Cáncer de cuello escamoso metastásico con primario oculto

Datos sobre el cáncer escamoso metastásico de cuello con tumor primario oculto

• El cáncer de cuello escamoso metastásico con cáncer primario oculto es una enfermedad en la cual el cáncer de células escamosas se propaga a los ganglios linfáticos del cuello y no se sabe dónde se formó el cáncer en el cuerpo.
• Los signos y síntomas del cáncer de cuello escamoso metastásico con tumor primario oculto incluyen un bulto o dolor en el cuello o la garganta.
• Las pruebas que examinan los tejidos del cuello, el tracto respiratorio y la parte superior del tracto digestivo se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer escamoso metastásico del cuello y el tumor primario.
• Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
• Después de que se diagnostica el cáncer de cuello escamoso metastásico con tumor primario oculto, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo.
• Hay tres formas en que el cáncer se propaga en el cuerpo.
• Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer escamoso metastásico de cuello con tumor primario oculto.
• Se utilizan dos tipos de tratamiento estándar:
  • Cirugía
  • Terapia de radiación
• Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
  • Quimioterapia
  • Radioterapia hiperfraccionada
• El tratamiento para el cáncer de cuello escamoso metastásico con primario oculto puede causar efectos secundarios.
• Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico.
• Los pacientes pueden ingresar a ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
• Se pueden necesitar pruebas de seguimiento.

¿Qué es el cáncer de cuello escamoso metastásico con tumor primario oculto?

El cáncer de cuello escamoso metastásico con cáncer primario oculto es una enfermedad en la cual el cáncer de células escamosas se propaga a los ganglios linfáticos del cuello y no se sabe dónde se formó el cáncer en el cuerpo.

Las células escamosas son células delgadas y planas que se encuentran en los tejidos que forman la superficie de la piel y el revestimiento de las cavidades corporales como la boca, los órganos huecos como el útero y los vasos sanguíneos, y el revestimiento de las vías respiratorias (respiratorias) y digestivas. . Algunos órganos con células escamosas son el esófago, los pulmones, los riñones y el útero. El cáncer puede comenzar en células escamosas en cualquier parte del cuerpo y hacer metástasis (diseminarse) a través de la sangre o el sistema linfático a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer de células escamosas se propaga a los ganglios linfáticos del cuello o alrededor de la clavícula, se denomina cáncer de cuello escamoso metastásico. El médico intentará encontrar el tumor primario (el cáncer que se formó por primera vez en el cuerpo), porque el tratamiento para el cáncer metastásico es el mismo que el tratamiento para el tumor primario. Por ejemplo, cuando el cáncer de pulmón se disemina al cuello, las células cancerosas en el cuello son células de cáncer de pulmón y se tratan igual que el cáncer de pulmón. A veces, los médicos no pueden encontrar en qué parte del cuerpo comenzó a crecer el cáncer. Cuando las pruebas no pueden encontrar un tumor primario, se denomina tumor primario oculto (oculto). En muchos casos, el primario
El tumor nunca se encuentra.

¿Cuáles son los signos y síntomas del cáncer de cuello escamoso metastásico con tumor primario oculto?

Los signos y síntomas del cáncer de cuello escamoso metastásico con tumor primario oculto incluyen un bulto o dolor en el cuello o la garganta. Consulte con su médico si tiene un bulto o dolor en el cuello o la garganta que no desaparece. Estos y otros signos y síntomas pueden ser causados ​​por cáncer escamoso metastásico de cuello con tumor primario oculto. Otras condiciones pueden causar los mismos signos y síntomas.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de cuello escamoso metastásico?

Las pruebas que examinan los tejidos del cuello, el tracto respiratorio y la parte superior del tracto digestivo se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer escamoso metastásico del cuello y el tumor primario.

Las pruebas incluirán la detección de un tumor primario en los órganos y tejidos del tracto respiratorio (parte de la tráquea), la parte superior del tracto digestivo (incluidos los labios, la boca, la lengua, la nariz, la garganta, las cuerdas vocales y parte de el esófago) y el sistema genitourinario.

Se pueden usar los siguientes procedimientos:

Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo, especialmente la cabeza y el cuello, para verificar los signos generales de salud. Esto incluye verificar si hay signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomará un historial de los hábitos de salud del paciente y enfermedades y tratamientos anteriores.

Biopsia : extracción de células o tejidos para que un patólogo pueda verlos bajo un microscopio o analizarlos en el laboratorio para detectar signos de cáncer.

