¿Qué es la anorexia nerviosa? síntomas, prueba y tratamientos

¿Qué es la anorexia nerviosa?

La anorexia nerviosa es una enfermedad de salud mental. Las personas con este trastorno tienen una grave preocupación por la comida y la imagen corporal. No comen, hacen una dieta excesiva ni comen demasiado poco para mantener la salud. A pesar de tener bajo peso, a menudo tienen ansiedad con respecto a la creencia de que tienen sobrepeso y continúan tratando de perder peso. Si bien la afección es más común en niñas y mujeres en comparación con niños y hombres, ahora se cree que afecta a más niños y hombres de lo que se pensaba anteriormente. Las estadísticas indican que la anorexia con mayor frecuencia comienza entre los 13-30 años de edad. El número de niños y adolescentes afectados por un trastorno alimentario ha aumentado constantemente en los Estados Unidos desde la década de 1950. Los efectos a largo plazo y las complicaciones médicas generadas por esta enfermedad psiquiátrica pueden ser graves e incluso fatales.

La bulimia nerviosa es otro trastorno alimentario que implica una preocupación por la comida y la imagen corporal. Los síntomas de las personas con bulimia tienden a ser de peso normal, comer en exceso en un período de tiempo discreto y tener problemas para controlar la necesidad de hacerlo. Luego intentan compensar (deshacer) la borrachera de manera negativa, mediante comportamientos como vómitos autoinducidos, uso indebido de medicamentos, ayuno o ejercicio excesivo.

A diferencia de la anorexia, la definición de trastorno por atracón consiste en episodios recurrentes de comer cantidades inusualmente excesivas de alimentos, junto con una sensación de estar fuera de control, al menos semanalmente durante tres o más meses. También puede implicar fuertes sentimientos de vergüenza y culpa. El trastorno por atracón es mucho menos común que comer en exceso y a menudo se asocia con muchos más problemas de salud física y mental.

¿Cuáles son los factores de riesgo y las causas de la anorexia nerviosa?

Existen varios factores psicológicos, genéticos, biológicos, de desarrollo y sociales que pueden predisponer a las personas a desarrollar esta afección. La anorexia nerviosa puede alentarse debido al énfasis de nuestra sociedad en la pérdida de peso (a veces incluso extrema) y la delgadez, especialmente para las mujeres.

• Se pueden presentar vulnerabilidades genéticas para desarrollar anorexia nerviosa.
• Alguna evidencia sugiere diferencias en el patrón de las sustancias químicas del cerebro en aquellos que padecen anorexia.
• Un historial de problemas de alimentación cuando era un bebé, una tendencia a comer deficientemente o tener una madre con depresión parecen ser factores de riesgo para desarrollar anorexia.
• La anorexia es más común entre los adolescentes varones o niñas y mujeres que participan en gimnasia, lucha, ballet, modelaje o jinetes, en los que se cree que ser delgada es un beneficio.
• Mientras que las mujeres caucásicas en los Estados Unidos son evaluadas con mayor frecuencia como anorexia, la brecha étnica en la frecuencia de desarrollar anorexia parece estar disminuyendo.
• Tener una alta autoestima y una madre con un índice de masa corporal (IMC) más alto parece estar asociado con la prevención de la anorexia.
• Las personas que sufren de la distracción, la impulsividad y / o la hiperactividad del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) son vulnerables a desarrollar anorexia y otros trastornos alimentarios.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la anorexia nerviosa?

Las personas con anorexia nerviosa tienen un miedo intenso al aumento de peso o al engorde y / o pueden verse con sobrepeso a pesar del hecho de que pueden tener un peso extremadamente bajo.

Las personas con anorexia nerviosa pueden usar una o más de las siguientes formas poco saludables para perder peso.

• Sub-comer / dietas extremas
• Ejercicio excesivo y / o compulsivo
• Vómitos
• Abuso de laxantes
• Abuso de diuréticos (medicamentos que aumentan la cantidad de micción)
• Uso de medicamentos supresores del apetito.

