Usando anticonvulsivos para tratar el trastorno bipolar | Healthline

Los anticonvulsivos, también conocidos como medicamentos anticonvulsivos, se usan principalmente para tratar trastornos como la epilepsia, pero se ha encontrado que muchos son efectivos para regular los cambios de humor que acompañan al trastorno bipolar.

Existen anticonvulsivos que se consideran tan buenos como el litio, que es uno de los tratamientos más antiguos y efectivos para las personas con trastorno bipolar. Estos medicamentos anticonvulsivos pueden servir como un tratamiento sustitutivo si el litio no es el medicamento más adecuado para un paciente en particular.

Algunos de estos medicamentos parecen tener ventajas sobre el litio, pero, como con la mayoría de los medicamentos, existe la posibilidad de efectos secundarios, algunos de ellos peligrosos.

Los anticonvulsivos que se usan comúnmente para estabilizar los estados de ánimo incluyen el ácido valproico (considerado uno de los más efectivos), carbamazepina, lamotrigina, topiramato y gabapentina.

Donde los anticonvulsivos se ajustan a

Los anticonvulsivos pueden ser estabilizadores efectivos del estado de ánimo y se pueden usar como un sustituto del litio cuando no es una opción.

Cómo funcionan los anticonvulsivos

Los estabilizadores del estado de ánimo funcionan al afectar el sistema nervioso y cómo se comunica. Al estimular o inhibir determinados aspectos del sistema nervioso, un estabilizador del estado de ánimo puede calmar las oscilaciones entre las fases maníaca y depresiva del trastorno bipolar, lo que permite un funcionamiento más normal.

Al igual que con el litio, muchos medicamentos anticonvulsivos deben alcanzar un nivel óptimo en el sistema para ser eficaces, aunque la rapidez con que alcanzan ese nivel varía. Se cree que el ácido valproico puede hacer esto más rápido que el litio. Para muchos de estos medicamentos, garantizar que alcancen y se mantengan en niveles seguros y efectivos puede requerir análisis de sangre periódicos.

¿Quién puede tomar los anticonvulsivos?

Estos medicamentos se recetan comúnmente para las personas que tienen trastorno bipolar, pero existen condiciones que su médico debe conocer antes de comenzar a usar esta clase de medicamentos.

Las afecciones comunes incluyen enfermedad cardíaca, renal o hepática; embarazo o planes para quedar embarazada; madres lactantes; cirrosis del hígado, comportamiento o pensamientos suicidas; y enfermedad cardíaca o irregularidades.

Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier afección que tenga para disminuir las posibilidades de complicaciones con su tratamiento.

Efectos secundarios

Los anticonvulsivos pueden provocar efectos adversos específicos y, a menudo, graves. Estos también son, afortunadamente, uno de los efectos secundarios más raros.

Estos pueden incluir:

• daño hepático
• quistes ováricos
• cálculos renales
• caída de plaquetas en la sangre (ayudan al coágulo de sangre) o glóbulos blancos
• inflamación del páncreas
• potencialmente erupciones cutáneas mortales conocidas como síndrome de Stevens-Johnson (también llamado eritema multiforme bulloso) y necrólisis epidérmica tóxica.

En 2009, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. También emitió una advertencia indicando que estas drogas se habían relacionado con un mayor riesgo de actividad suicida.

También se debe tener cuidado al mezclar estos medicamentos con otros tratamientos, ya que pueden debilitar o fortalecer los efectos del otro o causar otras reacciones no deseadas.

Otros efectos secundarios de estos medicamentos pueden incluir:

• aumento de peso
• pérdida de peso
• somnolencia
• insomnio
• pérdida de concentración
• visión borrosa
• pérdida de coordinación
• temblores

Disponibilidad

Los anticonvulsivos están ampliamente disponibles y generalmente vienen en forma de cápsulas o tabletas. Hay formulaciones líquidas e incluso algunas que vienen en gránulos que pueden ser rociados en los alimentos.

Estos medicamentos se pueden encontrar bajo las siguientes marcas: ácido valproico

• : Depacon, Depakene y Stavzor.
• divalproex sódico (una variación del ácido valproico): Depakote, Depakote ER y Depakote Sprinkles.
• carbamazepina: Tegretol XR, Tegretol, Equetro, Epitol y Carbatrol.
• lamotrigina: Lamictal, Lamictal Orange, Lamictal Blue y Lamictal Green.
• topiramato: Topamax Sprinkle y Topamax
• gabapentina: Neurontin y Gabarone.

Lo más destacado

Los anticonvulsivos son un tratamiento eficaz que estabiliza el estado de ánimo para el trastorno bipolar.

Algunos se consideran tratamientos de primera línea o alternativas al litio, el tratamiento más utilizado y efectivo para el trastorno bipolar.

Existen efectos secundarios potencialmente peligrosos, aunque raros, que incluyen la influencia adversa en el hígado, la inflamación del páncreas y posiblemente erupciones cutáneas mortales.

Lo que dice el experto

"… los medicamentos anticonvulsivos pueden tener efectos tóxicos y hepáticos graves, y dificultades si se combinan con otras drogas, pero pueden tener menos efectos secundarios a largo plazo", dijo la doctora Soroya Bacchus, psiquiatra practicando en Los Angeles.