Diagnóstico de angina, tratamiento, causas y tipos

Datos de angina

• Si tiene dolor o presión en la mitad del pecho, el cuello izquierdo, el hombro izquierdo o el brazo izquierdo, vaya inmediatamente al servicio de urgencias del hospital más cercano. No conduzcas tu mismo. Llame al 911 para transporte de emergencia.
• Angina o angina de pecho, es el término médico utilizado para describir la incomodidad temporal en el pecho que ocurre cuando el corazón no recibe suficiente sangre. Cuando el corazón no recibe suficiente sangre, ya no puede funcionar a su máxima capacidad.
• Cuando una persona con angina come, se esfuerza físicamente o experimenta emociones fuertes o temperaturas extremas, aumenta la demanda del corazón que causa angina.
• Los signos y síntomas de angina son dolor temporal, presión, plenitud o presión en el centro del pecho o en el cuello, hombro, mandíbula, parte superior del brazo o parte superior de la espalda.
• La incomodidad de la angina es temporal, es decir, unos segundos o minutos, no dura horas o todo el día.
• Un episodio de angina puede aliviarse eliminando el estresante y / o tomando nitroglicerina sublingual (debajo de la lengua).
• Un episodio de angina no es un ataque al corazón; sin embargo, tener angina sí significa que tiene un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco. La angina puede ser una señal de advertencia útil si hace que una persona busque ayuda médica oportuna y evite un ataque cardíaco.
• La angina prolongada o sin control puede provocar un ataque cardíaco o aumentar el riesgo de tener una anomalía del ritmo cardíaco. Cualquiera de esos podría conducir a la muerte súbita.
• El tiempo es muy importante en la angina. Cuanto más tiempo se priva al corazón de un flujo sanguíneo adecuado (isquemia) y, por lo tanto, de oxígeno, mayor es el riesgo de ataque cardíaco o anomalías del ritmo cardíaco. Cuanto más tiempo la persona experimente dolor en el pecho debido a la angina, mayor será el riesgo de muerte o mal funcionamiento del músculo cardíaco.
• Si el dolor en el pecho es severo y / o recurrente, la persona debe consultar a un profesional de la salud.
• Acuda al departamento de emergencias de un hospital si la persona afectada tiene alguno de los siguientes síntomas con dolor en el pecho:
  • Transpiración,
  • Debilidad,
  • Debilidad,
  • Entumecimiento u hormigueo, o
  • Náusea
  • Dolor que no desaparece después de unos minutos.
  • Dolor que es preocupante de alguna manera.
• No todo el dolor en el pecho es angina. El dolor en el pecho puede provenir de una serie de causas, que van desde no graves hasta muy graves. Por ejemplo, el dolor en el pecho puede ser causado por
  • reflujo ácido (enfermedad por reflujo gastroesofágico, ERGE),
  • infeccion de las vias respiratorias altas,
  • asma o
  • dolor muscular y ligamentos en el pecho (dolor en la pared torácica).

¿Cuáles son los signos y síntomas de angina?

La angina en sí es un síntoma (o conjunto de síntomas), no una enfermedad. Cualquiera de los siguientes puede indicar angina:

• Una presión incómoda, plenitud, presión o dolor en el centro del cofre
• También puede sentirse como opresión, ardor o un peso pesado.
• El dolor puede extenderse a los hombros, el cuello o los brazos.
• Puede estar ubicado en la parte superior del abdomen, la espalda o la mandíbula.
• El dolor puede ser de cualquier intensidad, de leve a grave.

Otros síntomas pueden ocurrir con un ataque de angina, como sigue:

• Falta de aliento
• Aturdimiento
• Desmayo
• Ansiedad o nerviosismo
• Piel sudorosa o fría, sudorosa
• Náusea
• Latidos cardíacos rápidos o irregulares
• Palidez (piel pálida)
• Sensación de muerte inminente

Estos síntomas son idénticos a los signos de un ataque cardíaco inminente descrito por la American Heart Association. No siempre es fácil distinguir entre la angina y un ataque cardíaco, excepto que la angina solo dura unos minutos y el dolor por ataque cardíaco no desaparece.

