Remedios caseros para el acné, medicamentos, tipos y eliminación de cicatrices

Datos sobre el acné

El acné es una erupción inflamatoria casi universal entre las personas que atraviesan la pubertad en las sociedades industrializadas. Sin embargo, puede ocurrir a todas las edades. El acné típico afecta la piel de la cara, el pecho y la espalda y rara vez el cuello y la parte superior de los brazos de adolescentes y adultos jóvenes.

Debido a que el acné generalmente ocurre durante un tiempo de cambios físicos y psicológicos dramáticos asociados con el desarrollo de la imagen corporal de uno, puede exacerbar el retraimiento social e incluso la depresión. Si no se trata, el acné severo puede provocar cicatrices desfigurantes que pueden ser difíciles de tratar.

• Existen varios mitos sobre el acné. Aquí están los hechos.
  • El acné no es el resultado de una mala higiene o un lavado poco frecuente. En otras palabras, el acné no es el resultado de demasiada suciedad en la piel o en los poros. Demasiado lavado puede empeorar el acné.
  • El acné no es causado por comer alimentos "rápidos", chocolate o alimentos con alto contenido de grasa.
  • El acné no es una infección bacteriana.

¿Qué causa el acné?

Varios factores contribuyen al desarrollo del acné. El problema principal es el cambio en el desarrollo de las células dentro del folículo piloso, lo que lleva a la formación de un tapón o (comedo). El tapón interrumpe el movimiento normal del cabello, las células de la piel y la grasa (sebo), lo que resulta en un agrandamiento y, finalmente, en la ruptura del folículo piloso. Un folículo piloso roto derrama su contenido de aceite y escombros en la piel donde provoca hinchazón y provoca enrojecimiento (inflamación).

• Propionibacterium acnes, un tipo de bacteria que normalmente vive en los folículos pilosos de la piel, también juega un papel en el acné. Estas bacterias producen sustancias que causan enrojecimiento e irritación (inflamación). También producen enzimas, que disuelven el sebo de las glándulas sebáceas en la piel en sustancias irritantes. Estas sustancias también empeoran la inflamación.
• Ciertas hormonas llamadas andrógenos son un factor adicional que causa el acné. Los andrógenos son hormonas masculinas que están presentes tanto en hombres como en mujeres, pero están presentes en niveles más altos en los hombres. Los andrógenos hacen dos cosas: primero, agrandan las glándulas sebáceas en la piel. En segundo lugar, hacen que estas glándulas aumenten la producción de sebo (aceite). El aumento de la producción de sebo exacerba la formación de tapones y sirve como más "alimento" para las bacterias. Los andrógenos aumentan en la pubertad, por lo que los adolescentes desarrollan vello en las axilas y el pubis y los niños desarrollan vello facial y voces más profundas. Este aumento hormonal también contribuye al desarrollo del acné en los adolescentes.
• Los estrógenos, que son las hormonas femeninas, en realidad pueden ayudar a mejorar el acné en las niñas. El ciclo menstrual mensual de una mujer se debe a cambios en los niveles de estrógeno en su cuerpo. Es por eso que el acné en una mujer puede mejorar y luego empeorar a medida que pasa por su ciclo mensual. Un médico puede recomendar el tratamiento del acné con píldoras anticonceptivas, que contienen estrógenos útiles.
• Debido a que el acné severo puede presentarse en algunas familias, parece haber una predisposición hereditaria significativa a una enfermedad grave.
• Anatomía del folículo piloso: los folículos capilares existen en prácticamente toda la piel, excepto en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Dentro del folículo, el cabello se extiende desde las capas profundas de la piel y sale de un poro. Cerca de la superficie, la glándula sebácea (glándula sebácea) ingresa al folículo piloso donde vacía el sebo a una velocidad relativamente constante. El sebo lubrica la piel y proporciona una barrera protectora para evitar que se seque. La piel de la cara, el pecho y la espalda tiene una cantidad especialmente grande de glándulas sebáceas. Estas son las áreas donde se produce el acné.
• Lesiones por acné: existen dos tipos principales de lesiones por acné: no inflamatorias e inflamatorias. Las lesiones no inflamatorias del acné incluyen puntos negros (comedones abiertos) y puntos blancos (comedones cerrados). Los comedones abiertos y cerrados junto con pápulas y pústulas se conocen como acné papulopustular, una forma de acné inflamatorio. El acné nodular es la forma más grave de acné inflamatorio.
  • Acné no inflamatorio: los comedones abiertos son el resultado del agrandamiento y dilatación de un tapón que se forma a partir de las células oleosas y de la piel dentro del folículo piloso.
    • El poro del folículo piloso permanece abierto, exponiendo un tapón negro (conocido como espinilla). El color oscuro no es suciedad dentro del poro. En cambio, es el aceite dentro del poro, que se ha expuesto al aire exterior.
    • Se forma un comedón cerrado si el poro del folículo piloso permanece cerrado. Por lo tanto, el enchufe en un comedón cerrado o un punto blanco no está expuesto al aire exterior y no se desarrolla color negro. El comedón cerrado simplemente aparece como un pequeño bulto, a veces de color carne o blanco en la piel.
  • Acné inflamatorio: las lesiones inflamatorias del acné consisten en manchas rojas, granos también llamados granos (pápulas, pústulas) y lesiones sensibles (nódulos) hinchadas más grandes y profundas.
    • Las pápulas son comedones cerrados, que se han vuelto rojos, hinchados e inflamados.
    • Las pústulas son comedones cerrados, que se inflaman y comienzan a romperse en la piel, formando cabezas pustulosas de varios tamaños.
    • Los nódulos representan lesiones de acné grandes, sensibles e inflamadas, que se han inflamado intensamente y se rompen debajo de la piel. Si no se trata, estos pueden producir cicatrices.