Se pueden hacer tres tipos de biopsia:

• Biopsia por aspiración con aguja fina (FNA): extracción de tejido o líquido con una aguja delgada.
• Biopsia con aguja gruesa: extracción de tejido con una aguja ancha.
• Biopsia por escisión: extracción de un bulto completo de tejido.

Los siguientes procedimientos se utilizan para extraer muestras de células o tejidos:

Amigdalectomía : cirugía para extirpar ambas amígdalas.

Endoscopia : procedimiento para observar órganos y tejidos dentro del cuerpo para detectar áreas anormales. Se inserta un endoscopio a través de una incisión (corte) en la piel o en la abertura del cuerpo, como la boca o la nariz. Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para ver. También puede tener una herramienta para extraer muestras anormales de tejido o ganglios linfáticos, que se examinan con un microscopio para detectar signos de enfermedad. Se revisarán la nariz, la garganta, el dorso de la lengua, el esófago, el estómago, la caja de la voz, la tráquea y las vías respiratorias grandes.

Se pueden realizar una o más de las siguientes pruebas de laboratorio para estudiar las muestras de tejido:

Inmunohistoquímica : prueba que usa anticuerpos para verificar ciertos antígenos en una muestra de sangre o médula ósea. El anticuerpo generalmente está relacionado con una sustancia radiactiva o un tinte que hace que el tejido se ilumine bajo un microscopio. Este tipo de prueba se puede usar para determinar la diferencia entre los diferentes tipos de cáncer.

Microscopía de luz y electrónica : una prueba en la cual las células de una muestra de tejido se ven bajo microscopios regulares y de alta potencia para detectar ciertos cambios en las células.

Prueba del virus de Epstein-Barr (VEB) y del virus del papiloma humano (VPH) : prueba que verifica las células en una muestra de tejido para detectar ADN del VEB y el VPH.

IRM (imágenes por resonancia magnética) : procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama resonancia magnética nuclear (RMN).

Tomografía computarizada (tomografía computarizada) : procedimiento que hace una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes están hechas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

TEP (tomografía por emisión de positrones) : procedimiento para encontrar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa radiactiva (azúcar) en una vena. El escáner PET gira alrededor del cuerpo y toma una imagen de dónde se usa la glucosa en el cuerpo. Las células tumorales malignas se muestran más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales. Al mismo tiempo, se realiza una tomografía PET de cuerpo entero y una tomografía computarizada para buscar dónde se formó el cáncer. Si hay algún cáncer, esto aumenta las posibilidades de que se encuentre.

Se realiza un diagnóstico de tumor primario oculto si el tumor primario no se encuentra durante la prueba o el tratamiento.

¿Cuáles son las etapas del cáncer de cuello escamoso metastásico?

Después de que se diagnostica el cáncer de cuello escamoso metastásico con tumor primario oculto, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo se llama estadificación. Los resultados de las pruebas y los procedimientos utilizados para detectar y diagnosticar el tumor primario también se usan para determinar si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

No existe un sistema de estadificación estándar para el cáncer de cuello escamoso metastásico con primario oculto. Los tumores se describen como no tratados o recurrentes. El cáncer de cuello escamoso metastásico no tratado con cáncer primario oculto es un cáncer que se diagnostica recientemente y no se ha tratado, excepto para aliviar los signos y síntomas causados ​​por el cáncer. Hay tres formas en que el cáncer se propaga en el cuerpo.

El cáncer puede propagarse a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

• Tejido El cáncer se propaga desde donde comenzó al crecer en áreas cercanas.
• Sistema linfático El cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar al sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
• Sangre El cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar a la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

Cáncer escamoso metastásico recurrente de cuello con tumor primario oculto

El cáncer de cuello escamoso metastásico recurrente con cáncer primario oculto es un cáncer que ha reaparecido (reaparece) después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en el cuello u otras partes del cuerpo.

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de cuello escamoso metastásico?

Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer escamoso metastásico de cuello con tumor primario oculto.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para pacientes con cáncer escamoso metastásico de cuello con tumor primario oculto.

Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento utilizado actualmente), y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento. Se utilizan dos tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía puede incluir disección de cuello. Existen diferentes tipos de disección del cuello, según la cantidad de tejido que se extrae.

Disección radical del cuello : cirugía para extirpar tejidos en uno o ambos lados del cuello entre la mandíbula y la clavícula, incluidos los siguientes:

• Todos los ganglios linfáticos.
• La vena yugular.
• Músculos y nervios que se usan para el movimiento de la cara, el cuello y los hombros, el habla y la deglución.