• Si nunca antes ha tenido síntomas como este, siéntese. Si puede, llame a su proveedor de atención médica, llame al 911 o diríjase al departamento de emergencias del hospital más cercano.
• Si ha tenido ataques de angina antes y este ataque es similar a esos, descanse unos minutos. Toma tu nitroglicerina sublingual. Su angina debería estar totalmente aliviada en cinco minutos. De lo contrario, puede repetir la dosis de nitroglicerina y esperar otros cinco minutos. Se puede probar una tercera dosis, pero si aún no tiene alivio, llame al 911 o diríjase al departamento de emergencias del hospital más cercano.

¿Cuáles son los tipos de angina?

La angina se clasifica como uno de los dos tipos siguientes:

1. Angina estable
2. Angina inestable

1. Angina estable

La angina estable es la angina más común, y el tipo que la mayoría de las personas quiere decir cuando se refieren a angina.

• Las personas con angina estable generalmente tienen síntomas de angina de manera regular. Los episodios ocurren en un patrón y son predecibles.
• Para la mayoría de las personas, los síntomas de angina ocurren después de breves estallidos de esfuerzo.
• Los síntomas de angina estable generalmente duran menos de cinco minutos.
• Por lo general, se alivian con reposo o medicamentos, como la nitroglicerina debajo de la lengua.

2. Angina inestable

La angina inestable es menos común. Los síntomas de angina son impredecibles y a menudo ocurren en reposo.

• Esto puede indicar un empeoramiento de la angina estable, pero a veces la primera vez que una persona tiene angina ya es inestable.
• Los síntomas son peores en la angina inestable: los dolores son más frecuentes, más severos, duran más, ocurren en reposo y no se alivian con nitroglicerina debajo de la lengua.
• La angina inestable no es lo mismo que un ataque cardíaco, pero garantiza una visita inmediata al médico o al departamento de emergencias de un hospital. El paciente puede necesitar ser hospitalizado para prevenir un ataque cardíaco.

Si la persona tiene angina estable, cualquiera de los siguientes puede indicar un empeoramiento de la afección:

• Un episodio de angina diferente del patrón normal.
• Ser despertado por la noche por síntomas de angina
• Síntomas más graves de lo habitual.
• Tener síntomas de angina con más frecuencia de lo habitual
• Síntomas de angina que duran más de lo habitual

¿Qué causa la angina?

Enfermedad coronaria

La causa más común de que el corazón no reciba suficiente sangre es la enfermedad coronaria, también llamada enfermedad de la arteria coronaria.

• En esta enfermedad, las arterias coronarias se bloquean, se estrechan o se dañan de otra manera.
• Ya no pueden suministrar al corazón toda la sangre que necesita.

La mayoría de los casos de enfermedad coronaria son causados ​​por aterosclerosis (endurecimiento de las arterias).

• La aterosclerosis es una afección en la cual se acumula una sustancia grasa / colesterol dentro de los vasos sanguíneos.
• Estas acumulaciones se denominan placas y pueden bloquear el flujo sanguíneo a través de los vasos parcial o completamente. Múltiples factores de riesgo, particularmente:
  • diabetes,
  • alta presion sanguinea,
  • de fumar,
  • colesterol alto y
  • La predisposición genética puede acelerar esta acumulación.

Espasmo de la arteria coronaria

Otra causa de angina inestable es el espasmo de la arteria coronaria.

• El espasmo de los músculos que rodean las arterias coronarias hace que se estrechen o cierren temporalmente. Esto bloquea el flujo de sangre al músculo cardíaco por un breve tiempo, causando síntomas de angina.
• Esto se llama angina variante o angina de Prinzmetal.
• Esto no es lo mismo que la aterosclerosis, aunque algunas personas tienen ambas condiciones.
• Los síntomas a menudo aparecen en reposo (o durante el sueño) y sin causa aparente.
• El uso / abuso de cocaína puede causar un espasmo significativo de las arterias coronarias y provocar un ataque cardíaco.

