Densitometría Ósea ¿Cómo es el Examen de #Osteoporosis? | Tecnología sin Límites
Tabla de contenido:
- ¿Qué es la osteoporosis?
- La importancia de la detección de la osteoporosis
- ¿Qué es una prueba de densidad mineral ósea?
- ¿Quién debe hacerse una prueba de densidad mineral ósea (DMO)?
- Factores de riesgo de osteoporosis
- Recomendaciones actuales
- Medicare y pruebas de densidad mineral ósea
- ¿Qué es una prueba de densidad mineral ósea?
- ¿Qué diferentes pruebas de densidad mineral ósea están disponibles?
- Comprender los resultados de la prueba de densidad mineral ósea
- Definiciones de la OMS de osteoporosis basadas en los niveles de densidad ósea
- Osteoporosis Imágenes
¿Qué es la osteoporosis?
La osteoporosis (o hueso poroso) es una enfermedad ósea en la cual los huesos se debilitan y tienen más probabilidades de romperse. Sin prevención ni tratamiento, la osteoporosis puede progresar sin dolor o síntomas hasta que se rompa un hueso (fracturas).
- Las fracturas ocurren comúnmente en la cadera, la columna vertebral y la muñeca.
- La osteoporosis es a menudo la causa subyacente de las fracturas óseas.
La osteoporosis no es solo una "enfermedad de anciana". Aunque es más común en mujeres blancas o asiáticas mayores de 50 años, la osteoporosis puede ocurrir en casi cualquier persona a cualquier edad. De hecho, más de 2 millones de hombres estadounidenses tienen osteoporosis, y en las mujeres, la pérdida ósea puede comenzar a los 25 años de edad. Construir huesos fuertes y alcanzar la densidad ósea máxima (fuerza y solidez máximas), especialmente antes de los 30 años, puede ser la mejor defensa contra el desarrollo de osteoporosis. Además, un estilo de vida saludable puede mantener los huesos fuertes, especialmente para las personas mayores de 30 años.
La osteoporosis es más o menos prevenible para la mayoría de las personas. La prevención es muy importante porque, aunque existen tratamientos para la osteoporosis, actualmente no existe cura. La prevención de la osteoporosis involucra varios aspectos, que incluyen nutrición, ejercicio, estilo de vida y, lo más importante, detección temprana con pruebas de densidad ósea.
La importancia de la detección de la osteoporosis
La detección temprana de baja masa ósea (osteopenia) u osteoporosis es el paso más importante para la prevención y el tratamiento. Si se ha producido osteopenia u osteoporosis, una persona puede tomar medidas para detener la progresión de la pérdida ósea. Recuerde, un tratamiento o prevención eficaz no puede llevarse a cabo si una persona no sabe que tiene osteoporosis o está en riesgo de tenerla.
¿Qué es una prueba de densidad mineral ósea?
La única forma de evaluar con precisión la resistencia y la solidez de los huesos es con pruebas de densidad mineral ósea (DMO). Las pruebas de densidad mineral ósea miden la solidez y la masa (densidad ósea) en la columna lumbar, la cadera y / o la muñeca, que son los sitios más comunes de fracturas debido a la osteoporosis. Otras pruebas miden la densidad ósea en el talón o la mano. Estas pruebas se realizan como rayos X. Son indoloros, no invasivos y seguros. El riesgo de radiación es muy mínimo, mucho menos que incluso tener una película de rayos X de tórax.
¿Quién debe hacerse una prueba de densidad mineral ósea (DMO)?
Factores de riesgo de osteoporosis
Ciertos factores están asociados con un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis (ver Prevención de la osteoporosis). Realice una prueba de riesgo de osteoporosis de un minuto de la International Osteoporosis Foundation.
Si una persona tiene alguno de estos factores de riesgo u otros signos de osteoporosis, un médico puede recomendar que se mida la masa ósea. Los factores de riesgo para la osteoporosis incluyen los siguientes:
- Edad avanzada
- Menopausia precoz (edad <45 años)
- Sexo femenino
- Raza asiática o blanca
- Antecedentes familiares de fractura de cadera.
- Bajo peso corporal
- Terapia con corticosteroides a largo plazo.
- Trastornos crónicos asociados con la osteoporosis, como la anorexia nerviosa o la enfermedad hepática.