¿Cuándo debo llamar al médico sobre el acné?

• El acné que no mejora con medicamentos de venta libre debe ser evaluado por un médico.
• Las personas con acné que es severo y sensible o que ya tienen cicatrices también deben ser atendidas por un médico.
• Las mujeres con acné que desarrollan vello facial o tienen períodos irregulares requieren la evaluación de un médico.
• Cualquier persona con un empeoramiento repentino y severo de su acné o acné con fiebre e hinchazón severa debe consultar a un médico de inmediato. Estos podrían ser signos de una infección grave de la piel.

¿Cómo se diagnostica el acné?

Por lo general, no se requieren pruebas específicas para diagnosticar o tratar el acné. Ocasionalmente, un médico querrá revisar los análisis de sangre de la hormona antes de comenzar algunos medicamentos.

¿Existen remedios caseros para el acné?

• Lave una o dos veces al día con agua y jabón para eliminar el exceso de grasa de la piel. Evite frotar o usar abrasivos porque esto puede irritar la piel y empeorar el acné.
• Los medicamentos de venta libre para el acné se pueden usar antes de acostarse o durante el día. Siempre siga las instrucciones en cualquier producto para el acné. Estos productos generalmente no tienen ningún efecto beneficioso sobre las lesiones inflamatorias, las espinillas, y se usan esencialmente para prevenir el desarrollo de nuevas lesiones. Por lo tanto, deben aplicarse a toda la piel en las áreas afectadas.
• Muchos productos de cobertura están disponibles sin receta médica para mejorar la apariencia de las imperfecciones mientras tienen la oportunidad de curarse. La mayoría funciona bien y no debe empeorar el acné. Si se usa maquillaje, debe ser a base de agua, y los ingredientes del maquillaje deben incluir el agua como un componente principal.
• Sin embargo, algunos cosméticos y otros productos para el cuidado de la piel pueden empeorar el acné. Busque maquillaje, cosméticos y productos para el cuidado de la piel que afirman ser no comedogénicos . Esto significa que no causa ni empeora el acné.
• Es de gran importancia que el paciente con acné no manipule sus lesiones. La manipulación (pellizcando, apretando, etc.) de cualquier tipo puede empeorar cualquier enfermedad existente, lo que puede aumentar la posibilidad de cicatrices y producir granos más duraderos. Por lo tanto, es prudente evitar los espejos de aumento.

¿Cuál es el tratamiento para el acné?

El propósito de la atención médica es prevenir la cicatrización hasta que la enfermedad remite espontáneamente de manera característica. Muchas opciones de tratamiento están disponibles para tratar todas las formas de acné. Los medicamentos son el tratamiento principal para el acné y generalmente funcionan bien. Hay varias preparaciones disponibles sin receta médica, mientras que otras requieren una receta de un médico.