Otras causas de angina

Otras causas de síntomas de angina incluyen las siguientes:

• Bloqueo de una arteria coronaria por un coágulo de sangre o por compresión de algo fuera de la arteria
• Inflamación o infección de las arterias coronarias.
• Lesión en una o más arterias coronarias.
• Mal funcionamiento de los pequeños vasos sanguíneos del corazón (angina microvascular)

Cuando una persona tiene aterosclerosis subyacente, espasmo o daño en las arterias coronarias, los síntomas de angina generalmente se desencadenan por uno de los siguientes factores desencadenantes:

• Esfuerzo físico o ejercicio
• Estrés emocional
• Exposición al frio
• Disminución del contenido de oxígeno en el aire que respira (por ejemplo, volar en un avión o a gran altura)
• Usar un estimulante como la cafeína o fumar cigarrillos (lo que reduce la cantidad de oxígeno en la sangre)

¿Cuáles son los factores de riesgo de angina y aterosclerosis?

Los factores de riesgo para la aterosclerosis y la angina incluyen los siguientes. Algunos de estos son reversibles.

• Hipertensión arterial (hipertensión)
• Altos niveles de colesterol y otras grasas en la sangre.
• Diabetes
• De fumar
• Género masculino
• Estilo de vida inactivo (sedentario)
• Antecedentes familiares de enfermedad coronaria.
• Envejecimiento
• Uso regular de estimulantes, especialmente nicotina, cocaína o anfetaminas: Otros estimulantes incluyen teofilinas, beta-agonistas inhalados, cafeína, píldoras de dieta y descongestionantes.

Cuándo buscar atención médica para la angina

Si la persona nunca ha tenido estos síntomas, puede llamar a un profesional de la salud, especialmente si la persona no está segura de los síntomas o qué medidas debe tomar.

• No demore en llamar al 911. No espere una llamada del médico. No "espere". Esperar es arriesgar tu vida.
• El personal de emergencia está capacitado para reconocer la angina y tratarla de manera rápida y segura.

Si la persona ha tenido angina antes, es posible que no necesite buscar atención médica si los síntomas son los mismos de siempre.

• Si la persona ya ha sido evaluada por un profesional de la salud y recibió consejos sobre cómo reaccionar ante estos síntomas, siga esos consejos.
• Esto generalmente implica descansar, eliminar el factor estresante y tomar nitroglicerina sublingual.

Si la persona ha tenido angina antes, vaya al departamento de emergencias del hospital más cercano si ocurre alguna de las siguientes situaciones:

• Si el patrón habitual de síntomas de angina cambia de alguna manera
• Si los síntomas son diferentes de lo habitual o más graves
• Si los síntomas ocurren en reposo o con menos actividad de lo habitual
• Si los síntomas no mejoran con reposo o nitroglicerina sublingual
• Si la persona no está segura de qué hacer

Cualquiera de estas situaciones puede ser una emergencia médica y requiere una visita al departamento de emergencias de un hospital.

• No se demore ni trate de "esperar".
• No conduzca usted mismo al hospital.
• Llame al 911 para transporte médico de emergencia.

Si una persona cree que tiene factores de riesgo para la angina, pero no tiene síntomas, debe llamar a un profesional de la salud para coordinar una evaluación en la oficina. No espere a que se presenten los síntomas.

Una guía de imágenes para enfermedades del corazón

¿Qué especialidades de los médicos tratan la angina de pecho?

La angina a veces es tratada en un departamento de emergencias por médicos de medicina de emergencia. Las personas que a veces experimentan angina pueden ser tratadas por internistas, médicos de familia o cardiólogos. En algunos casos, cardiólogos especializados o cirujanos cardíacos son parte del equipo de tratamiento.

¿Cómo se diagnostica la angina?

El médico del paciente o el médico de la sala de emergencias inmediatamente pensarán en la angina y otros problemas cardíacos al escuchar los síntomas del paciente. El tiempo es esencial, y el tratamiento probablemente comenzará a medida que continúe la evaluación.

