Tratamiento para la migraña en 3 pasos
Tabla de contenido:
Descripción general
Las migrañas son dolores de cabeza severos y debilitantes que generalmente se caracterizan por un latido o palpitaciones intensas en un área de la cabeza. Pueden incluir sensibilidad a la luz, el sonido y el olfato, crear perturbaciones visuales como auras e incluso pueden causar náuseas o vómitos. Son más que un dolor de cabeza y pueden afectar su vida cotidiana.
Las migrañas generalmente se tratan con medicamentos. Hay dos categorías de medicamentos utilizados para tratar las migrañas: tratamiento agudo, para el dolor y otros síntomas durante una migraña, y tratamiento preventivo, para reducir la frecuencia y la gravedad de los dolores de cabeza.
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Tratamiento agudoDrugs para tratamiento agudo
Estos medicamentos se toman al inicio de los síntomas de la migraña o auras para aliviar un dolor de cabeza o reducir su gravedad.
Tomar cualquiera de estos medicamentos con demasiada frecuencia puede provocar un dolor de cabeza de rebote, dolores de cabeza que surgen del uso excesivo de medicamentos, que luego requieren medicamentos adicionales. Si necesita usar medicamentos para la migraña aguda más de nueve veces al mes, hable con su médico sobre posibles tratamientos preventivos.
Analgésicos
Algunos analgésicos de venta libre se usan comúnmente para la migraña, pero muchos solo están disponibles con la potencia de la prescripción. del acetaminofeno, un analgésico que solo alivia el dolor, estos medicamentos son antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que alivian el dolor y reducen la inflamación:
- acetaminofén (Excedrin, Tylenol)
- aspirina
- diclofenaco (Cataflam) < ibuprofeno (Advil, Motrin)
- ketorolaco (Toradol)
- naproxeno (Aleve)
Los posibles efectos secundarios del uso de AINE a largo plazo incluyen:
ataque cardíaco
- accidente cerebrovascular
- daño renal
- úlceras estomacales
- Ergotaminas
Las ergotaminas eran la primera clase de medicamentos utilizados específicamente para migrañas. Causan la contracción de los vasos sanguíneos alrededor de su cerebro y pueden aliviar una migraña en pocos minutos. Las ergotaminas están disponibles en forma de píldoras, tabletas que se disuelven debajo de la lengua, aerosoles nasales, supositorios e inyecciones. Por lo general, se toman al primer signo de síntomas de dolor de cabeza, y algunos tienen la opción de tomar dosis adicionales cada 30 minutos si el dolor de cabeza continúa. Algunas ergotaminas son:
dihidroergotamina (DHE-45, Migranal)
- ergotamina (Ergomar)
- ergotamina y cafeína (Cafatina, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
- methysergide (Sansert) > Methylergonovine (Methergine)
- Las ergotaminas pueden tener efectos secundarios peligrosos.Pueden causar defectos de nacimiento y problemas cardíacos, y son tóxicos en dosis altas. Si está embarazada o en periodo de lactancia o tiene una enfermedad cardíaca, no debe tomar ergotaminas. Las ergotaminas también pueden interactuar negativamente con otras drogas, incluidos los medicamentos antimicóticos y antibióticos.
- Triptanos
Los triptanos son una clase más nueva de medicamento que aumenta los niveles de serotonina en el cerebro, lo que reduce la inflamación y contrae los vasos sanguíneos, lo que pone fin a la migraña. Los triptanos están disponibles en forma de píldoras, aerosoles nasales, inyecciones y tabletas que se disuelven debajo de la lengua y funcionan rápidamente para detener una migraña. Algunos triptanos son:
almotriptán (Axert)
eletriptán (Relpax)
- frovatriptán (Frova)
- naratriptán (Amerge)
- rizatriptán (Maxalt, Maxalt-MLT)
- sumatriptán (Imitrex)
- sumatriptán y naproxeno (Treximet)
- zolmitriptano (Zomig)
- Los posibles efectos secundarios de los triptanos incluyen:
- hormigueo o entumecimiento en los dedos de los pies
somnolencia
- mareos
- náuseas
- opresión o malestar en el pecho o la garganta
- Las personas con problemas cardíacos o que están en riesgo de accidente cerebrovascular deben evitar los triptanos. Los triptanos también pueden causar el síndrome de serotonina potencialmente fatal, si se toma con otros medicamentos que aumentan la serotonina, como los antidepresivos.
- Medicamentos contra la náusea
Estos medicamentos reducen las náuseas y los vómitos que pueden acompañar a las migrañas graves. Por lo general, se toman junto con un analgésico, ya que no reducen el dolor:
dimenhidrinato (Gravol)
metoclopramida (Reglan)
- proclorperazina (Compazine)
- prometazina (Phenergan)
- trimetobenzamida (Tigan) )
- Estos medicamentos pueden causar somnolencia, menos alerta o mareos y otros efectos secundarios posibles.
- Opioides
Si el dolor de la migraña no responde a otros analgésicos y no puede tomar ergotaminas o triptanos, su médico puede recetar opiáceos, analgésicos mucho más potentes. Muchas drogas para la migraña son una combinación de opiáceos y analgésicos. Algunos opiods son:
codeína
meperidina (Demerol)
- morfina
- oxicodona (OxyContin)
- Los opiáceos conllevan un riesgo grave de adicción, por lo que generalmente se prescriben con moderación.
- Tratamiento preventivo Medicamentos para tratamiento preventivo
Si experimenta migrañas con frecuencia, su médico puede recetarle un medicamento preventivo para reducir la frecuencia y la intensidad de las migrañas. Estos medicamentos se toman regularmente, generalmente a diario, y se pueden recetar solos o en combinación con otros medicamentos. Puede tomar varias semanas o meses para que entren en vigencia. Estos medicamentos se usan comúnmente para otras afecciones y también son efectivos para las migrañas.
Betabloqueantes
Comúnmente prescritos para la presión arterial alta, los betabloqueantes disminuyen los efectos de las hormonas del estrés en el corazón y los vasos sanguíneos, y pueden ayudar a reducir tanto la frecuencia como la intensidad de las migrañas:
atenolol (tenormin)
metoprolol (Toprol XL)
- nadolol (Corgard)
- propranolol (Inderal)
- timolol (Blocadren)
- Los efectos secundarios de los betabloqueantes incluyen:
- fatiga
náuseas > mareos cuando está de pie
- depresión
- insomnio
- Bloqueadores de los canales de calcio
- Los bloqueadores de los canales de calcio son medicamentos para la presión arterial que moderan la constricción y la dilatación de los vasos sanguíneos, que desempeñan un papel en el dolor de la migraña.
- diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
nimodipina (Nimotop)
verapamilo (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
- Los efectos secundarios de los bloqueadores de los canales de calcio incluyen:
- baja sangre presión
- ganancia de peso
mareos
- estreñimiento
- Antidepresivos
- Los antidepresivos afectan los niveles de varios químicos cerebrales, incluida la serotonina. Un aumento de la serotonina puede reducir la inflamación y contraer los vasos sanguíneos, lo que ayuda a aliviar las migrañas. Algunos antidepresivos usados para tratar migrañas son:
- amitriptilina (Elavil, Endep)
fluoxetina (Prozac, Sarafem)
imipramina (Tofranil)
- nortriptilina (Aventyl, Pamelor)
- paroxetina (Paxil, Pexeva )
- sertralina (Zoloft)
- venlafaxina (Effexor)
- Los efectos secundarios de los antidepresivos incluyen aumento de peso y disminución de la libido.
- Anticonvulsivos
- Los anticonvulsivos previenen las convulsiones causadas por la epilepsia y otras afecciones. Alivian los síntomas de la migraña al calmar los nervios hiperactivos en su cerebro.
divalproex sódico (Depakote, Depakote ER)
gabapentina (Neurontin)
levetiracetam (Keppra)
- pregabalina (Lyrica)
- tiagabina (Gabitril)
- topiramato (Topamax)
- valproato (Depakene)
- zonisamida (Zonegran)
- Los efectos secundarios de los anticonvulsivos incluyen:
- náuseas
- vómitos
diarrea
- aumento de peso
- somnolencia
- mareos
- visión borrosa < Toxina botulínica tipo A (Botox)
- La FDA ha aprobado inyecciones de Botox, toxina botulínica tipo A en los músculos de la frente o el cuello para el tratamiento de la migraña crónica. En general, se repiten cada tres meses y pueden ser costosos.
- OutlookOutlook
- Hay muchos medicamentos disponibles para tratar el dolor de las migrañas. Tenga cuidado con el uso excesivo de medicamentos para evitar dolores de cabeza de rebote. Si el dolor es constante, hable con su médico sobre tomar medicamentos preventivos.
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