Por lo general, las personas intentan mantener estos comportamientos en secreto. Por ejemplo, si come con otras personas, una persona con anorexia puede mover la comida en su plato o colocar algo de comida en una servilleta para ocultarla. También pueden estar ocupados sirviendo comida o limpiando en lugar de comer realmente. Si se enfrenta a estos comportamientos, el individuo puede negar o negarse a discutirlos. Los enfermos de anorexia también pueden utilizar el aislamiento social en un esfuerzo por evitar el escrutinio de su alimentación.

Algunos de los siguientes signos y efectos físicos también pueden producirse por inanición o por métodos de reducción de peso:

• Estreñimiento o diarrea
• Fatiga
• Ausencia de menstruación o menstruación irregular.
• Lesiones en las manos por provocar vómitos
• Dientes cariados del ácido estomacal
• Hinchazón de las mejillas debido al vómito inducido, que causa inflamación de la glándula parótida.
• Piel seca y amarillenta.
• Adelgazamiento del cabello
• Uñas quebradizas
• Moretones con facilidad
• Sensibilidad al frío
• Cálculos renales
• Depresión o irritabilidad
• Frecuencia cardíaca lenta o presión arterial baja.
• Retraso en la pubertad o crecimiento lento
• Envejecimiento prematuro

¿Cuándo debe alguien llamar al médico sobre la anorexia nerviosa?

No hay remedios caseros para la anorexia nerviosa. Cualquier persona que muestre síntomas de esta afección (no comer, inducir el vómito o abusar de los laxantes en un intento de perder peso) necesita ayuda médica y psiquiátrica. Algunos especialistas son expertos en el tratamiento de estos pacientes muy desafiantes. Este trastorno alimentario puede causar complicaciones médicas graves o la muerte si no se trata.

La anorexia nerviosa puede provocar síntomas médicos potencialmente mortales. Los siguientes signos y síntomas indican la necesidad de una evaluación de emergencia:

• El suicidio es una de las principales causas de muerte en personas con anorexia nerviosa. Cualquier persona con depresión severa o pensamientos o declaraciones suicidas debe ser llevada al departamento de emergencias del hospital de inmediato. Llame al 911 para pedir una ambulancia si cree que existe una remota posibilidad de suicidio inminente.
• Desmayo
• Mareo
• Confusión
• Falta de aliento
• Vómitos profundos o diarrea
• Sangre en vómito o diarrea.
• Dolor de pecho
• Dolor abdominal
• Debilidad
• Deshidratación severa
• A menudo, el médico puede optar por admitir a una persona con anorexia en el hospital por una variedad de razones médicas o psiquiátricas.
  • La enfermedad puede provocar una serie de efectos negativos en el cuerpo (sistemas cardíacos y endocrinos, electrolitos) por inanición, vómitos, diuréticos, abuso de laxantes o abuso de supresores del apetito.
  • Las complicaciones de la anorexia también pueden incluir el desarrollo de un desequilibrio de electrolitos en agua, baja temperatura corporal, anemia y osteoporosis.
  • El tratamiento ambulatorio de la anorexia nerviosa a menudo no tiene éxito. Una persona con esta enfermedad puede necesitar un tratamiento prolongado (incluyendo cognitivo, conductual, medicamentos y asesoramiento o alguna combinación) en un entorno hospitalario estructurado o un programa especial de trastornos alimentarios para pacientes hospitalizados para tener la mejor oportunidad de supervivencia.

¿Qué especialistas tratan la anorexia nerviosa?

Los especialistas que pueden diagnosticar y tratar la anorexia nerviosa incluyen proveedores de atención primaria, psiquiatras, psicólogos clínicos, psicoanalistas, enfermeras psiquiátricas y enfermeras practicantes, trabajadores sociales, nutricionistas y asistentes médicos de salud mental.

¿Cómo diagnostican los profesionales de la salud la anorexia nerviosa?

La evaluación médica debe incluir mediciones de altura y peso, signos vitales (temperatura, pulso, presión arterial y frecuencia respiratoria), análisis de sangre y orina, un electrocardiograma (EKG / ECG), y una historia clínica completa y un examen físico.