Imágenes y otras pruebas

Electrocardiograma (ECG)

• Esta prueba indolora busca anormalidades en los latidos del corazón.
• Los electrodos están unidos al cofre y a otros puntos del cuerpo. Los electrodos leen los impulsos eléctricos vinculados a los latidos del corazón.
• El ECG busca signos de un ataque cardíaco o de flujo sanguíneo deteriorado al corazón.
• Para muchos pacientes con angina, el resultado del ECG es normal.

Una radiografía de tórax: una radiografía de tórax mostrará cualquier acumulación de líquido en los pulmones. También puede descartar algunas otras causas de dolor en el pecho.

No existe una prueba de laboratorio de sangre que pueda decir con certeza que alguien tiene angina. Hay ciertos análisis de sangre que sugieren que una persona puede estar teniendo un ataque cardíaco. Estas pruebas se pueden hacer si se sospecha un ataque al corazón.

Mientras se realizan estas pruebas, el profesional de la salud hará preguntas al paciente y realizará un examen físico (escuchando el corazón y los pulmones, y sintiendo el corazón a través del pecho) que ayudará con el diagnóstico. Las preguntas serán sobre los síntomas y sobre el historial médico del paciente, incluidos

• operaciones anteriores,
• medicamentos
• alergias y
• hábitos y estilo de vida.

Si, después de estas pruebas, el médico sospecha que el paciente puede tener una enfermedad coronaria, se realizarán pruebas adicionales para confirmar la posibilidad.

• Prueba de esfuerzo: se toma un ECG antes, durante y después del ejercicio (generalmente caminando en una cinta de correr) para detectar el flujo sanguíneo inadecuado al músculo cardíaco indirectamente por los cambios en el ECG. Esto generalmente se hace solo para la angina estable.
• Prueba de esfuerzo con talio: esta es una prueba más compleja y costosa que inyecta un radioisótopo en la circulación y detecta indirectamente partes del corazón que pueden no recibir suficiente sangre durante el "estrés" (generalmente caminar en una cinta o después de la administración de un medicamento que imita el ejercicio en aquellos que no pueden caminar en la cinta). Esta información indica con mayor precisión si alguna de las arterias coronarias puede estrecharse, causando un flujo sanguíneo inadecuado al músculo cardíaco o al ventrículo. Nuevamente, esto generalmente se hace solo para la angina estable.
• Prueba de esfuerzo con ecocardiograma de dobutamina: se realiza para personas que no pueden caminar en una cinta de correr. Una droga llamada dobutamina (Dobutrex) estimula y acelera el corazón, creando una mayor demanda o necesidad de flujo sanguíneo al ventrículo o músculo izquierdo. Si el músculo muestra una disminución de la función en la imagen de ultrasonido del músculo cardíaco, entonces indirectamente indica un flujo sanguíneo inadecuado al músculo.
• Angiografía coronaria (o arteriografía): esta prueba de las arterias coronarias es la más precisa pero también la más invasiva. Es un tipo de rayos X. Un tubo delgado de plástico llamado catéter se pasa a través de una arteria en el brazo o la ingle hasta una de las arterias coronarias principales. Se inyecta un medio de contraste o inofensivo en las arterias. El tinte representa las arterias directamente y muestra cualquier bloqueo con mayor precisión que los procedimientos anteriores o más invasivos.

El médico tomará la decisión sobre si estas pruebas o cualquier tratamiento deben realizarse de manera urgente. Si es así, el paciente será ingresado en el hospital. De lo contrario, las pruebas se programarán para los próximos días y se le permitirá al paciente regresar a su hogar.

¿Puedo cuidar mi angina en casa?

Deje de hacer lo que sea que cause los síntomas y llame al 911. La ayuda e intervención inmediatas son la mejor oportunidad de supervivencia si alguien tiene un ataque cardíaco u otro problema grave.

• Acuéstese en una posición cómoda con la cabeza hacia arriba.
• Mastique una aspirina regular para adultos o su equivalente (siempre que la persona no sea alérgica a la aspirina). Masticar más de uno no hará ningún bien y puede causar efectos secundarios no deseados.

Si la persona ha tenido angina antes y ha sido evaluada por un médico, siga sus recomendaciones.