El paciente puede necesitar fisioterapia de garganta, cuello, hombro y / o brazo después de una disección radical del cuello. La disección radical del cuello se puede usar cuando el cáncer se ha diseminado ampliamente en el cuello.

Disección radical modificada del cuello: cirugía para extirpar todos los ganglios linfáticos en uno o ambos lados del cuello sin extraer los músculos del cuello. Se pueden extirpar los nervios y / o la vena yugular.

Disección parcial del cuello: cirugía para extirpar algunos de los ganglios linfáticos del cuello. Esto también se llama disección selectiva del cuello.

Después de que el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de la cirugía, a algunos pacientes se les puede administrar radioterapia después de la cirugía para eliminar las células cancerosas que quedan. El tratamiento administrado después de la cirugía, para reducir el riesgo de que el cáncer regrese, se llama terapia adyuvante.

Terapia de radiación

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar las células cancerosas o evitar que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

La radioterapia externa usa una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer.

Ciertas formas de administrar radioterapia pueden ayudar a evitar que la radiación dañe el tejido sano cercano. Este tipo de radioterapia puede incluir lo siguiente:

Radioterapia de intensidad modulada (IMRT) : la IMRT es un tipo de radioterapia tridimensional (3-D) que utiliza una computadora para tomar imágenes del tamaño y la forma del tumor. Delgados haces de radiación de diferentes intensidades (fuerzas) están dirigidos al tumor desde muchos ángulos. Es menos probable que este tipo de radioterapia cause sequedad en la boca, problemas para tragar y daños en la piel.

La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer. La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo de cáncer que se esté tratando. La radioterapia externa se usa para tratar el cáncer de cuello escamoso metastásico con primario oculto.

La radioterapia dirigida al cuello puede cambiar la forma en que funciona la glándula tiroides. Se pueden hacer análisis de sangre para verificar el nivel de hormona tiroidea en el cuerpo antes del tratamiento y en chequeos regulares después del tratamiento.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matando las células o evitando que se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional).

Radioterapia hiperfraccionada

La radioterapia hiperfraccionada es un tipo de tratamiento de radiación externa en el que una dosis diaria total de radiación más pequeña de lo habitual se divide en dos dosis y los tratamientos se administran dos veces al día. La radioterapia hiperfraccionada se administra durante el mismo período de tiempo (días o semanas) que la radioterapia estándar.

El tratamiento para el cáncer de cuello escamoso metastásico con primario oculto puede causar efectos secundarios.

Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y efectivos o mejores que el tratamiento estándar. Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a avanzar la investigación.

Los pacientes pueden ingresar a ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.

Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer.

Se pueden necesitar pruebas de seguimiento. Algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar el cáncer o para descubrir la etapa del cáncer pueden repetirse. Se repetirán algunas pruebas para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas continuarán realizándose de vez en cuando una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su condición ha cambiado o si el cáncer ha reaparecido (reaparece). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o chequeos.

Tratamientos por etapa para el cáncer de cuello escamoso metastásico

Cáncer de cuello escamoso metastásico no tratado con tumor primario oculto

El tratamiento del cáncer de cuello escamoso metastásico no tratado con cáncer primario oculto puede incluir lo siguiente:

• Terapia de radiación.
• Cirugía.
• Radioterapia seguida de cirugía.
• Participación en un ensayo clínico de quimioterapia seguida de radioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de quimioterapia administrada al mismo tiempo que la radioterapia hiperfraccionada.
• Ensayos clínicos de nuevos tratamientos.

Cáncer escamoso metastásico recurrente de cuello con tumor primario oculto

El tratamiento del cáncer de cuello escamoso metastásico recurrente con primario oculto generalmente se realiza dentro de un ensayo clínico.

¿Cuál es el pronóstico para el cáncer de cuello escamoso metastásico?

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento. El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

• La cantidad y el tamaño de los ganglios linfáticos que tienen cáncer.
• Si el cáncer ha respondido al tratamiento o ha recurrido (regresa).
• Qué diferente de lo normal se ven las células cancerosas bajo un microscopio.
• La edad del paciente y el estado general de salud.
• Las opciones de tratamiento también dependen de lo siguiente:
• En qué parte del cuello se encuentra el cáncer.
• Si se encuentran ciertos marcadores tumorales.