Síntomas neurotóxicos de intoxicación por mariscos, tratamiento y factores de riesgo

Definición e información general sobre el envenenamiento de mariscos

La intoxicación por mariscos es un término general utilizado para indicar la intoxicación que ocurre cuando los humanos comen mariscos (principalmente ostras, almejas, vieiras o mejillones). Los mariscos generalmente están asociados con hábitats de agua salada, pero algunas especies habitan en agua dulce. Tanto los mariscos de agua dulce como los de agua salada pueden causar envenenamiento. Debido a que los síntomas de la intoxicación por mariscos son algo similares y los pacientes a menudo no sabían exactamente qué tipo de mariscos consumían, la tendencia de la comunidad médica era simplemente agrupar los síntomas y diagnosticar la "intoxicación por mariscos" para cualquier problema relacionado con los mariscos. Sin embargo, estudios clínicos más recientes han separado el grupo de intoxicaciones por mariscos en cuatro grupos:

1. Envenenamiento por mariscos amnésicos (ASP)
2. Envenenamiento por mariscos con diarrea (DSP)
3. Envenenamiento neurotóxico por mariscos (NSP)
4. Envenenamiento paralítico de mariscos (PSP)

Estos grupos se basan en las toxinas o productos químicos específicos que envenenan a los humanos; Causan síntomas específicos y no específicos. Las toxinas pueden acumularse en muchos tipos diferentes de mariscos (ver arriba) porque los mariscos son alimentadores de filtro y consumen diatomeas marinas y algas que pueden contener los productos químicos. Si los mariscos consumen altos niveles de los alimentos que producen los venenos, los mariscos contienen altos niveles de veneno que los humanos pueden absorber cuando comen los mariscos. Además, los mariscos pueden concentrar otras cosas, como los patógenos bacterianos y virales, mientras se alimentan por filtración y transfieren estos patógenos a las personas cuando se comen los mariscos. Estos problemas se discuten en otros artículos (por ejemplo, infecciones por Vibrio). El objetivo de este artículo es familiarizar al lector con las intoxicaciones por mariscos.

Causas y síntomas de intoxicación por mariscos

Las cuatro categorías principales de intoxicación por mariscos se basan en los síntomas producidos y los venenos o agentes patógenos específicos que causan la intoxicación por mariscos. Los síntomas aparecen rápidamente, generalmente dentro de aproximadamente treinta minutos de comer los mariscos que contienen veneno. La siguiente tabla resume los síntomas y los venenos que los causan; algunos investigadores consideran que la azaspiracida (ver más abajo) es un tipo separado porque los síntomas son más graves, otros no. Además, varios libros de texto y otros artículos agrupan todas las "toxinas de pescados y mariscos", por lo que esta tabla representa una vista organizada de solo venenos de mariscos.

Venenos de mariscos

Tipo de intoxicación por mariscos	Síntomas	Porque
Amnésico	pérdida permanente de memoria a corto plazo, daño cerebral, muerte	ácido domoico
De diarrea	diarrea, náuseas, vómitos	ácido ocadaico, azaspiracida
Neurotóxico	dificultad para hablar, náuseas, vómitos	brevetoxinas
Paralítico	parestesias, pérdida de coordinación, defectos del habla, náuseas, vómitos, muerte	saxitoxina, neosaxiton y gonyautoxinas I a IV

Los tipos de intoxicación amnésica y paralítica son los tipos más graves, ya que en algunos individuos pueden causar la muerte. La muerte por diarrea o envenenamiento neurotóxico rara vez, si alguna vez, se observa.

Tratamiento de intoxicación por mariscos

No existe un tratamiento específico para la intoxicación por mariscos. Sin embargo, algunos profesionales de la salud pueden inducir el vómito o usar una bomba estomacal para eliminar los alimentos si el paciente es visto dentro de las tres horas posteriores a la ingestión de los mariscos. Estas acciones pueden reducir la cantidad de veneno que se absorbe a través del tracto gastrointestinal. Además, los pacientes a menudo reciben líquidos por vía intravenosa, ya que pueden deshidratarse por el vómito. El uso de carbón oral puede usarse en algunos pacientes que se ven poco después de la ingestión de grandes cantidades de alimentos que probablemente contengan grandes cantidades de veneno para mariscos. Algunos profesionales de la salud aconsejan que se bombee el estómago para eliminar los alimentos antes de administrar el carbón.

Factores de riesgo de intoxicación por mariscos y prevención

Un factor de riesgo importante para la intoxicación por mariscos es comer mariscos que recientemente se han asociado con la "marea roja", una situación en la que el plancton crece tan rápidamente que su gran cantidad de organismos convierte el agua en un tono rojizo. Aunque muchos profesionales de la salud sugieren que las personas no deben comer mariscos crudos (por ejemplo, ostras "crudas") para evitar la exposición a enfermedades bacterianas y virales, la cocción no destruye los venenos en los mariscos contaminados. No hay antídotos para estos venenos de mariscos.

Pronóstico de intoxicación por mariscos

En general, la mayoría de los resultados, después de que desaparecen los síntomas, son buenos. Sin embargo, los resultados empeoran según la cantidad y el tipo de veneno ingerido. Los venenos amnésicos y paralíticos, cuando se ingieren en grandes cantidades, pueden causar daños permanentes al sistema nervioso o incluso la muerte.