parte superior.
• Mantenga la mano hacia la pared torácica para que sus dedos se mantengan alejados de la areola, lejos del sitio de prensión del bebé.

Adherirse

• Usando su pezón humedecido con leche como una provocación, masajee suavemente los labios del bebé, alentándolo a que abra bien la boca.
• En el momento en que su bebé abra bien la boca, dirija su pezón hacia el centro de la boca del bebé y, con un movimiento rápido, acerque al bebé muy cerca de usted con su brazo.
• Las encías de su bebé deben pasar por alto la base del pezón y tomar al menos un radio de 1 pulgada de la areola o los pezones estarán adoloridos después de solo una o dos tomas. Los bebés deben succionar areolas, no pezones (ver Archivo multimedia 1).
• Muchos bebés aprietan o fruncen los labios, especialmente el inferior.
  • Ayude a su bebé a abrir más la boca usando el dedo índice de la mano que sostiene su seno para presionar firmemente la barbilla de su bebé mientras tira del bebé.
  • Es posible que pueda hacer esto mientras el bebé está prendido usando su dedo índice para evertir (girar) los labios del bebé.
• Haga ajustes para la respiración del bebé: si la nariz de su bebé parece estar bloqueada, acerque la parte inferior del bebé hacia usted, cambie ligeramente el ángulo de posición del bebé o use el pulgar para presionar suavemente el seno para descubrir la nariz del bebé.

Apoya tu pecho

• Después de que su bebé se haya prendido correctamente, sostenga su seno durante la alimentación para que el peso de su seno no canse la boca de su recién nacido.
• Apoyar el seno será menos necesario a medida que el bebé crezca y luego tendrá una mano libre durante la mayor parte de la alimentación.

Ruptura:

• Para evitar un traumatismo en los pezones, no saque el pezón de la boca del bebé sin antes romper la succión insertando el dedo en la esquina de la boca del bebé, encajándolo entre las encías del bebé.
• Las habilidades de posicionamiento y prensión para amamantar son mucho más fáciles de lo que parecen una vez que se acostumbra a amamantar. Observar a otra madre amamantando primero será de gran ayuda si tienes la oportunidad.

Producción de leche en la lactancia materna

• El agrandamiento de los senos durante el embarazo ocurre principalmente por el crecimiento de las glándulas productoras de leche. Las diferencias en el tamaño de los senos antes del embarazo son causadas más por el tejido adiposo que no produce leche que por las glándulas. Las madres de pecho pequeño no producen menos leche que las madres de pecho grande.
• Mientras más frecuentemente su bebé succione (correctamente), más leche producirá, hasta que ambos hayan negociado el equilibrio adecuado.
  • Es inusual que una madre no produzca suficiente leche para su bebé a menos que no esté amamantando correctamente o con la frecuencia suficiente.
  • Si su bebé está aumentando de peso correctamente, entonces probablemente esté bien.
• Chupar el seno de la misma manera que con un pezón artificial es probable que produzca dolor en los pezones y un suministro reducido de leche. Esta "confusión del pezón" es la razón por la que no debe darles biberones a los bebés durante las primeras semanas cuando todavía están aprendiendo a succionar adecuadamente. Si un bebé chupa incorrectamente un pezón de goma, el bebé aún es recompensado con leche. El bebé no obtiene leche cuando succiona incorrectamente el seno de la madre.

Atención domiciliaria y médica para problemas de lactancia materna

Cuidados en el hogar

Para conductos de leche obstruidos

• Puede notar bultos pequeños, rojos y sensibles dentro del seno causados ​​por los conductos (tubos) de leche que se han obstruido (bloqueado con leche en polvo u otro material).
• El mejor tratamiento es aumentar el flujo para abrir estos conductos bloqueados.
• Aumente la frecuencia de amamantamiento y ofrezca primero el seno afectado.
• Extraiga el seno después de amamantar si el bebé no está vaciando el seno.
• Mantenga la presión fuera del conducto. Asegúrese de que su sostén no ejerza presión sobre el conducto.
• No destete al bebé en este momento, o el dolor y las complicaciones pueden aumentar.
• Aplique calor húmedo al área afectada para aumentar el flujo sanguíneo y la curación. (Cuando aplique calor, tenga cuidado de no quemarse a sí mismo ni al bebé. Intente sesiones de 10-20 minutos dos o cuatro veces por día durante uno o tres días. Aplicar una botella de agua tibia sobre una toallita húmeda y tibia es un método para aplicar calor. .) Una ducha tibia y masajear el área permitirán la resolución de este problema.
• A veces, el bebé rechazará el seno afectado porque la leche desarrolla un sabor agrio. Extraiga el seno y vacíelo lo mejor posible. Continúe ofreciendo ese seno al bebé hasta que el bebé vuelva a amamantar.