• Esto puede significar descanso y el uso inmediato de nitroglicerina sublingual.
• Puede incluir una visita al departamento de emergencias del hospital.

¿Cuál es el tratamiento médico para la angina?

Si la persona ha acudido al departamento de emergencias del hospital, puede ser enviada a otra área de atención para más pruebas, tratamiento u observación. Sobre la base del diagnóstico preliminar del proveedor, el paciente puede ser enviado a las siguientes unidades:

• Una unidad de observación pendiente de los resultados de la prueba o pruebas adicionales
• Una unidad de cuidado cardíaco
• Una unidad de cateterismo cardíaco

Independientemente de dónde se envíe al paciente, se pueden iniciar varios tratamientos básicos. Los que se administran dependen de la gravedad de los síntomas y la enfermedad subyacente.

• Se iniciará al menos una línea IV. Esta línea se usa para administrar medicamentos o líquidos.
• Probablemente se administrará aspirina (a menos que el paciente ya haya tomado una)
• El oxígeno se administrará a través de una máscara facial o un tubo en la nariz. Esto ayudará si el paciente tiene problemas para respirar o se siente incómodamente sin aliento. La administración directa de oxígeno aumenta el contenido de oxígeno de la sangre.

El tratamiento dependerá de la gravedad de los síntomas, la gravedad de la enfermedad subyacente y la extensión del daño al músculo cardíaco, si corresponde.

• El descanso y la observación simples, una aspirina, oxígeno para respirar y nitroglicerina sublingual pueden ser todo lo que el paciente necesita, si solo es angina.
• Se pueden administrar medicamentos para reducir la ansiedad.
• Se pueden administrar medicamentos para disminuir la presión arterial o la frecuencia cardíaca.
• Se pueden administrar medicamentos para reducir el riesgo de tener un coágulo de sangre o para prevenir una mayor coagulación.
• Si el profesional de la salud cree que el dolor en el pecho en realidad representa un ataque cardíaco, se le puede administrar al paciente un fibrinolítico (un poderoso medicamento anticoagulante).

Después de revisar los resultados de la prueba inmediata del paciente, el médico del hospital tomará una decisión sobre dónde debe estar el paciente durante las próximas horas y días.

• Si se hace el diagnóstico de angina, y el paciente se siente mejor y su condición es estable, se les puede permitir ir a casa. El paciente puede recibir medicamentos para tomar. Se recomendará un seguimiento con un profesional de la salud dentro del siguiente día o dos.
• El paciente será ingresado en el hospital si es inestable con síntomas continuos. Se ordenarán más pruebas, y si las arterias están bloqueadas críticamente, el paciente puede someterse a una angiografía coronaria, angioplastia de la arteria coronaria o incluso una cirugía de derivación de la arteria coronaria.

La angioplastia es un tratamiento utilizado para personas cuya angina no mejora con medicamentos y / o que tienen un alto riesgo de sufrir un ataque cardíaco.

• Antes de que se pueda realizar la angioplastia, el área (s) de estrechamiento de la arteria coronaria se localiza con arteriografía coronaria.
• Se inserta un tubo de plástico delgado llamado catéter en una arteria del brazo o la ingle con sedación local. El catéter tiene un pequeño globo unido al extremo.
• El catéter se pasa a través de las arterias y dentro de la arteria donde se encuentra el estrechamiento.
• El globo en el catéter se infla, abriendo el estrechamiento.
• Después del tratamiento con balón, muchos pacientes requieren la colocación de un "stent", una pequeña manga de metal que se coloca en la arteria estrecha. El stent mantiene la arteria abierta.

Si el paciente ha tenido síntomas de angina y está visitando a un profesional de la salud para su evaluación, él o ella tomarán una decisión sobre cómo proceder con la evaluación. Las opciones incluyen continuar con la evaluación de forma ambulatoria, derivar al paciente a un especialista en trastornos cardíacos (cardiólogo) o admitir al paciente en el hospital para un examen adicional.

¿Qué medicamentos tratan la angina de pecho?

