¿Qué es la cervicitis? causas (ETS, VPH), síntomas y tratamiento

¿Qué es la cervicitis?

• La cervicitis es la inflamación del cuello uterino (es decir, la porción del útero que sobresale hacia la vagina).
• Las causas de la inflamación pueden deberse a la infección por ciertas enfermedades de transmisión sexual (ETS), lesiones en el cuello uterino por un cuerpo extraño insertado en la vagina (por ejemplo, dispositivos anticonceptivos como el capuchón cervical o el diafragma) o cáncer de cuello uterino.
• Muchas mujeres tienen cervicitis, pero no saben que están infectadas porque no tienen síntomas.
• Cuando se presentan síntomas, pueden incluir:
  • Dolor lumbar
  • Dolor abdominal
  • Dolor durante el coito
  • Picazón vaginal
  • Ardor al orinar
• La cervicitis es una condición muy común. De hecho, más de la mitad de todas las mujeres pueden desarrollar cervicitis durante su vida adulta.
• Los factores de riesgo para el desarrollo de cervicitis incluyen el inicio temprano de la actividad sexual, antecedentes de enfermedades de transmisión sexual, múltiples parejas sexuales y otros comportamientos sexuales de alto riesgo.
• Los regímenes de tratamiento para la cervicitis pueden incluir antibióticos y cirugía.
• Si no se trata, la cervicitis infecciosa puede progresar a enfermedad inflamatoria pélvica, infertilidad, embarazo ectópico, dolor pélvico crónico, aborto espontáneo, cáncer cervical o complicaciones relacionadas con el parto.

¿Qué causa la cervicitis?

La cervicitis se debe más comúnmente a una infección que a causas no infecciosas, y hay una variedad de causas de cervicitis y factores de riesgo que incluyen:

• Infecciones vaginales
• Enfermedades de transmisión sexual (ETS) (por ejemplo, gonorrea, clamidia y tricomonas)
• Infección por VIH
• Infección por el virus del herpes (herpes genital)
• Infección con el virus del papiloma humano (VPH, verrugas genitales)
• Iniciación de la actividad sexual a temprana edad.
• Múltiples parejas sexuales
• Antecedentes de enfermedad de transmisión sexual.
• Lesión o irritación del cuello uterino.
• La irritación cervical puede deberse a productos químicos contenidos en las duchas, así como a cuerpos extraños intravaginales olvidados, como los tampones.
• La irritación cervical puede hacer que el cuello uterino sea más susceptible a la infección.
• Alergias a ingredientes contenidos en espermicidas anticonceptivos o al látex en condones

¿Cuáles son los síntomas y signos de la cervicitis?

La cervicitis clínica con frecuencia no tiene signos ni síntomas.

El signo más común de cervicitis es el flujo vaginal, que con frecuencia es más pesado después de la menstruación. Otros signos de cervicitis incluyen:

1. Sangrado vaginal
2. Picazón vaginal
3. Irritación de los genitales externos.
4. Dolor durante el coito.
5. Sangrado o manchado después de las relaciones sexuales o entre períodos.
6. Una sensación de ardor al orinar.
7. Dolor lumbar o abdominal, a veces solo se siente durante las relaciones sexuales.
8. Un caso más grave de cervicitis puede causar una secreción profusa, similar a pus (purulenta) con un olor desagradable, acompañado de picazón vaginal intensa o dolor abdominal.
9. Si la infección se propaga a otros órganos, puede haber fiebre, náuseas y dolor abdominal.

¿Puede una mujer contraer cervicitis de una pareja sexual masculina con una infección del tracto urinario (ITU)?

Si la pareja sexual masculina de la mujer es diagnosticada con uretritis (una infección del tracto urinario) o si tiene síntomas de esta afección (es decir, dolor o ardor al orinar, secreción del pene o manchas en la ropa interior), el hombre debe buscar atención médica de inmediato. Si una pareja infectada no recibe tratamiento, una mujer puede volver a infectarse fácilmente.

¿Hay alguna prueba para diagnosticar la cervicitis?

Historia del paciente

Cuando se considera un posible diagnóstico de cervicitis, un profesional de la salud obtendrá un historial médico y se centrará en síntomas específicos. Estos problemas incluirán el uso reciente de anticonceptivos, un historial sexual y un historial de embarazos y partos anteriores.

Examen pélvico

Por lo general, se realizará un examen pélvico.