Para pezones doloridos

• Exponga los pezones doloridos o agrietados al aire tanto como sea posible.
• Use un secador de pelo en una posición baja para secar los pezones después de amamantar.
• Lave solo con agua, nunca con jabón, alcohol, benjuí o toallitas prehumedecidas.
• La lanolina no medicada puede ayudar si el agrietamiento del pezón es severo, pero no se deben usar ungüentos a base de petróleo y otras preparaciones cosméticas.

Atención médica

Inflamación mamaria (mastitis, posiblemente causada por una infección)

• Busque atención médica para detectar síntomas o signos de infección mamaria.
• Si está amamantando y experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su proveedor de atención médica:
  • Aumento del dolor en los senos.
  • Resfriado
  • Suda
  • Fiebre mayor de 101 F
  • Aumento de la sensibilidad en los senos
  • Hinchazón y dureza de los senos.
  • Rojez
• Continuar amamantando. La lactancia materna ayuda a vaciar el seno y a prevenir los conductos de leche obstruidos.
• Descansa o acuéstate a la primera señal de infección.
• Amamante y extraiga el seno afectado tanto como sea posible.
• Bombee el seno para extraer la leche de ese lado.
• Aplique calor húmedo durante 10-20 minutos a la vez, al menos cuatro veces al día. El calor aumenta el flujo de sangre al área, lo que ayuda a combatir las infecciones. Una ducha tibia con agua en el seno afectado puede ayudar a facilitar la curación.
• Esté atento a signos adicionales de una infección localizada llamada absceso mamario.
• Es posible que el bebé no quiera amamantar en el lado afectado, así que bombee hasta que el bebé acepte el seno nuevamente.
• Un retraso en el tratamiento de la mastitis podría provocar una infección más grave y un posible absceso mamario. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, vaya al departamento de emergencias de un hospital.
  • Una hinchazón localizada que generalmente aumenta de tamaño.
  • Dolor
  • Sensibilidad
  • Posiblemente calor y enrojecimiento si está lo suficientemente cerca de la superficie de la piel
  • Fiebre mayor de 101 F (puede estar asociada con escalofríos que se alternan con sudoración)
  • Absceso mamario (bolsa de infección)
• Se puede indicar drenaje quirúrgico.
• La lactancia materna con el seno afectado generalmente se detiene.
• Se debe usar un extractor de leche regularmente para vaciar el seno hasta que se pueda reiniciar la lactancia o los síntomas puedan empeorar.

Para más información sobre la lactancia materna

La academia de medicina de lactancia materna

La Asociación Internacional de Consultores de Lactancia

Liga de la Leche

Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., Alimentar al bebé con leche materna o fórmula

Fotos de la lactancia materna

El ciclo completo de succión ilustra una buena técnica de alimentación. Haga clic para ver la imagen más grande.

Lactancia reclinada. Acuéstese de lado en la cama frente a su bebé. Use almohadas según sea necesario para apoyar su cabeza, espalda y parte superior de la pierna. Haga clic para ver la imagen más grande.

Lactancia cruzada. Sostenga a su bebé sobre su cuerpo mientras amamanta. Haga clic para ver la imagen más grande.

Cuna de la lactancia materna. Acurruque a su bebé en su brazo en una cuna. Esto implica acunar al bebé con el brazo del mismo lado que se presenta el seno. Haga clic para ver la imagen más grande.

Embrague lactancia materna. Esta posición es buena para probar si su bebé tiene problemas para prenderse al seno. Haga clic para ver la imagen más grande.