Medicamentos para el control de la vejiga: una lista de medicamentos para tratar la incontinencia.

Datos sobre los medicamentos para el control de la vejiga

• Las personas que tienen problemas de control de la vejiga tienen problemas para detener el flujo de orina desde la vejiga.
• Este problema también se llama incontinencia urinaria.
• La incontinencia es un término utilizado para describir la fuga incontrolable de una secreción corporal.

¿Cuáles son los medicamentos para los problemas de control de la vejiga?

Cualquier enfermedad o condición subyacente que pueda causar la pérdida del control de la vejiga debe ser tratada. Por ejemplo, los antibióticos son necesarios para el tratamiento de infecciones del tracto urinario, y los medicamentos que disminuyen específicamente los síntomas causados ​​por una próstata agrandada pueden disminuir la urgencia urinaria. El tratamiento farmacológico puede estar dirigido a relajar la vejiga para que pueda retener más orina, disminuyendo la necesidad de orinar con frecuencia. Otras drogas ayudan a tensar los músculos del esfínter para evitar fugas de orina incontroladas. Todavía se usan otros medicamentos para ayudar a vaciar la vejiga en condiciones en las que la vejiga no se vacía por completo.

Medicamentos anticolinérgicos y antiespasmáticos para problemas de vejiga

La clase de fármacos anticolinérgicos incluye darifenacina (Enablex), diciclomina (Antispas, Bentyl), flavoxato (Urispas), hiosciamina (Anaspaz, Levbid, Levsin), metantina (Banthine, Pro-Banthine), oxibutinina (Ditropan, Oxytrol, Ditropan, Ditropan, Ditropan Gelnique), solifenacina (VESIcare), tolterodina (Detrol, Detrol LA), fesoterodina (Toviaz) y trospium (Sanctura).

Los agentes anticolinérgicos pueden ayudar a aliviar la incontinencia de urgencia. Anticolinérgico significa oponerse o contrarrestar la actividad de ciertas fibras nerviosas que hacen que la vejiga se contraiga. Algunos antidepresivos tricíclicos (ATC), como la imipramina (Tofranil, Tofranil PM), la nortriptilina (Pamelor) o la amitriptilina (Elavil), tienen fuertes efectos anticolinérgicos y se pueden recetar para tratar la incontinencia. Debido a que los efectos de los nuevos agentes de acción prolongada (por ejemplo, Detrol LA, Ditropan XL, Enablex o VESIcare) duran todo el día, deben tomarse solo una vez al día, lo que los hace muy convenientes. Además, los efectos de Detrol y Detrol LA se limitan principalmente a la vejiga, lo que disminuye la prevalencia de los efectos secundarios típicamente causados ​​por anticolinérgicos (por ejemplo, boca seca y visión borrosa).

• Cómo funcionan los anticolinérgicos : los anticolinérgicos aumentan la cantidad de orina que puede contener la vejiga. Estos medicamentos también disminuyen la presión asociada con la necesidad de orinar.
• Quién no debe usar estos medicamentos : las personas con las siguientes condiciones no deben usar anticolinérgicos:
  • Alergia a anticolinérgicos
  • Glaucoma de ángulo estrecho mal controlado
  • Obstrucción de la vejiga o del intestino
• Uso : Todos los anticolinérgicos están disponibles en tabletas o cápsulas. La cantidad y el número de dosis por día varían, dependiendo del medicamento en particular. Además, la oxibutinina está disponible como un parche tópico (Oxytrol) que se aplica a la piel dos veces por semana.
• Interacciones con otros medicamentos o alimentos : se debe tener precaución al tomar otros medicamentos que pueden producir efectos anticolinérgicos, como los antihistamínicos, los medicamentos utilizados para tratar la depresión o la esquizofrenia y algunos medicamentos utilizados para tratar las alteraciones del ritmo cardíaco. Pueden aumentar el riesgo de desarrollar efectos secundarios, ya que estas clases de medicamentos en general tienen efectos similares a los anticolinérgicos.
• Efectos secundarios : los efectos secundarios comunes incluyen boca seca, visión borrosa y estreñimiento. Se han informado palpitaciones y taquicardia (latidos cardíacos rápidos). La capacidad de sudar eficazmente puede disminuir.

