Tratamiento de infección del tracto urinario (uti), remedios y factores de riesgo

¿Qué es una infección del tracto urinario (ITU)?

Datos que debe saber sobre una infección urinaria

1. Una infección del tracto urinario (ITU) es una infección que ocurre cuando las bacterias ingresan a cualquier parte del tracto urinario, incluidos los riñones, los uréteres, la vejiga o la uretra.
2. Vaya al departamento de emergencias si experimenta síntomas y signos de ITU y está embarazada, tiene náuseas, fiebre, se somete a quimioterapia o tiene diabetes. Los niños y los ancianos también deben buscar atención médica urgente si experimentan signos o síntomas de una infección urinaria.
3. Los antibióticos son el tratamiento estándar para una infección urinaria.

• Los factores de riesgo para las infecciones del tracto urinario incluyen ser mujer, menopausia, limpiar de atrás hacia adelante después de defecar, tener relaciones sexuales, algunos tipos de anticonceptivos, duchas, diabetes, sondas urinarias, cálculos renales, cirugía genitourinaria o anormalidades estructurales de la orina. tracto.
• Los síntomas y signos de ITU incluyen
  • dolor o ardor al orinar,
  • micción frecuente,
  • impulso repentino de orinar,
  • necesidad frecuente de orinar sin que pase mucha orina, y
  • orina lechosa / turbia / con sangre / maloliente.
• Consulte a un proveedor de atención médica para el diagnóstico porque algunos tipos de infecciones urinarias pueden ser graves para afecciones potencialmente mortales.
• Los antibióticos generalmente tratan las infecciones urinarias.
• La mayoría de los casos de ITU desaparecen con el tratamiento, pero en algunos casos, las personas pueden tener infecciones recurrentes del tracto urinario.
• Las infecciones urinarias graves pueden provocar cicatrices en el tracto urinario o pielonefritis (infección renal).

¿Cuál es la definición de una infección del tracto urinario (ITU)?

Una infección del tracto urinario es una infección que puede ocurrir en cualquier área del tracto urinario, incluidos los uréteres, la vejiga, los riñones o la uretra. Las infecciones de vejiga (cistitis) y las infecciones de uretra (uretritis) son las más comunes.

Imagen del tracto urinario.

Hay dos categorías de infecciones del tracto urinario: simples y complicadas.

• Las infecciones urinarias simples ocurren en personas sanas con vías urinarias normales. Este tipo de ITU ocurre con mayor frecuencia en mujeres. La cistitis es otro nombre para una infección del tracto urinario.
• Las infecciones urinarias complicadas ocurren en individuos con tractos urinarios anormales o cuando las condiciones médicas subyacentes hacen que el fracaso del tratamiento sea más probable. Los hombres y los niños tienen más probabilidades de tener este tipo de infección urinaria.

Algunas personas tienen bacterias en la orina sin signos ni síntomas (bacteriuria asintomática). Es posible que estos pacientes no necesiten tratamiento con antibióticos y deben discutir las opciones de tratamiento con su médico.

¿Cuáles son las causas de las infecciones del tracto urinario?

Cuando las bacterias ingresan al sistema urinario, esto puede provocar una infección. Escherichia coli ( E. coli ) es la bacteria Gram-negativa que causa la gran mayoría de las infecciones urinarias. Sin embargo, otros patógenos bacterianos también pueden causar infecciones urinarias. Un cultivo de orina puede ayudar a aislar las bacterias responsables de una infección urinaria particular.

Las infecciones del tracto urinario no son contagiosas y no puede contraer una infección urinaria de otra persona.

¿Cuáles son los factores de riesgo de infección del tracto urinario?

