Cáncer de vejiga superficial: síntomas, pronóstico y más

Descripción general

El cáncer de vejiga es un cáncer que comienza en la vejiga El cáncer de vejiga superficial significa que comenzó en el revestimiento de la vejiga y no se ha diseminado más allá de él. Otro nombre es cáncer de vejiga no invasivo.

Alrededor del 75 por ciento de los casos nuevos de cáncer de vejiga son superficiales, lo que hace es el tipo más común de cáncer de vejiga.

Continúe leyendo para obtener más información sobre los diferentes tipos de cáncer de vejiga superficial, cómo se diagnostica y qué puede esperar del tratamiento.

< Síntomas ¿Cuáles son los síntomas?

El signo más obvio de cáncer de vejiga es sangre en la orina. Muchas otras afecciones también pueden causar sangre en la orina.

En algunos casos, puede haber una cantidad tan pequeña de sangre th en ti ni siquiera te das cuenta. En esos casos, su médico puede descubrir la sangre durante una prueba de orina de rutina. Otras veces, es suficiente sangre que no puedes perderte. La sangre en su orina puede aparecer y desaparecer durante semanas o incluso meses.

Estos son algunos otros síntomas del cáncer de vejiga superficial:

micción frecuente

• sensación de que necesita orinar incluso cuando su vejiga no está llena
• dolor o sensación de ardor cuando orinas
• flujo débil de orina o dificultad para orinar
• Puede ser fácil confundir estos síntomas con síntomas de infección del tracto urinario (ITU). Las UTI se pueden diagnosticar con una prueba de orina simple. Siempre es una buena idea consultar a su médico si cree que tiene una ITU para que puedan descartar otras afecciones.

Factores de riesgo ¿Quiénes corren riesgo de contraer cáncer de vejiga?

Hay 70,000 nuevos casos de cáncer de vejiga cada año en los Estados Unidos. La proporción de incidencia de hombre a mujer es de aproximadamente 3 a 1. Sus posibilidades de desarrollar cáncer de vejiga aumentan con la edad.

El factor de riesgo más común es fumar, que representa al menos la mitad de todos los casos nuevos. Otros factores de riesgo incluyen:

abuso de fenacetina, un analgésico

• uso prolongado de ciclofosfamida (Cytoxan, Neosar), un medicamento de quimioterapia y supresor inmunitario
• irritación crónica debido a una enfermedad parasitaria llamada esquistosomiasis
• irritación crónica por cateterización a largo plazo
• exposición a ciertos productos químicos industriales utilizados en las industrias del tinte, caucho, electricidad, cable, pintura y textiles
• Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica el cáncer de vejiga superficial?

El camino al diagnóstico generalmente implica una serie de pruebas, que pueden incluir:

Prueba de orina (citología de orina): un patólogo examinará una muestra de su orina con un microscopio para detectar células cancerosas.

• TC urograma: es una prueba de imagen que proporciona una vista detallada de su tracto urinario para detectar signos de cáncer. Durante el procedimiento, se inyectará un medio de contraste en una vena de su mano.Se tomarán imágenes de rayos X a medida que el tinte llegue a los riñones, los uréteres y la vejiga.
• Pielograma retrógrado: para este examen, su médico REPLACEará un catéter a través de la uretra en su vejiga. Después de inyectar el medio de contraste, se pueden tomar imágenes de rayos X.
• Cistoscopia: en este procedimiento, el médico REPLACEa un tubo angosto llamado cistoscopio a través de la uretra en la vejiga. El tubo tiene una lente para que su médico pueda examinar el interior de la uretra y la vejiga en busca de anomalías.
• Biopsia: su médico puede tomar una muestra de tejido durante una cistoscopia (resección transuretral de tumor de vejiga o RTUV). La muestra se enviará a un patólogo para examinarla bajo un microscopio.
• Si la biopsia confirma el cáncer de vejiga, se pueden usar otras pruebas de imagen para determinar si el cáncer se ha diseminado. Estos pueden incluir:

Tomografía computarizada

• Exploración por resonancia magnética
• Radiografía de tórax
• Exploración ósea
• Si el cáncer no se ha diseminado fuera del revestimiento de la vejiga, el diagnóstico es superficial o estadístico 0 cáncer de vejiga.

