Los mitos del cáncer de mama: ¿La quimioterapia es necesaria?
Tabla de contenido:
- Común y tratable
- Receptores de hormonas ¿Qué es un receptor de hormonas?
- Esperanza de vida Estadificación del cáncer y esperanza de vida
- Tratamiento La importancia del tratamiento
- ER-positivo tenga una alta probabilidad de ser tratado con éxito, especialmente cuando se descubre temprano. Un diagnóstico en una etapa posterior tendrá una perspectiva menos positiva, pero ser diagnosticado en una etapa posterior es menos común. Y todavía hay muchas opciones de tratamiento para el cáncer en etapa tardía.
Común y tratable
El cáncer de mama con receptores de estrógenos positivos (ER-positivos) es el tipo más común de cáncer de mama diagnosticado hoy en día. Según la Sociedad Americana del Cáncer, aproximadamente 2 de cada 3 casos de cáncer de mama cáncer son receptores hormonales positivos. La mayoría de estos casos son ER positivos, lo que significa que hay receptores de estrógenos en la superficie de la célula que se unen al estrógeno.
Si su médico sospecha cáncer de mama, es probable que se haga una biopsia. Un médico examinará sus células para ver si son cancerosas. Si hay cáncer, su médico también evaluará las características de las células que incluyen qué receptores, si cualquiera, están presentes en la superficie de las células cancerosas. El resultado de esta prueba es importante al tomar decisiones de tratamiento. Las opciones de tratamiento disponibles dependen en gran medida de los resultados de la prueba.
Si tiene cáncer de mama con RE positivo, sus células cancerosas crecerán en presencia de la hormona estrógeno. El estrógeno ocurre naturalmente en el cuerpo. Los medicamentos que interfieren con la capacidad del estrógeno para promover el crecimiento de las células cancerosas se usan para tratar los cánceres de mama ER-positivos.
Los cánceres de mama ER-positivos tienen la perspectiva más favorable de todos los subtipos, según un estudio en Cirugía, Ginecología y Obstetricia. El cáncer ER-positivo generalmente responde a la terapia hormonal. Incluso con una recaída, este tipo tiene más opciones de tratamiento que los tumores ER-negativos. Algunas disminuciones en las tasas de mortalidad por cáncer de mama en mujeres pueden atribuirse a la efectividad de los medicamentos de terapia hormonal prescritos para mujeres con cáncer de mama con RE positivo.
Receptores de hormonas ¿Qué es un receptor de hormonas?
En el cáncer de mama, los receptores de hormonas son las proteínas ubicadas dentro y alrededor de las células mamarias. Estos receptores señalan las células, tanto sanas como cancerosas, para crecer. En el caso del cáncer de mama, los receptores de la hormona le dicen a las células cancerosas que crezcan de forma incontrolable, y se produce un tumor.
Los receptores hormonales pueden interactuar con el estrógeno o la progesterona. Los receptores de estrógeno son los más comunes. Esta es la razón por la que el ER-positivo es la forma más común de cáncer de mama. Algunas personas son diagnosticadas con cáncer de mama positivo para receptores de progesterona (PR-positivo). La diferencia clave es si las células cancerosas están recibiendo señales de crecimiento de los estrógenos o la progesterona.
Las pruebas de receptores hormonales son importantes en el tratamiento del cáncer de mama. En algunos casos, no hay receptores de hormonas presentes, por lo que la terapia hormonal no es una buena opción de tratamiento. Esto se llama cáncer de mama con receptores de hormonas negativos. Sin embargo, de acuerdo con BreastCancer. org, aproximadamente 2 de cada 3 personas con cáncer de mama tienen algún tipo de receptores hormonales presentes.Esto los hace candidatos para la terapia hormonal.
Esperanza de vida Estadificación del cáncer y esperanza de vida
Su pronóstico depende de la etapa de su cáncer cuando se descubre. El cáncer se estadifica numéricamente. Cada número refleja diferentes características de su cáncer de mama. Estos incluyen el tamaño del tumor y si el cáncer se ha movido a los ganglios linfáticos u órganos distantes. Pero el subtipo de cáncer no juega un papel en la estadificación, solo en las decisiones de tratamiento.
Las estadísticas de supervivencia de mujeres con los principales subtipos de cáncer de mama, como ER-positivo, HER2-positivo y triple negativo, se agrupan juntas. Con el tratamiento, la mayoría de las mujeres con cánceres de mama en etapa temprana de cualquier subtipo pueden esperar una esperanza de vida normal.