Estimuladores alfa-adrenérgicos para problemas de vejiga

Esta clase de medicamentos incluye midodrina (Pro-Amatine) y pseudoefedrina (Sudafed). Las drogas alfa-adrenérgicas imitan las acciones del sistema nervioso simpático, que controla varias funciones corporales involuntarias. Aunque no está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Para su uso en problemas de control de la vejiga, estos medicamentos se han recetado para tratar la incontinencia de esfuerzo.

• Cómo funcionan los estimuladores alfa-adrenérgicos : estos medicamentos ayudan a la vejiga a retener la orina al contraer el músculo del esfínter y relajar la pared de la vejiga. Estas acciones reducen las pérdidas de orina debido a aumentos abruptos de la presión sobre la vejiga, como toser, estornudar, reír o presionarse.
• Quién no debe usar estos medicamentos : las personas con las siguientes condiciones no deben usar estimuladores alfa-adrenérgicos:
  • Alergia a los estimuladores alfa-adrenérgicos
  • Enfermedad del riñon
  • Alta presion sanguinea
  • Tiroides hiperactiva
• Uso : los estimuladores alfa-adrenérgicos están disponibles en tabletas y cápsulas. La cantidad y el número de dosis por día varían, dependiendo del medicamento en particular.
• Interacciones entre medicamentos o alimentos : estos medicamentos pueden contrarrestar el efecto de la terapia de presión arterial alta. No lo use dentro de las dos semanas de tomar inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como fenelzina (Nardil), pargilina (eutonil), nialamida (Espril, Niamid), moclobemida (Aurorix, Manerix), procarbazina (Matulane) o isocarboxazida (Enerzer, Marplan) Se han producido aumentos extremos de la presión arterial cuando se combinan con IMAO.
• Efectos secundarios : los estimuladores alfa-adrenérgicos pueden aumentar la presión arterial, causar insomnio y / o agravar afecciones como diabetes, trastornos del ritmo cardíaco, enfermedades cardíacas, glaucoma o agrandamiento de la próstata.

Medicamentos colinérgicos para problemas de vejiga

Esta clase de medicamentos incluye betanecol (duvoide, urecolina). Colinérgico se refiere a las células nerviosas o fibras que usan un cierto tipo de producto químico para enviar señales dentro del cuerpo. Los medicamentos colinérgicos se usan cuando la vejiga no se vacía por completo después de orinar. Este problema se conoce como orina residual en la vejiga.

• Cómo funcionan las drogas colinérgicas : estas drogas contraen la vejiga, permitiendo así el vaciado completo.
• Quién no debe usar estos medicamentos : las personas con las siguientes condiciones no deben usar medicamentos colinérgicos:
  • Tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)
  • La enfermedad de úlcera péptica
  • Asma
  • Bradicardia (frecuencia cardíaca lenta) o presión arterial baja
  • Convulsiones
  • enfermedad de Parkinson
  • Obstrucción de la vejiga o del intestino
• Uso : Los medicamentos colinérgicos se toman por vía oral y con el estómago vacío (es decir, una hora antes de comer o dos horas después).
• Interacciones farmacológicas o alimentarias : las drogas colinérgicas pueden aumentar los efectos de otras drogas que también tienen efectos colinérgicos, como tacrina (Cognex), donepezil (Aricept), galantamina (Reminyl) y rivastigmina (Exelon o Exelon Patch). Los fármacos anticolinérgicos (como los enumerados anteriormente) probablemente reducirán el efecto de los fármacos colinérgicos.
• Efectos secundarios : los fármacos colinérgicos pueden causar vómitos, diarrea, ojos llorosos, dolor de cabeza, mareos, latidos cardíacos irregulares, sibilancias y / o problemas respiratorios. Póngase en contacto con un médico si esto ocurre.

