Hepatitis C: pronóstico y expectativa de vida

El tipo de hepatitis C puede determinar el pronóstico a largo plazo

Muchas personas viven con el virus de la hepatitis C (VHC) sin siquiera saber que lo tienen. La hepatitis C, causada por el VHC, daña el hígado. Alrededor del 15 al 30 por ciento de las personas con el virus lo limpian sin tratamiento. Esto se llama VHC aguda y rara vez se asocia con afecciones potencialmente mortales.

El otro 70 a 85 por ciento de las personas desarrollarán una infección crónica por el VHC. La hepatitis C crónica es a largo plazo y puede ocasionar cicatrización hepática permanente (cirrosis) o cáncer de hígado. Entre el 5 y el 20 por ciento de las personas que desarrollan hepatitis crónica desarrollarán cirrosis en 20 años.

Las perspectivas y la esperanza de vida de las personas con VHC crónica dependen de la cantidad de hígado que se dañe. También depende de qué tan bien responda una persona al tratamiento.

Siga leyendo para conocer los últimos tratamientos y cómo usted o alguien que conoce pueden mejorar su perspectiva.

Outlook¿Cuáles son las perspectivas para alguien con hepatitis C crónica?

Tratamiento

El VHC crónico a menudo se puede tratar. Por lo general, implica tomar una combinación de medicamentos hasta que el virus desaparezca de su cuerpo. Estas drogas funcionan para evitar que el virus se multiplique y eventualmente matar el virus. Los regímenes de medicamentos para la hepatitis C siempre cambian y mejoran. Hable con su médico sobre el último tratamiento para ver si podría funcionar para usted.

Después del tratamiento, su médico se asegurará de que el virus desaparezca. Estar libre del virus, también llamado SVR (respuesta virológica sostenida), significa que probablemente no regrese. Pero aún puedes volver a infectarse.

En los Estados Unidos, los regímenes farmacológicos más antiguos incluían la inyección de interferón y la ribavirina, un medicamento oral. Ahora los medicamentos orales más nuevos llamados agentes antivirales directos (DAA) pueden ser más efectivos y mejor tolerados. El porcentaje de pacientes que eliminan el virus a niveles indetectables puede oscilar entre 60 y 95 por ciento, según:

• el DAA utilizó
• el genotipo del VHC
• el recuento viral
• la gravedad del daño hepático antes de tratamiento

El tiempo de tratamiento también puede acortarse (alrededor de 12 semanas).

HealthGrove | Graphiq

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que el VHC causa más muertes que cualquier otra enfermedad infecciosa. Esto se debe a que la detección del VHC no es tan rutinaria y las personas que tienen el virus no son conscientes de la infección.

Es importante incluir exámenes de detección de HCV de rutina para ciertas poblaciones para identificar la condición antes de que ocurra un daño severo. Un diagnóstico tardío puede afectar la efectividad del tratamiento.

Genotipo

El éxito del tratamiento para la hepatitis C crónica también depende del genotipo del virus.Los genotipos son variaciones del virus que han evolucionado a lo largo de los años. Algunos genotipos pueden ser más difíciles de tratar que otros. Actualmente en los Estados Unidos, los genotipos más comunes son los tipos 1A y 1B, que representan alrededor del 70 por ciento de todos los casos de hepatitis C.

Casos de hepatitis C en los Estados Unidos

Los CDC informan que las muertes asociadas con la hepatitis C alcanzó un máximo histórico en 2014. Esto puede deberse al hecho de que muchas personas nacidas entre 1945 y 1965 sin saberlo tienen el VHC.

¿Se puede curar la hepatitis C? "

Los estudios muestran que los baby boomers tienen cinco veces más probabilidades que otros grupos de haber estado expuestos a la hepatitis C. Esto probablemente se deba a la recepción de sangre, productos sanguíneos o trasplantes antes de procedimientos universales de detección. Y dado que las personas con VHC pueden no mostrar síntomas, sin saberlo pueden transmitir el virus a otros.

Actualmente, el factor de riesgo más común para la hepatitis C en los Estados Unidos es el uso de drogas intravenosas.

la infección puede no mostrar síntomas, la cantidad de casos nuevos es probablemente más alta que la reportada, según los CDC.

Perspectiva de la cirrosis ¿Cuál es el pronóstico del VHC que se desarrolla en cirrosis o cáncer de hígado?

La cirrosis y el cáncer de hígado causan aproximadamente 1 El 5 por ciento de las muertes relacionadas con el VHC como opciones de tratamiento son limitadas para estas afecciones. Normalmente, las personas con hepatitis C crónica tardan de 20 a 30 años en desarrollar cirrosis y alrededor del 5 al 20 por ciento de las personas con VHC crónica desarrollarán cirrosis. Sin tratamiento, la cirrosis puede provocar insuficiencia hepática.

El tratamiento de la cirrosis y el cáncer de hígado normalmente requiere un trasplante de hígado. Un trasplante puede curar el cáncer y el deterioro de la función hepática. Pero un trasplante solo está disponible para un pequeño número de personas.

Las investigaciones muestran que la terapia con interferón para las personas con VHC crónico puede mejorar las perspectivas para las personas que desarrollaron cáncer de hígado.

¿Qué significa un trasplante de hígado para usted? "

Nueva investigación está en el horizonte

En junio de 2016, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) aprobó la combinación de medicamentos Epclusa (sofosbuvir y velpatasvir). es el primer medicamento aprobado para tratar los seis genotipos de hepatitis C. Las opciones de tratamiento y los nuevos regímenes de medicamentos para la hepatitis C evolucionan rápidamente.

Obtenga más información sobre los últimos regímenes de medicamentos.

¿Qué tan cerca estamos de una vacuna contra la hepatitis? "

Vacunas

A partir de 2016, no hay vacuna para la hepatitis C. El virus es único porque tiene al menos seis formas distintas y 50 subtipos. Pero los investigadores están trabajando en una vacuna que tiene resultados prometedores. En la fase I del ensayo de seguridad, 15 voluntarios sanos mostraron una respuesta inmune de células T alta. Las células T son importantes para eliminar el virus de forma natural.

TakeawayTakeaway

Su pronóstico para el VHC depende del tipo de virus que tenga. De hecho, es posible que ni siquiera sepa que tiene el VHC agudo, que en aproximadamente el 15 al 30 por ciento de los casos desaparece por sí solo. Pero para el VHC crónico, el pronóstico depende de su salud general, el grado de daño hepático, la rapidez con la que recibe tratamiento y cómo responde al tratamiento.

Las terapias farmacológicas para el VHC crónico pueden eliminar el virus y las terapias más nuevas a menudo mejoran las tasas de éxito de estos tratamientos.

Obtenga más información sobre los avances más recientes para la medicación contra la hepatitis C.

El VHC crónico no tratado puede provocar cirrosis y cáncer de hígado. Alrededor del 1 al 5 por ciento de los casos crónicos de VHC con cirrosis o cáncer de hígado conducen a la muerte. En etapas avanzadas de la cirrosis, su médico puede recomendar un trasplante de hígado y medicamentos. En general, su perspectiva mejora con el diagnóstico temprano.