Los factores de riesgo para desarrollar infecciones del tracto urinario incluyen los siguientes:

• Limpiar de atrás hacia adelante después de defecar, particularmente en las mujeres, puede introducir bacterias en la uretra.
• Las relaciones sexuales pueden empujar las bacterias del área vaginal a la uretra.
• Retener la orina demasiado tiempo: cuando alguien la retiene, más bacterias tienen la posibilidad de multiplicarse, lo que puede causar o empeorar una infección urinaria.
• Los cálculos renales pueden dificultar el vaciado completo de la vejiga, lo que también puede provocar que la orina permanezca en la vejiga demasiado tiempo.
• Ciertos tipos de dispositivos anticonceptivos (anticonceptivos), incluidos diafragmas o condones con espermicidas
• Cambios hormonales y cambios en la vagina después de la menopausia.
• El uso de catéteres urinarios, que son pequeños tubos insertados en la vejiga para drenar la orina, puede predisponer a alguien a las infecciones urinarias asociadas con el catéter.
• La cirugía del tracto genitourinario puede introducir bacterias en el tracto urinario, lo que resulta en una infección urinaria.
• Las mujeres tienden a contraer infecciones urinarias con mayor frecuencia que los hombres porque la uretra en las mujeres es más corta y se encuentra más cerca del recto.
• Uso de duchas
• Adultos mayores
• Tomar antibióticos orales.
• Diabetes u otra enfermedad que compromete el sistema inmunitario.
• Incontinencia urinaria
• Lesiones de la médula espinal
• Esclerosis múltiple
• enfermedad de Parkinson
• Infección previa del tracto urinario
• Próstata agrandada (hiperplasia prostática benigna)
• Anomalías estructurales del tracto genitourinario.
• Hombres incircuncisos

¿Cuáles son los síntomas y signos de una infección del tracto urinario?

Los síntomas y signos de una infección del tracto urinario incluyen

• dolor o ardor al orinar (disuria);
• micción frecuente;
• urgencia repentina de orinar (espasmo de la vejiga);
• ganas frecuentes o persistentes de orinar sin que pase mucha orina cuando vayas;
• sensación de vaciado incompleto de la vejiga;
• pérdida del control de la vejiga (incontinencia urinaria);
• una sensación de presión o dolor en la parte inferior del abdomen o la pelvis;
• olor desagradable, olor fuerte u orina con mal olor;
• orina que es lechosa, turbia, rojiza u oscura;
• sangre en la orina;
• dolor de espalda, dolor en el costado (costado) o dolor en la ingle;
• fiebre o escalofríos;
• dolor durante las relaciones sexuales;
• fatiga;
• sensación general de malestar (malestar);
• irritación vaginal y
• En pacientes de edad avanzada, los síntomas sutiles como el estado mental alterado (confusión) o la disminución de la actividad pueden ser signos de una infección urinaria.

La picazón vaginal no es un síntoma típico de una infección urinaria. Puede ser un signo de vaginosis bacteriana o una infección vaginal por hongos.

Si uno tiene fiebre o dolor de espalda, esto puede ser un signo de una infección renal (pielonefritis), que puede ser un problema médico grave. Busque atención médica de inmediato.

¿Cuándo debe una persona con una infección del tracto urinario consultar a un médico?

Si uno experimenta cualquiera de los signos o síntomas de una infección del tracto urinario, consulte a un proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico, ya que algunos tipos de infecciones urinarias pueden conducir a afecciones potencialmente mortales. Haga una cita con un proveedor dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los síntomas, o vaya al departamento de emergencias de un hospital.

Vaya a un departamento de emergencias de inmediato por los síntomas de una infección del tracto urinario junto con cualquiera de los siguientes:

• Fiebre y temblores.
• Náuseas, vómitos y la incapacidad de mantener bajos los líquidos o medicamentos.
• La persona está embarazada.
• El individuo tiene diabetes u otra afección que afecta el sistema inmunitario.
• El individuo está tomando medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, como el cáncer o la quimioterapia.
• Los bebés, niños y ancianos deben buscar atención médica lo antes posible si experimentan síntomas de una infección urinaria.

¿Qué pruebas utilizan los profesionales de la salud para diagnosticar una infección del tracto urinario?