- Huesos rotos anteriores con un trauma mínimo
- Mala dieta sin suficiente calcio y vitamina D
- Falta de ejercicio
- De fumar
Recomendaciones actuales
Según las recomendaciones actuales en los Estados Unidos de la National Osteoporosis Foundation, las siguientes personas deben hacerse una prueba de densidad mineral ósea (DMO):
- Todas las mujeres mayores de 65 años, independientemente de los factores de riesgo, para detectar osteoporosis posmenopáusica
- Mujeres posmenopáusicas y premenopáusicas más jóvenes que tienen uno o más factores de riesgo (además de ser blancas, posmenopáusicas y mujeres)
- Mujeres posmenopáusicas que presentan fracturas (para confirmar el diagnóstico y determinar la gravedad de la enfermedad)
- Hombres mayores de 70 años
- Hombres más jóvenes que se han roto un hueso o que tienen uno o más factores de riesgo.
- Adultos que toman medicamentos asociados con la pérdida ósea, como prednisona o metilprednisolona (Medrol)
- Cualquier persona considerada para el tratamiento con medicamentos recetados para fortalecer los huesos.
- Cualquier persona que tome medicamentos recetados para fortalecer los huesos (para controlar el efecto del tratamiento)
Medicare y pruebas de densidad mineral ósea
- Medicare cubre las pruebas de densidad mineral ósea (DMO) para las siguientes personas mayores de 65 años:
- Mujeres con bajos niveles de estrógenos que tienen factores de riesgo de osteoporosis.
- Hombres y mujeres con anomalías de la columna vertebral (anomalías vertebrales)
- Hombres y mujeres que reciben (o van a recibir) terapia con esteroides a largo plazo (glucocorticoides)
- Individuos con hiperparatiroidismo primario (exceso de hormona paratiroidea)
- Hombres y mujeres en tratamiento farmacológico para la osteoporosis que están siendo monitoreados para determinar la efectividad del tratamiento farmacológico.
- Medicare permite que las personas repitan las pruebas de densidad mineral ósea una vez cada 24 meses.
![](http://i.oldmedic.com/img/"health/566/bone-mineral-density-tests.jpg"></p>
<p>
<a id="menu-3"></a><a id="menu-8"></a><h2>¿Qué es una prueba de densidad mineral ósea?</h2>
</p>
<p>Las pruebas de DMO miden la solidez y la masa (densidad ósea) en la columna vertebral, la cadera y / o la muñeca (los sitios más comunes de fracturas debido a la osteoporosis). Algunas pruebas de densidad mineral ósea miden el hueso en el talón o la mano. Estas mediciones se realizan como películas de rayos X, y son la única forma confiable de determinar la pérdida de masa ósea. Son indoloros, no invasivos y seguros.</p>
<p>Los médicos examinan los resultados de la prueba de densidad mineral ósea para hacer lo siguiente:</p>
<ul>
<li>Determine el grado de pérdida ósea (osteopenia u osteoporosis) antes de que ocurra una fractura</li>
<li>Confirmar un diagnóstico de osteoporosis si una persona ya tiene huesos rotos (fracturas)</li>
<li>Predecir la posibilidad de que una persona tenga una fractura en el futuro</li>
<li>Determine la tasa de pérdida ósea y controle los efectos del tratamiento (las pruebas de seguimiento realizadas para controlar el tratamiento generalmente se realizan cada dos años)</li>
</ul>
<p>
<a id="menu-9"></a><h2>¿Qué diferentes pruebas de densidad mineral ósea están disponibles?</h2>
</p>
<p>Hay varias pruebas disponibles para evaluar la densidad ósea. La densitometría significa la medición de la densidad ósea. Las pruebas de densitometría no son dolorosas y son completamente no invasivas, lo que significa que no hay cirugía. Las máquinas centrales miden la densidad en la cadera, la columna lumbar y el cuerpo total. Las máquinas periféricas miden la densidad en el dedo, la muñeca, la rótula, la tibia y el talón. Los tipos de pruebas más comunes se enumeran a continuación:</p>
<ul>
<li>La exploración por absorciometría de rayos X de energía dual (DXA o DEXA) es una radiografía especial de baja radiación que puede detectar la pérdida ósea, incluso cantidades muy pequeñas de pérdida ósea. Las exploraciones DXA son el método más utilizado para medir la densidad mineral ósea. Se usan para medir la densidad de la columna lumbar, el antebrazo y el hueso de la cadera. La absorciometría periférica de rayos X de energía dual (pDXA) mide la densidad ósea en el antebrazo, el dedo y el talón. La absorciometría de rayos X de energía única (SXA) mide la densidad ósea en la muñeca o el talón.</li>
<li>La exploración por tomografía computarizada cuantitativa (QCT) mide los huesos de la columna inferior (lumbar) porque estos huesos cambian a medida que una persona envejece. La exploración periférica QCT (pQCT) mide la densidad ósea del antebrazo.</li>