• Los criterios utilizados para diagnosticar la anorexia nerviosa incluyen los siguientes signos y síntomas:
  • Negarse a mantener el peso corporal a un peso mínimamente superior a la edad y altura
  • Miedo intenso a aumentar de peso, a la obesidad o a un comportamiento constante que evite el aumento de peso a pesar de que la persona padece un peso muy bajo.
  • Perturbación en la forma en que uno imagina o experimenta su peso o forma corporal; influencia indebida del peso corporal o la forma en el sentimiento de autoestima; negar la seriedad del bajo peso corporal actual
  • Hay dos subtipos de anorexia: subtipos de restricción y atracones / purgas.
    • El tipo restrictivo de anorexia se refiere a la víctima que se abstiene de atracones recurrentes o purgas, de modo que la pérdida de peso se logra principalmente a través de la dieta, el ayuno y / o el ejercicio excesivo.
    • El tipo de anorexia por atracón / purga se describe como participar en atracones o purgas (vomitarse o usar indebidamente laxantes, diuréticos o enemas).
  • La anorexia nerviosa atípica a menudo se refiere a personas que tienen algunos síntomas de anorexia, como todos los criterios para el trastorno, excepto los criterios de peso, anorexia sin amenorrea o anorexia sin temor a aumentar de peso. Determinar el diagnóstico de anorexia nerviosa es difícil. Una variedad de afecciones médicas y psiquiátricas agudas y crónicas pueden tener los mismos signos y síntomas. Un médico debe descartar las otras enfermedades, utilizando un historial de síntomas, examen físico y pruebas de laboratorio.

¿Existen remedios caseros para la anorexia nerviosa?

• Reconocer que puede existir un problema es esencial.
• Raramente las personas son conscientes de este problema por sí mismas porque esta enfermedad se define por una visión distorsionada de su propia imagen corporal o peso. Un familiar o amigo debe reconocer la posibilidad de un problema médico o psiquiátrico.
• Una persona con anorexia nerviosa a menudo se resiste a las preguntas y es extremadamente reservada, por lo general niega cualquier problema y presenta excusas para perder peso o comer. Si se presiona sobre el tema, la persona puede enojarse o retraerse, lo que complica aún más los intentos de otros de ayudar.
• Si cree que un amigo o familiar tiene un problema, lleve a esa persona a un médico, incluso si él o ella se resiste a cooperar.
• No hay remedio casero.

¿Cuál es el tratamiento para la anorexia nerviosa?

El tratamiento a menudo puede ser muy desafiante porque una víctima de anorexia a menudo se negará a cooperar y se resistirá a participar en cualquier programa de tratamiento. Se necesita un equipo coordinado de especialistas para manejar todos los componentes médicos y psicológicos de esta enfermedad.

• Inicialmente, el tratamiento debe centrarse en estabilizar cualquier complicación potencialmente mortal de la inanición. En casos severos, el equipo médico ayudará a recuperar el peso, posiblemente utilizando un reemplazo nutricional a través de una vía intravenosa o una sonda de alimentación.
• El equipo debe educar a la persona sobre los hechos de la enfermedad y sus complicaciones médicas, así como enseñarle los requisitos nutricionales adecuados.
• El tratamiento psiquiátrico usa psicoterapia interpersonal, terapia cognitiva conductual, a veces usando terapia dialéctica conductual y métodos psicoterapéuticos dentro de un plan de tratamiento integral que a menudo también incluye asistir a terapia grupal, reuniones de grupos de apoyo y terapia familiar.
• A veces, los médicos usarán medicamentos, como los antidepresivos (incluidos los antidepresivos serotoninérgicos, también llamados ISRS) o medicamentos antipsicóticos para tratar los síntomas emocionales que a menudo acompañan a la anorexia, pero estos programas solo han mostrado resultados mixtos de que funcionan.
• Las redes familiares y de apoyo deben participar activamente en el tratamiento y la recuperación del individuo con anorexia.

¿Cuál es el seguimiento de la anorexia nerviosa?

El tratamiento de la anorexia nerviosa a menudo lleva años, durante los cuales es esencial un seguimiento estrecho con un médico.

¿Cuál es el pronóstico para la anorexia nerviosa?

• La muerte por complicaciones médicas de la anorexia o por suicidio puede llegar al 18%. Tener la enfermedad durante mucho tiempo aumenta el riesgo de muerte o complicaciones graves.
• Alrededor de la mitad de los afectados se recuperará por completo.
• Algunas personas desarrollarán recaídas crónicas.
• Las condiciones psiquiátricas coexistentes pueden empeorar el pronóstico.