La nitroglicerina es un medicamento sublingual (debajo de la lengua) que alivia los síntomas de angina al expandir los vasos sanguíneos y disminuir la necesidad de oxígeno del músculo. Esto permite que fluya más sangre a través de las arterias coronarias. La nitroglicerina se toma solo cuando la persona realmente tiene síntomas o espera tenerlos. La nitroglicerina lenta o de acción prolongada se puede usar como tratamiento preventivo para la angina pero no hasta que se prueben los betabloqueantes primero.

Betabloqueantes: los betabloqueantes disminuyen la carga de trabajo del corazón. Disminuyen la frecuencia cardíaca, disminuyen la presión arterial y disminuyen la fuerza de contracción del músculo cardíaco. Esto disminuye la necesidad de oxígeno del corazón y, por lo tanto, disminuye los síntomas de angina. Los betabloqueantes se toman todos los días, independientemente de si la persona tiene síntomas, porque se ha demostrado que previenen los ataques cardíacos y la muerte súbita.

Bloqueadores de los canales de calcio (CCB): los bloqueadores de los canales de calcio se usan principalmente cuando los bloqueadores beta no se pueden usar y / o la persona todavía tiene angina con los bloqueadores beta. Los bloqueadores de los canales de calcio también reducen la presión arterial y algunos disminuyen la frecuencia cardíaca. Los bloqueadores de los canales de calcio deben tomarse todos los días.

Aspirina: la terapia diaria con aspirina es obligatoria para disminuir la posibilidad de plaquetas pegajosas en la sangre que comienzan a formar un coágulo.

Estatinas: las estatinas reducen el colesterol y se ha demostrado que estabilizan la placa de grasa en el revestimiento interno de la arteria coronaria, incluso cuando el colesterol en la sangre es normal o está mínimamente aumentado. Los niveles de lipoproteína de baja densidad (LDL) o "colesterol malo" deben ser inferiores a 70 mg / dL para las personas con alto riesgo de enfermedad cardíaca. Toda persona con angina necesita saber exactamente cuáles son sus lípidos / grasas en la sangre.

Medicamentos diversos contra la angina: se están estudiando nuevos medicamentos para tratar la angina. En 2006, la FDA aprobó la ranolazina (Ranexa). Debido a sus efectos secundarios (potencial para causar un ritmo cardíaco anormal), la ranolazina está indicada solo después de que otros tratamientos farmacológicos convencionales sean ineficaces.

¿Qué pasa con la cirugía para la angina de pecho?

Al igual que la angioplastia, la cirugía es una opción para las personas cuya angina no mejora con medicamentos y otras personas con alto riesgo de sufrir un ataque cardíaco. La cirugía generalmente se reserva para personas con estrechamiento o bloqueo muy severo en varias arterias coronarias.

En casi todos los casos, la operación utilizada para arterias coronarias severamente estrechadas es el injerto de derivación de arteria coronaria.

Cirugía de bypass de la arteria coronaria

• El cofre y la caja torácica se abren (cirugía a corazón abierto)
• La parte estrecha de la arteria se desvía por un trozo de vena extraído de la pierna, o con un trozo de arteria detrás del esternón (arteria mamaria interna), o una parte de la arteria radial tomada del antebrazo o antebrazo.
• Se pueden evitar varias arterias en una sola operación.
• Esta es una operación muy segura, con una tasa de mortalidad de menos del 1%, en personas cuyo músculo cardíaco no está dañado de manera irreversible y que tienen pulmones, riñones, hígado y otros órganos normales.
• Debido a que el cofre está abierto, el tiempo de recuperación puede ser bastante largo, especialmente si la persona es mayor y tiene muchos otros problemas de salud.

¿Necesito hacer un seguimiento con mi médico después de haber sido diagnosticado con angina?

Si una persona tiene angina estable, deberá visitar a su profesional de la salud regularmente para controlar los episodios de angina y evaluar si se reducen los factores de riesgo.