Beta agonistas para problemas de vejiga

Esta clase de medicamento, mirabegron (Myrbetriq), funciona relajando el músculo de la vejiga durante la fase de almacenamiento, aumentando así la capacidad de la vejiga para retener más orina. Se pueden usar para el tratamiento de la vejiga hiperactiva (VH). Mirabegron (Myrbetriq) es el primer medicamento en esta categoría.

• Cómo funcionan los fármacos beta-agonistas : funcionan relajando los músculos de la vejiga y reduciendo la hiperactividad de la vejiga.
• Quién no debe usar este medicamento : Las personas con las siguientes condiciones no deben usar mirabegron o una clase similar de medicamentos:
  • Alergia a esta droga
  • Presión sanguínea no controlada
  • Enfermedad hepática avanzada
  • Enfermedad renal avanzada
• Los efectos secundarios del mirabegron incluyen : elevación de la presión arterial, retención urinaria (incapacidad para vaciar completamente la vejiga), boca seca, inflamación de las fosas nasales y estreñimiento
• Uso : Mirabegron puede tomarse por vía oral con o sin alimentos. Debe tomarse entero sin triturar ni masticar.
• Interacciones medicamentosas o alimentarias : los pacientes deben informar a su médico si están tomando otros medicamentos para la vejiga permeable. Ciertas acciones de medicamentos y efectos secundarios pueden mejorarse si se combinan con mirabegron. Por ejemplo, la clorpromazina, la desipramina, la digoxina, la encainida, la flecainida, el metoprolol, la nortriptilina, la pimozida, la propafenona, la tetrabenazina o la tioridazina pueden tener un mayor riesgo de sus efectos secundarios cuando se combinan con mirabegron.

Otros medicamentos para el control de la vejiga

Si se cree que los síntomas de la incontinencia urinaria son causados ​​por una próstata agrandada, se pueden ofrecer diferentes medicamentos para reducir estos síntomas. La glándula prostática se envuelve alrededor de la uretra (la salida urinaria de la vejiga) y, si está agrandada, podría apretar el paso urinario, haciendo que el vaciado de la vejiga sea más difícil e incompleto.

En resumen, las siguientes categorías están disponibles para el tratamiento de los síntomas urinarios causados ​​por un agrandamiento de la próstata (hipertrofia prostática):

• Los alfabloqueantes, la terazosina (Hytrin), la doxyzosina (Cardura), la alfuzosina (Uroxatral), la silodosina (Rapaflo) y la tamsulosina (Flomax), actúan relajando los músculos alrededor de la uretra y la próstata, haciendo que la micción sea más cómoda y completa. Estos medicamentos comienzan a aliviar los síntomas en unas pocas semanas, pero no afectan el tamaño de la próstata.
• Los inhibidores de la 5-alfa reductasa, finasterida (Proscar) y dutasterida (Avodart), funcionan al reducir el tamaño de la glándula prostática. Pueden tardar varios meses en hacerse efectivos.

Inyección de Botox para problemas de vejiga

La inyección de Botox (onabotulinumtoxinA) ha sido aprobada recientemente por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de la vejiga hiperactiva (OAB) para pacientes que no han respondido a la terapia estándar con medicamentos anticolinérgicos.

La vejiga hiperactiva es un tipo de incontinencia urinaria causada por la hiperactividad de los músculos de la vejiga, lo que provoca un apretón frecuente de la vejiga y, por lo tanto, una necesidad frecuente de orinar. Botox puede inyectarse en la vejiga directamente a través de un cistoscopio (catéter con una cámara que ingresa a la vejiga a través de la uretra).

Los efectos secundarios comunes de la inyección de Botox pueden incluir vaciado incompleto, infección del tracto urinario y dolor al orinar.