Por lo general, un proveedor de atención médica podrá diagnosticar una infección del tracto urinario con una simple prueba de orina en el punto de atención o un análisis de orina de orina limpia. Un profesional médico puede confirmar una infección urinaria con los resultados de un cultivo de orina que muestra el crecimiento de bacterias en cantidades lo suficientemente grandes como para indicar una infección. Si su médico sospecha una infección renal u otra enfermedad, puede ordenar o realizar otras pruebas (incluidos análisis de sangre o imágenes).

¿Qué son los medicamentos y los tratamientos para las infecciones del tracto urinario?

Los antibióticos son el tratamiento más utilizado para las infecciones del tracto urinario. La duración del tratamiento con antibióticos para las infecciones urinarias varía según la parte del tracto urinario infectada.

• Si tiene una infección de la vejiga (cistitis), deberá tomar antibióticos durante 3 a 7 días.
• Si tiene una infección renal, deberá tomar antibióticos por hasta 2 semanas. En ciertos casos, uno también puede requerir hospitalización y antibióticos intravenosos.

Los síntomas y signos de ITU generalmente comienzan a mejorar poco después de comenzar los medicamentos antibióticos, pero es importante tomar el curso completo recetado por un profesional de la salud para que la infección se erradique por completo y no regrese.

Para la mayoría de los antibióticos, hay más de un régimen de tratamiento para una infección urinaria. Asegúrese de analizar la dosis correcta y la frecuencia de tratamiento con su proveedor de atención médica.

Los antibióticos que tratan las infecciones urinarias incluyen trimetoprima / sulfametoxazol (Bactrim, Septra), nitrofurantoína (Macrobid, Macrodantin), fosfomicina (Monurol), ciprofloxacina (Cipro), levofloxacina (Levaquin), norfloxacina (Noroxin), cefalexina (Keflex) Durf), cefuroxima (Ceftin), ceftriaxona (Rocephin), loracarbef (Lorabid), cefixima (Suprax), amoxicilina / ácido clavulánico (Augmentin), cefotetan (Cefotan), cefazolin (Ancef), ceftazidime (Fortaz, Tazicef), cefranx), ampicilina / sulbactam (Unasyn), trimetoprima (Primsol), amoxicilina (Amoxil), cefpodoxima (Vantin), ampicilina, cefoxitina por inyección (Mefoxin), gemifloxacina (Factive) y gentamicina (Garamycin).

Las bacterias resistentes a los antibióticos pueden causar cistitis, y el primer antibiótico que comience puede no ser el adecuado para su infección. Los resultados del cultivo de orina, que están disponibles entre 48 y 72 horas después de que se administra la muestra, ayudan a determinar el antibiótico más efectivo para el organismo bacteriano aislado.

Para la fiebre y el dolor, uno puede tomar medicamentos para el dolor como acetaminofeno (Tylenol) o medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno (Motrin, Advil).

Los médicos pueden recetar un reemplazo hormonal tópico para mujeres posmenopáusicas que tienen infecciones urinarias frecuentes o crónicas. El estrógeno vaginal está disponible en forma de crema (Premarin, Estrace), una tableta pequeña (Vagifem) o un anillo flexible insertado en la vagina y usado durante tres meses (Estring).

¿Qué tipos de médicos tratan las infecciones del tracto urinario?

Su proveedor de atención primaria (PCP) puede diagnosticar y tratar una infección del tracto urinario. Las mujeres también pueden ver a un obstetra / ginecólogo certificado (OB / GYN) para una infección urinaria. Si sus infecciones urinarias son recurrentes o crónicas, puede derivarlo a un urólogo, un especialista en el tracto urinario. En una situación de emergencia, puede ver a un especialista en medicina de emergencia en el departamento de emergencias.

¿Cuáles son los remedios caseros para las infecciones del tracto urinario?

Una persona siempre debe tener una infección del tracto urinario diagnosticada y tratada por un profesional de la salud, pero hay algunos remedios caseros para tratar que pueden aliviar los síntomas y ayudar a prevenir futuras infecciones urinarias.

