Encefalomielitis diseminada aguda (EMAD) vs. EM

ADEM y MS: cómo son iguales

La encefalomielitis diseminada aguda (ADEM) y la esclerosis múltiple (EM) son trastornos autoinmunitarios inflamatorios. Nuestro sistema inmune nos protege al atacar a los invasores extranjeros que ingresan al cuerpo. Algunas veces, el sistema inmune ataca por error al tejido sano.

En ADEM y MS, el objetivo del ataque es la mielina, que es el aislamiento protector que cubre las fibras nerviosas en todo el sistema nervioso central (SNC). El daño a la mielina dificulta que las señales del cerebro lleguen a otras partes del cuerpo. Esto puede causar una gran variedad de síntomas, dependiendo de la (s) área (s) dañada (s).

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Síntomas Síntomas

Tanto en ADEM como en EM, los síntomas incluyen pérdida de visión, debilidad y entumecimiento. Los problemas de equilibrio y coordinación o dificultad para caminar son comunes. casos severos, la parálisis es posible. Los síntomas varían según la ubicación del daño dentro del SNC.

Los síntomas de ADEM aparecen de repente. A diferencia de la EM, pueden incluir:

> confusión

• fiebre
• náuseas
• vómitos
• dolor de cabeza
• La mayoría de las veces, un episodio de ADEM es una ocurrencia única. La recuperación generalmente comienza en unos días y la mayoría de las personas se recupera por completo. dentro de seis meses. La EM dura toda la vida. En las formas de EM remitente-recurrente, los síntomas aparecen y desaparecen, pero pueden conducir a la acumulación de discapacidad. Las personas con formas progresivas de EM experimentan deterioro constante y discapacidad permanente.

¿Quién lo consigue? ¿Quién lo consigue?

Se puede desarrollar ADEM a cualquier edad, pero es más probable que ocurra en niños menores de 1 0 años de edad. De hecho, según la National Multiple Sclerosis Society, más del 80 por ciento de los casos de ADEM ocurren en personas menores de 10 años. La mayoría de los otros casos ocurren en personas entre las edades de 10 y 20. ADEM rara vez se diagnostica en adultos. Los expertos creen que ADEM afecta a 1 de cada 125,000 a 250,000 personas en los Estados Unidos anualmente.

Es más común en niños que en niñas, afectando a los niños el 60 por ciento del tiempo, y se lo ve en todo el mundo en todos los grupos étnicos. Es más probable que aparezca en el invierno y la primavera que en el verano y el otoño. ADEM a menudo se desarrolla a los pocos meses de una infección. En casos raros, puede ser desencadenado por una inmunización. Los médicos no siempre pueden identificar el evento desencadenante.

MS también puede desarrollarse a cualquier edad. Sin embargo, generalmente se diagnostica entre las edades de 20 y 40 años, siendo 32 la edad promedio del diagnóstico. La esclerosis múltiple golpea a las mujeres al doble de la tasa de los hombres, y la incidencia de la enfermedad es mayor en caucásicos que en personas de otros grupos étnicos.Se vuelve más frecuente cuanto más lejos uno se mueve del ecuador. Los expertos creen que la EM afecta a alrededor de 400,000 personas en los Estados Unidos o alrededor de 90 de cada 100,000 personas. La EM no es hereditaria, pero los investigadores creen que hay una predisposición genética para desarrollar EM. Tener un familiar de primer grado, como un hermano o un padre, con EM aumenta levemente su riesgo.

DiagnosisDiagnosis

Debido a síntomas similares y la aparición de lesiones o cicatrices en el cerebro, es fácil que ADEM sea inicialmente diagnosticado erróneamente como un ataque de MS. ADEM generalmente consiste en un solo ataque, mientras que MS implica múltiples ataques. En este caso, una resonancia magnética del cerebro puede ayudar.

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La resonancia magnética puede diferenciar entre lesiones más antiguas y más nuevas. La presencia de múltiples lesiones antiguas en el cerebro es más compatible con la EM. La ausencia de lesiones antiguas podría indicar cualquier condición.

Sin embargo, varios factores clave en ADEM lo distinguen de la EM, incluyendo fiebre repentina, confusión y posiblemente incluso coma. Estos son raros en pacientes con EM. Los síntomas similares en los niños son más propensos a ser ADEM.

Cuando intenta diferenciar ADEM de MS, los médicos también pueden:

solicitar su historial médico, incluido un historial reciente de enfermedades y vacunas

• preguntar sobre sus síntomas
• realizar una punción lumbar (punción raquídea) para buscar infecciones en el líquido cefalorraquídeo, como meningitis y encefalitis
• realizan análisis de sangre para detectar otros tipos de infecciones o afecciones que podrían confundirse con ADEM
• Causas causales

No se conoce bien la causa de ADEM. Sin embargo, los expertos tienen aviso d que, en más de la mitad de los casos, los síntomas aparecen después de una infección viral o bacteriana y muy raramente después de una vacunación contra el sarampión, las paperas o la rubéola. Pero en algunos casos, no se conoce ningún evento causal y la vacunación previa al diagnóstico de ADEM es rara.

La mayoría de los investigadores creen que la EM es causada por una predisposición genética a desarrollar la enfermedad combinada con un desencadenante viral o ambiental.

Ninguna de las dos condiciones es contagiosa.

TreatmentTreatment

El objetivo del tratamiento para ADEM es detener la inflamación en el cerebro. Los corticosteroides por vía intravenosa y oral tienen como objetivo disminuir la inflamación y generalmente pueden controlar la ADEM. En casos más difíciles, se puede recomendar el tratamiento con inmunoglobulina intravenosa. Los medicamentos a largo plazo no son necesarios.

MS actualmente no tiene cura. Los medicamentos modificadores de la enfermedad se usan para tratar la EM recurrente-remitente a largo plazo. Sin embargo, estos medicamentos no tienen ningún beneficio para las personas con EM progresiva. Recientemente, se ha aprobado un nuevo medicamento para el tratamiento de formas progresivas de EM. Los tratamientos dirigidos pueden ayudar a controlar los síntomas individuales y mejorar la calidad de vida.

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OutlookPospectiva a largo plazo

Alrededor del 80 por ciento de las personas tiene un solo episodio de ADEM. La mayoría se recupera completamente dentro de los meses posteriores a la enfermedad. de los casos, se produce un segundo ataque de ADEM en los primeros meses.

Casos más severos que pueden ocasionar un deterioro duradero son raros. Según el Centro de información sobre enfermedades genéticas y raras, "una pequeña fracción" de las personas diagnosticadas con ADEM eventualmente desarrollan EM.

La EM empeora con el tiempo y no hay cura. El tratamiento puede estar en curso.