Luego, al tumor se le asigna una calificación. Los tumores de bajo grado o bien diferenciados son similares en apariencia a las células normales. Tienden a crecer y extenderse lentamente.

Los tumores de grado alto o mal diferenciados tienen poca semejanza con las células normales. En general son mucho más agresivos.

¿Cuáles son los diferentes tipos de cáncer de vejiga?

El cáncer de vejiga se divide en dos subtipos:

carcinoma papilar

• carcinoma plano
• Los subtipos tienen que ver con la forma en que crecen los tumores.

Los carcinomas papilares crecen en proyecciones delgadas, parecidas a dedos, generalmente hacia el centro de la vejiga. Esto se llama cáncer papilar no invasivo. Un cáncer papilar no invasivo de crecimiento lento se puede denominar PUNLMP o neoplasia urotelial papilar de bajo potencial maligno.

Los carcinomas planos no crecen hacia el centro de la vejiga, sino que permanecen en la capa interna de células de la vejiga. Este tipo también se llama carcinoma plano in situ (CIS) o carcinoma plano no invasivo.

Si cualquiera de los dos tipos crece más profundamente en la vejiga, se llama carcinoma de células transicionales.

Más del 90 por ciento de los cánceres de vejiga son carcinomas de células de transición, también conocidos como carcinoma urotelial. Estos son cánceres que comienzan en células uroteliales que recubren el interior de su vejiga. El mismo tipo de células se puede encontrar en su tracto urinario. Es por eso que su médico examinará su tracto urinario en busca de tumores.

Los tipos menos comunes son:

carcinoma de células escamosas

• adenocarcinoma
• carcinoma de células pequeñas
• sarcoma
• El cáncer de vejiga superficial significa que hay cáncer dentro del revestimiento de la vejiga, pero es etapa temprana cáncer que no se ha diseminado fuera del revestimiento.

Tratamiento ¿Cómo se trata?

El tratamiento principal para el cáncer de vejiga superficial es TURBT o RTU (resección transuretral), que se usa para extirpar todo el tumor. Eso puede ser todo lo que necesitas en este momento.

La calificación del tumor ayudará a determinar si necesita más tratamiento.

En algunos casos, es posible que necesite quimioterapia.Esto puede implicar una sola dosis, generalmente mitomicina, administrada poco después de la cirugía, o quimioterapia semanal que comienza unas semanas más tarde.

La quimioterapia intravesical se administra directamente en la vejiga a través de un catéter. Debido a que no se administra por vía intravenosa y no pasa a través de su torrente sanguíneo, le ahorra al resto de su cuerpo los duros efectos de la quimioterapia.

Si tiene un tumor de alto grado, su médico puede recomendar el bacilo intravesical Calmette-Guerin (BCG), un tipo de inmunoterapia administrada después de la cirugía.

El cáncer de vejiga superficial puede reaparecer, por lo que necesitará una monitorización cuidadosa. Su médico probablemente le recomendará una cistoscopia cada tres a seis meses durante varios años.

Outlook ¿Cuál es la perspectiva?

El tratamiento y las pruebas de seguimiento para el cáncer de vejiga superficial generalmente son exitosos.

Si tiene cáncer de vejiga papilar no invasivo, su pronóstico es excelente. Aunque puede reaparecer y requerir tratamiento adicional, estas recurrencias raramente amenazan la vida.

Los carcinomas planos tienen más probabilidades de recurrencia y volverse invasivos.

En general, la tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de vejiga no invasivo es de alrededor del 93 por ciento.