El profesional de la salud de la persona probablemente evaluará periódicamente su función cardíaca y evaluará la enfermedad subyacente. Estas pruebas probablemente incluirán lo siguiente:

• ECG
• Pruebas de tolerancia al ejercicio.
• Prueba de esfuerzo con talio
• Repita el cateterismo cardíaco para ver si la arteria dilatada o el stent todavía están abiertos y / o si un injerto de derivación quirúrgica aún está abierto o cerrado. Esta es la desventaja clave tanto de la angioplastia como de la cirugía: arterias, stents e injertos restenosos (ocluidos) con el mismo proceso de enfermedad de la aterosclerosis. Ninguno de estos procedimientos es una cura permanente. La persona tiene que ser muy compulsiva para corregir los posibles factores de riesgo, o volverá con los mismos bloqueos con los que comenzó.

¿Se puede prevenir la angina?

La mejor acción es reducir los factores de riesgo temprano en la vida. El objetivo es no tener angina, un ataque cardíaco o muerte súbita en primer lugar. Aunque nadie puede escapar del envejecimiento, el riesgo hereditario o el género, ciertos factores de riesgo están bajo su control.

• Deje de fumar y de usar nicotina en cualquier forma.
• Controla la presión arterial alta.
• Disminuye las grasas en la sangre (a través de la dieta, el ejercicio y los medicamentos).
• Mantener un peso saludable.
• Controlar la diabetes y el azúcar en la sangre.
• No use estimulantes como la cocaína o las anfetaminas.

Si una persona ya tiene aterosclerosis y angina, puede aprender a tomar precauciones para evitar tener síntomas. Evitar los "factores desencadenantes" ayudará a mantener a la persona cómoda y sin síntomas.

• Dejar de fumar
• No use cafeína, cocaína, anfetaminas u otros estimulantes.
• Beba alcohol moderadamente (no más de 1-2 bebidas al día)
• Evite comidas grandes y pesadas que lo hagan sentir "lleno"
• Disminuir el estrés
• Establezca una rutina de ejercicio regular (discuta el plan con su profesional de la salud)

La cuestión del ejercicio para una persona con angina es importante. Se recomienda hacer ejercicio.

• Si la persona ha estado haciendo ejercicio enérgicamente, es posible que deba recortar para evitar los síntomas.
• Si la persona no ha estado haciendo ejercicio, o ha estado haciendo ejercicio moderadamente, hable primero con un profesional de la salud sobre la actividad física que será segura y cómoda. A veces, un programa estructurado de rehabilitación cardíaca es una forma beneficiosa de comenzar un programa de ejercicios.

El médico puede recomendar tomar una aspirina diariamente.

• Se ha demostrado que la aspirina reduce el riesgo de un segundo ataque cardíaco en personas que ya han tenido uno, y puede reducir el riesgo de un primer ataque cardíaco.
• Tomar aspirina no está exento de riesgos, especialmente en personas de edad avanzada, personas con enfermedades digestivas o trastornos de la coagulación de la sangre y personas que toman ciertos tipos de medicamentos.
• La alergia a la aspirina no es infrecuente. Informe a su profesional de la salud si es alérgico a la aspirina o si tiene una reacción a la aspirina.

¿Cuál es la perspectiva para una persona con angina?

Las complicaciones más comunes y graves de la enfermedad coronaria son el ataque cardíaco y la muerte súbita por paro cardíaco.

El futuro de una persona depende de la gravedad de su afección, de cualquier lesión muscular cardíaca en la que haya incurrido y de su riesgo de anomalías en el ritmo cardíaco.

• El pronóstico es bueno si no hay una lesión muscular cardíaca previa y la angina se alivia con el reposo.
• Revertir los factores de riesgo aumentará las posibilidades a largo plazo de evitar un ataque cardíaco.
• Muchas autoridades creen que algunas personas pueden revertir la acumulación de placa a través de la dieta y el ejercicio y revertir otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca.

¿Qué grupos de apoyo o asesoramiento están disponibles para alguien con angina y su familia?

Asociación Americana del Corazón
Centro nacional
7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231
(800) 242-8721

Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre
Oficina de Información
PO Box 30105
Bethesda, MD 20892-0105
(301) 592-8573

Enlaces web

Asociación Americana del Corazón

Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre