Cáncer de páncreas en niños signos, síntomas y tratamiento

¿Qué es el cáncer de páncreas en los niños?

El cáncer de páncreas es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del páncreas. El páncreas es una glándula en forma de pera de aproximadamente 6 pulgadas de largo. El extremo ancho del páncreas se llama cabeza, la sección media se llama cuerpo y el extremo angosto se llama cola. Se pueden formar muchos tipos diferentes de tumores en el páncreas. Algunos tumores son benignos (no cancerosos).

El páncreas tiene dos trabajos principales en el cuerpo:

• Para hacer jugos que ayuden a digerir (descomponer) los alimentos. Estos jugos se secretan en el intestino delgado.
• Producir hormonas que ayudan a controlar los niveles de azúcar y sal en la sangre. Estas hormonas se secretan en el torrente sanguíneo.

¿Cuáles son los tipos de cáncer de páncreas que afectan a los niños?

Existen cuatro tipos de cáncer de páncreas en niños:

• Tumor seudopapilar sólido del páncreas . Este es el tipo más común de tumor pancreático. Con mayor frecuencia afecta a las mujeres que son adolescentes mayores y adultos jóvenes. Los tumores tienen partes similares a quistes y sólidas. Es poco probable que el tumor pseudopapilar sólido del páncreas se extienda a otras partes del cuerpo y
• El pronóstico es muy bueno.
• Pancreatoblastoma . Suele ocurrir en niños de 10 años o menos. Los niños con síndrome de Beckwith-Wiedemann y síndrome de poliposis adenomatosa familiar (PAF) tienen un mayor riesgo de desarrollar pancreatoblastoma. Estos tumores pueden producir hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y hormona antidiurética (ADH). El pancreatoblastoma puede extenderse al hígado, los pulmones y los ganglios linfáticos. El pronóstico para niños con pancreatoblastoma es bueno.
• Tumores de células de islotes . Estos tumores no son comunes en los niños y pueden ser benignos o malignos. Los tumores de células de los islotes pueden ocurrir en niños con síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1). Los tipos más comunes de tumores de células de los islotes son los insulinomas y los gastrinomas. Estos tumores pueden producir hormonas, como la insulina y la gastrina, que causan signos y síntomas.
• Carcinoma pancreático . El carcinoma pancreático es muy raro en niños. Los dos tipos de carcinoma pancreático son el carcinoma de células acinares y el adenocarcinoma ductal.

¿Cuáles son los signos y síntomas del cáncer de páncreas en los niños?

En los niños, algunos tumores pancreáticos no secretan hormonas y no hay signos ni síntomas de enfermedad. Esto dificulta el diagnóstico temprano del cáncer de páncreas.

Los tumores pancreáticos que secretan hormonas pueden causar signos y síntomas. Los signos y síntomas dependen del tipo de hormona que se produce.

• Si el tumor secreta insulina, los signos y síntomas que pueden ocurrir incluyen los siguientes:
• Baja azúcar en la sangre. Esto puede causar visión borrosa, dolor de cabeza y sentirse mareado, cansado, débil, tembloroso, nervioso, irritable, sudoroso, confundido o hambriento.
• Cambios en el comportamiento.
• Convulsiones
• Coma.

Si el tumor secreta gastrina, los signos y síntomas que pueden ocurrir incluyen los siguientes:

• Úlceras estomacales que siguen regresando.
• Dolor en el abdomen, que puede extenderse a la espalda. El dolor puede ir y venir y puede desaparecer después de
• tomando un antiácido
• El flujo del contenido del estómago de regreso al esófago (reflujo gastroesofágico).
• Diarrea.

Los signos y síntomas causados ​​por tumores que producen otros tipos de hormonas pueden incluir los siguientes:

• Diarrea acuosa.
• Deshidratación (sensación de sed, falta de orina, piel y boca secas, dolores de cabeza, mareos o cansancio).
• Nivel bajo de sodio (sal) en la sangre (confusión, somnolencia, debilidad muscular y convulsiones).
• Pérdida o aumento de peso sin razón conocida.
• Cara redonda y brazos y piernas delgadas.
• Sentirse muy cansado y débil.
• Alta presion sanguinea.
• Estrías de color púrpura o rosa en la piel.

Si el cáncer está en la cabeza del páncreas, el conducto biliar o el flujo sanguíneo al estómago pueden estar bloqueados y pueden aparecer los siguientes signos:

• Ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos).
• Sangre en las heces o el vómito.

Consulte con el médico de su hijo si observa alguno de estos problemas en su hijo. Otras afecciones que no son cáncer de páncreas pueden causar estos mismos signos y síntomas.

¿Qué pruebas diagnostican y estadifican el cáncer de páncreas en niños?

Las pruebas para diagnosticar y estadificar el cáncer de páncreas pueden incluir lo siguiente:

• Examen físico e historia.
• Radiografía de tórax.
• Tomografía computarizada.
• Resonancia magnética
• Escaneo de mascotas.
• Biopsia.

Otras pruebas utilizadas para diagnosticar el cáncer de páncreas incluyen las siguientes:

Ultrasonido endoscópico (EUS) : procedimiento en el cual se inserta un endoscopio en el cuerpo, generalmente a través de la boca o el recto. Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para ver. Se utiliza una sonda al final del endoscopio para hacer rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasonido) en los tejidos u órganos internos y generar ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo llamada ecografía. Este procedimiento también se llama endosonografía.

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) : procedimiento utilizado para tomar radiografías de los conductos (tubos) que transportan la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y desde la vesícula biliar hasta el intestino delgado. A veces, el cáncer de páncreas hace que estos conductos se estrechen y bloqueen o disminuyan el flujo de bilis, causando ictericia. Se pasa un endoscopio (un tubo delgado e iluminado) a través de la boca, el esófago y el estómago hacia la primera parte del intestino delgado. Luego se inserta un catéter (un tubo más pequeño) a través del endoscopio en los conductos pancreáticos. Se inyecta un tinte a través del catéter en los conductos y se toma una radiografía. Si los conductos están bloqueados por un tumor, se puede insertar un tubo fino en el conducto para desbloquearlo. Este tubo, llamado stent, puede dejarse en su lugar para mantener abierto el conducto. Las muestras de tejido también se pueden tomar y analizar bajo un microscopio para detectar signos de cáncer.

Gammagrafía con receptores de somatostatina : un tipo de exploración con radionúclidos que se usa para encontrar tumores pancreáticos. Una cantidad muy pequeña de octreótido radiactivo (una hormona que se adhiere a los tumores carcinoides) se inyecta en una vena y viaja a través del torrente sanguíneo. El octreótido radioactivo se adhiere al tumor y se usa una cámara especial que detecta la radiactividad para mostrar dónde están los tumores en el cuerpo. Este procedimiento se usa para diagnosticar tumores de células de los islotes.

Laparoscopía : procedimiento quirúrgico para observar los órganos dentro del abdomen y detectar signos de enfermedad. Se hacen pequeñas incisiones (cortes) en la pared del abdomen y se inserta un laparoscopio (un tubo delgado e iluminado) en una de las incisiones. Se pueden insertar otros instrumentos a través de la misma u otras incisiones para realizar procedimientos como extraer órganos o tomar muestras de tejido para examinarlas con un microscopio en busca de signos de enfermedad.

Laparotomía : procedimiento quirúrgico en el que se realiza una incisión (corte) en la pared del abdomen para verificar si hay signos de enfermedad en el interior del abdomen. El tamaño de la incisión depende de la razón por la que se realiza la laparotomía. A veces se extraen órganos o se toman muestras de tejido y se examinan con un microscopio para detectar signos de enfermedad.

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de páncreas en niños?

El tratamiento del tumor pseudopapilar sólido del páncreas en niños puede incluir lo siguiente:

• Cirugía para extirpar el tumor.
• Quimioterapia para tumores que no se pueden extirpar mediante cirugía o que se han extendido a otras partes del cuerpo.

El tratamiento del pancreatoblastoma en niños puede incluir lo siguiente:

• Cirugía para extirpar el tumor. Se puede realizar un procedimiento de Whipple para tumores en la cabeza del páncreas.
• Se puede administrar quimioterapia para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía. Se puede administrar más quimioterapia después de la cirugía para tumores grandes, tumores que no se pueden extirpar mediante cirugía y tumores que se han diseminado a otras partes del cuerpo.
• Se puede administrar quimioterapia si el tumor no responde al tratamiento o regresa.

El tratamiento de los tumores de células de los islotes en los niños puede incluir medicamentos para tratar los síntomas causados ​​por las hormonas y los siguientes:

• Cirugía para extirpar el tumor.
• Quimioterapia y terapia dirigida para tumores que no se pueden extirpar mediante cirugía o que se han extendido a otras partes del cuerpo.

El tratamiento del carcinoma pancreático recurrente en niños puede incluir lo siguiente:

• Un ensayo clínico que verifica una muestra del tumor del paciente para detectar ciertos cambios genéticos. El tipo de terapia dirigida que se administrará al paciente depende del tipo de cambio genético.

Para obtener más información, lea nuestro artículo médico completo sobre los síntomas, signos, tratamiento y pronóstico del cáncer de páncreas.