• Se insertará un instrumento llamado espéculo en la vagina para mantener las paredes vaginales separadas, permitiendo así una inspección del cuello uterino y las paredes vaginales para detectar enrojecimiento, irritación, secreción inusual o llagas.
• El médico recolectará una muestra para una prueba de Papanicolaou frotando el cuello uterino. El médico también recolectará muestras para detectar gonorrea y clamidia. También puede recolectar flujo vaginal para examen microscópico para descartar otras infecciones. La prueba de Papanicolaou se usa para descartar cambios precancerosos o malignos del cuello uterino.
• Los órganos pélvicos serán evaluados manualmente con ambas manos. El médico insertará dos dedos de su mano en la vagina con los dedos de la otra mano presionando la pared abdominal. Este procedimiento le permite al médico determinar el tamaño y la ubicación del útero y el cuello uterino, así como también detectar dolor, sensibilidad o cualquier otra irregularidad. Esta parte del examen crea presión en la parte inferior del abdomen y el área pélvica. Si bien la percepción de presión es normal, el dolor franco debe estar ausente. Si se experimenta dolor, se debe informar al médico. Se puede sentir dolor cuando el cuello uterino se mueve de lado a lado en la cervicitis.

Procedimientos

• Si el cuello uterino parece anormal, se puede tomar una biopsia o una muestra de tejido.
• La colposcopia es un procedimiento que emplea un instrumento de tipo binocular para obtener una vista ampliada de la superficie del cuello uterino con el fin de delinear anormalidades que podrían no ser visibles a simple vista.

¿Cuál es el tratamiento para la cervicitis?

El tratamiento para la cervicitis depende de la causa.

• Las causas infecciosas de cervicitis debido a la gonorrea y la clamidia se tratan con antibióticos recetados.
• El herpes genital generalmente se trata con agentes antivirales orales o tópicos, por ejemplo, aciclovir (Zovirax).
• Si la cervicitis bacteriana o viral causa signos y síntomas severos, la admisión a un hospital puede ser necesaria para agentes antimicrobianos intravenosos y atención de apoyo.

¿Cuánto tiempo se tarda en curar la cervicitis?

Se aconseja a los pacientes que no tengan relaciones sexuales hasta que se complete el tratamiento y todos los síntomas se hayan resuelto durante al menos 7 días.

• En algunas personas, se ha demostrado que una dosis única de medicamento, que puede incluir una inyección, erradica la enfermedad. En otras personas, el profesional de la salud puede recetar un tratamiento más prolongado que puede ser necesario para la cura.
• Si la infección proviene de una ETS, la pareja también debe ser tratada.
• Las relaciones sexuales no deben reanudarse hasta después de que ambas partes hayan sido tratadas, y las pruebas de seguimiento en ambas sean negativas.

La cervicitis, si se encuentra en una persona joven o en un niño, con frecuencia indica abuso sexual.

Cuándo buscar atención médica para la cervicitis crónica

Si se desarrolla alguno de estos síntomas, se debe consultar a un profesional de la salud.

• Un flujo vaginal purulento o anormal asociado con dolor o picazón.
• Micción difícil o dolorosa
• Aumento de la frecuencia urinaria.
• Dolor pélvico
• Sangrado o manchado después de las relaciones sexuales o entre períodos.
• Dolor en la parte baja del abdomen a veces observado solo durante o después de las relaciones sexuales.
• Los signos de una posible emergencia pélvica incluyen flujo vaginal abundante, fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, dolor abdominal intenso y mareos. Estos requieren una evaluación urgente.

¿Cuáles son las complicaciones de la cervicitis crónica?

La cervicitis microbiana no tratada puede extenderse por todo el tracto genital, infectando el revestimiento del útero (endometritis) y las trompas de Falopio (salpingitis). Tales infecciones generalizadas pueden conducir a infertilidad. La propagación a los órganos pélvicos puede causar una enfermedad inflamatoria pélvica, una infección grave que afecta el tracto genital superior, lo que resulta en la formación de adherencias y bloqueo de las trompas. Si la cervicitis debido a una ITS está presente durante el embarazo, el bebé puede infectarse en el momento del parto, lo que resulta en una infección ocular en el recién nacido que finalmente puede conducir a la ceguera. Con menos frecuencia, el bebé puede desarrollar neumonía causada por una infección por clamidia presente en el cuello uterino en el momento del parto.

¿Se puede prevenir la cervicitis?

Las causas infecciosas de cervicitis se pueden prevenir mediante el uso de prácticas de sentido común y sexo seguro. Una mujer debe:

• Limite su número de contactos sexuales y tenga en cuenta las historias sexuales de sus parejas.
• Los condones deben usarse de manera rutinaria para prevenir las ETS.
• Además de los condones, los espermicidas también pueden contribuir a la prevención de la cervicitis.
• Busque tratamiento inmediato para sospechar infecciones vaginales antes de que el cuello uterino se infecte.
• Hágase exámenes físicos regulares y pruebas de Papanicolaou, independientemente de si hay algún síntoma de infección, especialmente si es sexualmente activa.
• Recomienda que su pareja sea examinada periódicamente para detectar enfermedades de transmisión sexual.
• Evite los irritantes químicos en la vagina (generalmente se encuentran en tampones, duchas o aerosoles desodorizados).