• Beber abundante agua. Los profesionales médicos recomiendan que tome de 6 a 8 vasos de agua por día.
• Reduzca o elimine los alimentos procesados, los jugos de frutas, el alcohol y el azúcar.
• Usa una almohadilla térmica.
• Tome suplementos no antibióticos como vitamina C, betacaroteno y zinc para ayudar a estimular el sistema inmunológico. Hable con un médico para determinar la dosis correcta.

El jugo de arándano, los productos de arándano y otros remedios herbales que contienen arándano se promocionan ampliamente como ayuda para prevenir infecciones de la vejiga (cistitis), sin embargo, la evidencia actual no lo respalda por completo.

Los probióticos como el lactobacillus y el acidophilus pueden ayudar a proteger contra las infecciones en el tracto urinario, sin embargo, se necesitan más estudios para determinar definitivamente su eficacia.

Beber una mezcla de 1 cucharada de vinagre de sidra de manzana más 3 cucharadas de agua también se promociona como un remedio natural para curar una infección del tracto urinario. Algunos creen que la acidez del vinagre creará una orina más ácida, lo que ayudará a retrasar o detener el crecimiento de bacterias. Sin embargo, la orina más ácida puede causar una sensación de ardor al orinar. Hable con su proveedor de atención médica antes de probar este o cualquier otro remedio casero para tratar una infección urinaria.

Hable con su médico antes de usar cualquier remedio casero, ya que pueden tener efectos secundarios no deseados o interacciones inesperadas con los medicamentos que toma.

Seguimiento de infecciones del tracto urinario

Las infecciones simples del tracto urinario generalmente mejorarán con un tratamiento con antibióticos. Con las infecciones urinarias complicadas, después de terminar el tratamiento con antibióticos, envíe un cultivo de orina para asegurarse de que la infección urinaria haya desaparecido. Si los síntomas no mejoran dentro de las 48-72 horas posteriores al inicio de los antibióticos, o empeoran de manera aguda, uno puede necesitar un medicamento diferente debido a la resistencia bacteriana a algunos antibióticos. Si los síntomas no se resuelven completamente después de un ciclo completo de antibióticos, uno puede necesitar una segunda ronda o un antibiótico completamente diferente.

Alrededor del 20% de las mujeres jóvenes que contraen una infección del tracto urinario tendrán una recurrencia. Si bien los hombres tienen menos probabilidades de desarrollar una infección urinaria en primer lugar, las bacterias que las causan a menudo permanecen dentro de la glándula prostática, por lo tanto, los hombres que desarrollan una infección urinaria tienen muchas probabilidades de tener otra infección urinaria.

Algunas personas contraen infecciones recurrentes o crónicas del tracto urinario (tres o más por año). En este caso, una persona debe considerar ver a un urólogo para averiguar por qué tiene infecciones urinarias recurrentes. Es posible que se necesiten otras pruebas para buscar anormalidades estructurales del tracto urinario. Es posible que algunas personas necesiten tomar profilaxis antibiótica (dosis diarias regulares de antibióticos) para evitar que ocurra la cistitis recurrente.

También hay métodos de autocomprobación de venta libre que se pueden usar en el hogar que un proveedor de atención médica puede recomendar para diagnosticar y tratar las infecciones urinarias recurrentes o crónicas en el hogar.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de las infecciones del tracto urinario?

En algunos casos, la infección puede extenderse a los riñones y provocar pielonefritis. Los casos graves de pielonefritis pueden provocar cicatrices renales. En casos raros, las bacterias que causan la infección del tracto urinario pueden ingresar al torrente sanguíneo y provocar sepsis, una afección muy grave que a veces puede provocar la muerte.

Infecciones del tracto urinario durante el embarazo

Si una mujer embarazada sospecha que tiene una infección del tracto urinario, debe consultar a un proveedor de atención médica. En la mayoría de los casos, las mujeres embarazadas que tienen ITU pueden ser tratadas de manera segura con antibióticos en el hogar. Sin embargo, ciertas pacientes embarazadas que desarrollan pielonefritis pueden requerir hospitalización y antibióticos intravenosos.

¿Cuál es el tratamiento para las infecciones recurrentes del tracto urinario?

Ciertas mujeres que tienen infecciones recurrentes del tracto urinario (tres o más por año) pueden requerir tratamiento preventivo, como la profilaxis antibiótica. Es posible que necesite tomar dosis bajas de antibióticos diariamente para prevenir infecciones, o puede necesitar tomar un tratamiento con antibióticos después del sexo o después de notar los signos y síntomas de una nueva infección urinaria. Un proveedor también puede proporcionarle al individuo varillas de orina para usar en casa para autodiagnosticar las infecciones urinarias.

Un médico también puede necesitar realizar pruebas adicionales para ver si hay una causa médica o anatómica subyacente para las infecciones urinarias recurrentes.

¿Cuál es el pronóstico para las infecciones del tracto urinario?

Las infecciones simples del tracto urinario generalmente se resuelven con un ciclo de antibióticos sin complicaciones graves.

Las infecciones complicadas del tracto urinario conllevan un mayor riesgo de fracaso del tratamiento, aunque la mayoría de las personas tratadas con el antibiótico apropiado de manera oportuna tendrán un resultado favorable.

Las personas que desarrollan sepsis como resultado de una infección del tracto urinario tienen un pronóstico más reservado, ya que la sepsis es una afección grave que a veces puede provocar la muerte. Esta es una ocurrencia rara en individuos sanos.

Las personas de edad avanzada, o aquellos que tienen cálculos renales, diabetes, enfermedad de células falciformes, cáncer o enfermedades renales crónicas tienen más probabilidades de tener complicaciones o un mal resultado como resultado de una infección del tracto urinario.

¿Cómo puede alguien prevenir una infección del tracto urinario?

La prevención de infecciones del tracto urinario es similar a algunos de los remedios caseros mencionados anteriormente.

• Beba mucha agua para eliminar las bacterias.
• Después de orinar, y especialmente después de defecar, limpie siempre de adelante hacia atrás. Enseñe a los niños a limpiarse correctamente.
• Orine antes y después de las relaciones sexuales para eliminar las bacterias y evite las relaciones sexuales mientras recibe tratamiento para una infección urinaria.
• Orine tan pronto como sienta la necesidad y vacíe la vejiga por completo.
• Use lubricación durante el coito si uno está seco.
• Si uno tiende a tener infecciones urinarias recurrentes, evite usar un diafragma como anticonceptivo. Hable con un proveedor de atención médica sobre otras opciones de control de la natalidad.
• No use jabones perfumados fuertes, duchas, aerosoles de higiene femenina o polvos.
• Use un nuevo par de ropa interior limpia o medias cada día.
• Use ropa interior y pantimedias de algodón o entrepierna de algodón.
• Use pantalones holgados.
• No se sumerja en un baño por más de 30 minutos a la vez, y no les dé a los niños baños de burbujas.
• Los hombres no circuncidados deben lavar el prepucio regularmente y enseñar a los niños no circuncidados a lavarse el prepucio adecuadamente.

Información de infección del tracto urinario

Para obtener más información sobre las infecciones del tracto urinario, llame a WomensHealth.gov al 800-994-9662 (TDD: 888-220-5446) o comuníquese con las siguientes organizaciones:

Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos
Teléfono: 202-638-5577

Sociedad Americana de Uroginecología
Teléfono: 202-367-1167

Fundación de Cuidados Urológicos
Teléfono: 800-828-7866, 866-746-4282 o 410-689-3700

Centro Nacional de Información sobre Enfermedades Renales y Urológicas, NIDDK, NIH, HHS
Teléfono: 800-891-5390 (TDD: 866-569-1162)