<li>La ecografía cuantitativa (QUS) utiliza ondas sonoras para medir la densidad ósea en el talón, la espinilla y el dedo.</li>
<li>La exploración por absorciometría radiográfica (RA) utiliza una película de rayos X de la mano y una pequeña cuña de metal para calcular la densidad ósea.</li>
</ul>
<p>
<a id="menu-10"></a><h2>Comprender los resultados de la prueba de densidad mineral ósea</h2>
</p>
<p>Las pruebas de densidad mineral ósea miden la densidad ósea en la columna vertebral, la cadera y / o la muñeca, que son los sitios más comunes de fracturas debido a la osteoporosis. Los resultados de la prueba de densidad mineral ósea se comparan con dos estándares (normas):</p>
<ul>
<li>La lectura de la misma edad, conocida como el puntaje Z, compara la densidad ósea de una persona con lo que se espera en alguien de edad, sexo y tamaño equivalentes. Sin embargo, entre los adultos mayores y ancianos, la baja densidad mineral ósea es común, por lo que la comparación con las normas de la misma edad puede ser engañosa.</li>
<li>La lectura normal joven, conocida como el puntaje T, compara la densidad ósea con la densidad ósea máxima óptima de un adulto joven sano (30 años) del mismo sexo. El puntaje T determina el riesgo de fractura, que aumenta a medida que la densidad mineral ósea cae por debajo de los niveles normales de los jóvenes. El puntaje T, que es una comparación entre la solidez (densidad) de los huesos y los huesos de la población joven sana promedio, se mide en desviaciones estándar (DE). SD es un término estadístico que describe la variación en una población. Según las categorías de diagnóstico de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se considera que las personas cuyo puntaje T está dentro de 1 DE de la norma tienen una densidad ósea normal. Los puntajes por debajo de la norma se indican en números negativos. Para la mayoría de las pruebas de densidad mineral ósea, -1 SD equivale a una disminución del 10% -12% en la densidad ósea. El riesgo de fracturas de huesos aumenta en un 50% -100% por cada SD por debajo del estándar joven normal.</li>
</ul>
<p>Además de calcular los puntajes Z y T, el informe DXA puede incluir un puntaje FRAX (herramienta de evaluación del riesgo de fractura). FRAX utiliza la medición de la densidad ósea y otros factores de riesgo para calcular el riesgo de una persona de romperse cualquier hueso o cadera importante debido a la osteoporosis en los próximos 10 años. FRAX se usa para aquellas personas que aún no han tomado medicamentos para el desarrollo de los huesos. Si la probabilidad de una fractura de cadera en los próximos 10 años se calcula en más del 3%, o la probabilidad de una fractura de un hueso mayor debido a la osteoporosis es mayor del 20%, el tratamiento con medicamentos recetados para reducir el riesgo de hueso A menudo se recomienda fractura.</p>
<a id="menu-11"></a><h2>Definiciones de la OMS de osteoporosis basadas en los niveles de densidad ósea</h2>
<ul>
<li>Normal: la densidad ósea está dentro de 1 DE (+1 o -1) de la media del adulto joven.</li>
<li>Masa ósea baja (osteopenia): la densidad ósea es de 1 a 2.5 DE por debajo de la media de adultos jóvenes (-1 a -2.5 DE).</li>
<li>Osteoporosis: la densidad ósea es de 2.5 SD o más por debajo de la media del adulto joven (menos de -2.5 SD).</li>
<li>Osteoporosis severa (establecida): la densidad ósea es más de 2.5 DE por debajo de la media del adulto joven y se ha producido uno o más huesos rotos (fracturas osteoporóticas).</li>
</ul>
<p>Con la información de una prueba de densidad ósea, un médico puede identificar el grado de pérdida ósea y determinar si una persona está en riesgo de fractura. En general, cuanto menor es la densidad ósea (huesos más débiles), mayor es el riesgo de fractura. Los resultados de las pruebas ayudan a determinar qué opciones de prevención o tratamiento son las correctas.</p>
<p align=)
![](http://i.oldmedic.com/img/"health/566/bone-mineral-density-tests_1.jpg"></p>Super alimentos para tus huesos<p>
<a id="menu-12"></a><h2>Osteoporosis Imágenes</h2>
</p>
<p align=)
![](http://i.oldmedic.com/img/"health/566/bone-mineral-density-tests_2.jpg"></p>La imagen de la izquierda muestra una disminución de la densidad ósea en la osteoporosis. La imagen de la derecha muestra la densidad ósea normal. <br />
<p align=)
![](http://i.oldmedic.com/img/"health/566/bone-mineral-density-tests_3.jpg"></p>La flecha indica fracturas vertebrales. <br />
<p align=)
![](http://i.oldmedic.com/img/"health/566/bone-mineral-density-tests_4.jpg"></p>A. columna vertebral normal, B. columna vertebral moderadamente osteoporótica, C. columna vertebral severamente osteoporótica. <br />
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