Las tasas de supervivencia se basan en la cantidad de personas que siguen vivas años después del primer diagnóstico. La supervivencia a los cinco años y a los diez años se informa con frecuencia.
Según la American Cancer Society, las tasas de supervivencia a 5 años son:
- etapa 0: 100 por ciento
- etapa 1: 100 por ciento
- etapa 2: 93 por ciento
- etapa 3: 72 por ciento
- etapa 4 (la etapa metastásica): 22 por ciento
Una cosa a tener en cuenta es que estas estadísticas también incluyeron mujeres con HER2 positivo más positivo y triple Cánceres negativos Y lleva 5 años alcanzar una tasa de supervivencia estadística de 5 años, por lo que las terapias más nuevas no están incluidas en estos números. Es probable que una mujer con cáncer de mama con ER-positivo diagnosticado hoy en día pueda tener una mayor probabilidad de supervivencia.
Tratamiento La importancia del tratamiento
A todas las mujeres que tienen cáncer de mama con RE positivo se les recomendará un tipo de terapia hormonal. Este tipo de terapia tiene como objetivo evitar que el estrógeno active el crecimiento de células cancerosas.
En el pasado, las mujeres premenopáusicas se trataban con un modulador selectivo del receptor de estrógeno como el tamoxifeno. Las mujeres posmenopáusicas fueron tratadas con un inhibidor de aromatasa como Arimidex. Ambos tratamientos privan a las células cancerosas del estrógeno para que no puedan crecer.
Estudios más recientes encontraron que las mujeres premenopáusicas tenían mejores resultados cuando se les administraba medicamentos para detener la producción de estrógeno en los ovarios o si se les extirpaban los ovarios. Una mujer entra en la menopausia cuando sus ovarios dejan de producir estrógeno. Luego son tratados con inhibidores de la aromatasa, como las mujeres que entran en la menopausia de forma natural.
La mayoría de las mujeres con cáncer de mama en etapa inicial se someterán a cirugía antes de comenzar la terapia hormonal. Las opciones quirúrgicas variarán dependiendo del tamaño del seno, la preferencia del paciente y el tamaño del cáncer. Una tumorectomía elimina el tejido mamario pero no todo el seno. Una mastectomía extirpa todo el seno. La mayoría de las mujeres probablemente también tendrán uno o más ganglios linfáticos extirpados de debajo del brazo. Dependiendo del tipo de cirugía que tenga, es posible que también necesite radiación.
En casos de cáncer en etapa temprana ER-positivo, puede preguntarle a su médico si se necesita una prueba Oncotype DX. Esta prueba examinará 21 genes en tumores cancerosos que pueden ayudar a identificar si su riesgo de recaída es alto.La prueba también puede mostrar si la quimioterapia será beneficiosa y reducirá el riesgo de recaída.
Si tiene un puntaje de recurrencia bajo, probablemente no necesite quimioterapia. Si tiene un puntaje de recurrencia alto, es probable que necesite quimioterapia, cirugía y terapia hormonal. La prueba Oncotype DX, que puede ser pagada por Medicare y la mayoría de los planes de seguro, se recomienda para mujeres que:
- tienen cáncer de seno positivo o no positivo en el ganglio positivo en etapa temprana
- tienen cáncer de mama HER 2 negativo < Cáncer avanzado, o cáncer en etapa 4, significa que el tumor ya se ha metastatizado y comenzó a crecer en otro órgano. En los casos de cáncer de mama, esto generalmente ocurre en los huesos, el hígado, los pulmones o el cerebro.
La etapa 4 es la etapa más avanzada del cáncer de mama. Pero es poco común tener cáncer de mama ER-positivo en etapa 4 en el momento del diagnóstico inicial. Aunque en este momento el cáncer es incurable, una mujer con cáncer de mama en estadio 4 positivo para ER puede responder bien a las terapias hormonales que pueden prolongar la vida por muchos años.
Conclusión: saber las probabilidades de que el cáncer de mama
ER-positivo tenga una alta probabilidad de ser tratado con éxito, especialmente cuando se descubre temprano. Un diagnóstico en una etapa posterior tendrá una perspectiva menos positiva, pero ser diagnosticado en una etapa posterior es menos común. Y todavía hay muchas opciones de tratamiento para el cáncer en etapa tardía.
Las perspectivas para las mujeres con cáncer de mama ER-positivo generalmente son buenas y existen tratamientos efectivos. Las posibilidades de una larga vida son excelentes.
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