• Medicamentos de venta libre: Los medicamentos de venta libre o de venta libre para el acné son abundantes y pueden ser efectivos para formas más leves de acné. Vienen en forma de jabones, lavados y limpiadores.
  • Muchos contienen peróxido de benzoilo, que hace dos cosas. Primero, el peróxido de benzoilo mata las bacterias promotoras del acné, que se cree que juegan un papel en el acné. En segundo lugar, el peróxido de benzoilo puede causar sequedad y descamación de la piel, lo que puede ayudar a evitar que los poros se tapen. Los poros tapados pueden convertirse en manchas de acné.
  • Las preparaciones de ácido salicílico pueden ser útiles en el acné leve al aflojar la piel superficial que cubre la abertura folicular y promover la evacuación del tapón sebáceo.
  • Frotar en exceso con cualquier preparación de venta libre puede empeorar el acné al irritar adicionalmente los folículos capilares.
• Medicamentos recetados: los médicos pueden recetar medicamentos cuando el acné se vuelve moderado a severo o no se controla con medicamentos de venta libre. Los medicamentos recetados se pueden usar efectivamente solos o en combinación con otros medicamentos recetados y de venta libre.
  • Antibióticos: los antibióticos pueden ser efectivos en el tratamiento de la mayoría del acné inflamatorio (pápulas y pústulas). Funcionan al disminuir la inflamación causada por bacterias y otras sustancias químicas irritantes presentes en el folículo sebáceo.
    • Los antibióticos se pueden aplicar a la piel en forma de geles y lociones o en forma de píldoras. A menudo se necesita administrar un antibiótico por vía oral para el acné que es más grave.
    • Los antibióticos se pueden combinar con peróxido de benzoilo, que está contenido en medicamentos de venta libre, para formar una solución tópica que se puede obtener con receta médica.
    • Los antibióticos tomados por vía oral durante períodos relativamente prolongados pueden ser muy efectivos para controlar el acné. Aunque el desarrollo de bacterias resistentes es una preocupación teórica como resultado de ciclos prolongados de antibióticos, esto no parece ocurrir comúnmente en pacientes con acné. Aún así, el objetivo de los regímenes de tratamiento es graduar a los pacientes de antibióticos sistémicos tan pronto como sea posible. Al igual que con cualquier medicamento sistémico, pueden asociarse con más efectos secundarios que si se aplican a la piel y pueden interactuar con otros medicamentos. La sensibilidad al sol puede provocar una "quemadura solar grave" en algunas personas que toman antibióticos en la familia de la tetraciclina.
  • Retinoides: los medicamentos estructuralmente similares a la vitamina A son útiles para prevenir varios tipos de lesiones de acné. Los retinoides tópicos son efectivos en el tratamiento de los tipos no inflamatorios de acné (puntos negros y puntos blancos).
    • Los retinoides tópicos (aplicados directamente sobre la piel) ayudan a abrir los poros obstruidos y producen un ligero efecto de descamación. El secado y el enrojecimiento de la piel pueden ser un efecto secundario frecuente y limitar su utilidad en algunos pacientes.
    • Se puede recetar un retinoide oral (isotretinoína) para tratar el tipo de acné nodular y cicatricial más extenso o el acné inflamatorio severo, que no ha respondido a otros tratamientos y es probable que cause cicatrices. Todos los pacientes tratados con isotretinoína experimentarán una descamación y sequedad de la piel. La mayoría de los pacientes que toman la dosis adecuada durante un tiempo adecuado deben esperar una remisión prolongada en su acné. La isotretinoína se asocia con una serie de efectos secundarios graves, incluidos defectos de nacimiento en bebés de mujeres que quedan embarazadas mientras toman el medicamento. El medicamento también puede causar lípidos sanguíneos elevados. Su médico debe realizar ciertos análisis de sangre para detectar estos problemas y asegurarse de que no esté embarazada (suponiendo que sea posible) si le administran retinoides orales. Aunque no hay evidencia convincente, se ha informado depresión y enfermedad inflamatoria intestinal mientras tomaban retinoides orales. Todos los pacientes que toman isotretinoína en los Estados Unidos deben estar registrados en un programa ordenado por el gobierno, el PROGRAMA I PLEDGE, al que se puede acceder en línea o por teléfono. Además del paciente, el médico del paciente y la farmacia dispensadora también deben registrarse en este programa.
  • Otros medicamentos: un médico puede recomendar otros tipos de medicamentos o terapia para mejorar el acné. Para las mujeres, los medicamentos como las píldoras anticonceptivas o ciertas "píldoras de agua" (espironolactona) pueden ser útiles. Estas drogas contrarrestan el efecto causante del acné de las hormonas masculinas. Los tratamientos más nuevos para el acné incluyen el uso de luz o zinc. Su médico puede aconsejarle si estos tipos de terapia para el acné podrían ser buenos para usted.

¿Cuál es el pronóstico para el acné?

El pronóstico para la mayoría de los casos de acné es excelente. La mayoría de las personas experimentan su peor acné durante la adolescencia y lo superan. El objetivo en todo tratamiento del acné es prevenir la cicatrización. El acné severo que no se trata durante mucho tiempo puede provocar cicatrices. Las cicatrices pueden aparecer como hoyos (generalmente en la cara) o como cicatrices grandes y llenas de baches (generalmente en el pecho y la espalda). La cicatrización del acné también se puede tratar. Su médico puede informarle sobre varias formas disponibles para tratar las cicatrices del acné.

• Los hoyos y las depresiones que quedan en la piel de las cicatrices del acné se pueden tratar con un procedimiento de "lijado de la piel" llamado dermoabrasión, exfoliaciones químicas y, ocasionalmente, con rellenos de tejidos.
• Las cicatrices irregulares a menudo se tratan con inyecciones de un esteroide intralesional.
• Los láseres se pueden usar para tratar cicatrices, pero pueden ser caros.

Acné Fotos

Folículo capilar. Haga clic para ver la imagen más grande.

Comedones (espinillas y espinillas). Haga clic para ver la imagen más grande.

Pápulas, pústulas (granos). Haga clic para ver la imagen más grande.

Nódulos de acné. Haga clic para ver la imagen más grande.