Consejos de salud para hombres: entrenamientos, dietas y pruebas de detección

Por qué los hombres ignoran sus necesidades de salud

• "Los hombres a menudo no establecen su condición de salud general ni establecen la prevención de problemas de salud como una alta prioridad en su vida diaria".
• "Los hombres, en general, parecen ignorar los problemas de salud hasta que se vuelven visibles para otros que están cerca de ellos (esposa, familia o amigos). Incluso entonces, en muchos casos, muchos hombres necesitan que un médico los examine. "
• Hay evidencia en la literatura de salud que respalda estas afirmaciones. Después de ver a los pacientes durante muchos años, y después de discutir problemas de salud con mi familia y amigos y después de que mi esposa me instó a llevar mi propio consejo a otros para chequeos, tiendo a pensar que lo anterior es cierto para una gran cantidad de hombres.
• Las razones por las cuales la salud es de baja prioridad para muchos hombres son complejas y pueden incluir racionalizaciones como
  • "He estado bien, hasta ahora …"
  • "Estoy demasiado ocupado y tengo que ganarme la vida …"
  • "He estado (complete el espacio en blanco_____) durante años, entonces, ¿por qué debería cambiar ahora …"
  • "Cuando tenía problemas antes, seguía trabajando y se iban …"

En consecuencia, para muchos hombres, aceptar y comprender cuán importantes pueden ser los buenos hábitos de salud y la atención médica preventiva es una lucha. Presentarlo de manera similar al programa de cuidado y mantenimiento preventivo de un automóvil podría ser una forma de relacionar la atención médica con un tema que a menudo les es familiar. Un automóvil requiere una gama específica de componentes de combustible para funcionar bien a diario. Un automóvil necesita chequeos para mantener su función y detectar cuándo se necesita mantenimiento preventivo a lo largo de los años. Para obtener el mejor rendimiento, un automóvil debe conducirse ocasionalmente y no simplemente funcionar constantemente a ralentí o a baja velocidad. Aunque no es una analogía perfecta, este mismo enfoque general debe tomarse para la atención médica de los hombres.

Desafortunadamente, la salud de un hombre es un poco más complicada que elegir entre tres o cuatro mezclas de combustible y controlar la presión de los neumáticos. Este artículo presentará primero un enfoque general que los hombres deben tomar para maximizar sus posibilidades de mantener una buena salud; La segunda parte discutirá algunos de los principales problemas que los hombres pueden encontrar durante su viaje de vida que pueden afectar su salud. Sin embargo, si los lectores masculinos no dan ese primer paso y se dan cuenta de que necesitan actuar de manera responsable y no dar por sentado su salud, entonces es probable que este artículo no tenga ningún impacto en ellos.

Consejos para hombres con problemas médicos

• Los hombres con diabetes deben usar los consejos anteriores y controlar sus niveles de glucosa según las indicaciones, y tratar de mantener los niveles diarios de glucosa en sangre lo más cerca posible de lo normal.
• Los hombres con horarios de trabajo inusuales (turnos nocturnos, estudiantes universitarios, militares) deben tratar de cumplir con una rutina de desayuno, almuerzo y cena con un mínimo de refrigerios.
• Los hombres que preparan alimentos para sí mismos o para otros deben evitar el uso de grasa o freír alimentos en grasa.
• Los hombres que intentan perder peso (grasa corporal) deben evitar todos los alimentos grasos y azucarados y comer principalmente verduras, frutas y nueces y reducir notablemente su consumo de carne y productos lácteos.
• Los hombres deben buscar asesoramiento médico temprano si no pueden controlar su peso, su ingesta de alimentos o si tienen diabetes y no pueden controlar sus niveles de glucosa en sangre.
• Cualquier régimen de pérdida de peso no solo debe incluir restricciones y modificaciones dietéticas, sino también un régimen de ejercicio.

Comida sana para hombres

Todos los hombres tienen que comer alimentos para el crecimiento y mantenimiento de un cuerpo sano, pero los hombres tienen diferentes requisitos como bebés, niños (adolescentes), adolescentes, adultos jóvenes, adultos y personas mayores. Por ejemplo, los bebés requieren alimentación cada 4 horas hasta que envejecen gradualmente y comienzan a ingerir alimentos más sólidos. Los niños desarrollan el patrón más normal de comer tres veces al día; sin embargo, como la mayoría de los padres saben, la mayoría de los niños, adolescentes y adultos jóvenes suelen comer entre comidas. Los refrigerios a menudo no se limitan a estos grupos de edad porque los adultos y las personas mayores a menudo hacen lo mismo.

Alimentación saludable

• Coma tres comidas al día (desayuno, almuerzo y cena). Es importante recordar que la cena no tiene que ser la comida más grande; elige el almuerzo como la comida más grande.
• La mayor parte del consumo de alimentos debe consistir en frutas, verduras, granos integrales y productos lácteos sin grasa o bajos en grasa.
• Elija carnes magras, aves de corral, pescado, frijoles, huevos y nueces (con énfasis en frijoles y nueces); trate de limitar las carnes y los productos lácteos para evitar las grasas y el colesterol.
• Elija alimentos con bajo contenido de grasas saturadas, grasas trans, colesterol, sal (sodio) y azúcares agregados. Mire las etiquetas porque los primeros artículos listados en las etiquetas generalmente comprenden las concentraciones más altas de ingredientes.
• Controle los tamaños de las porciones. Come la porción más pequeña que pueda satisfacer el hambre y luego deja de comer.
• Los bocadillos están bien con moderación y deben consistir en elementos como frutas, granos enteros o nueces (especialmente) para satisfacer el hambre y no causar un aumento de peso excesivo.
• Evite los refrescos y las bebidas con azúcar debido a las calorías excesivas en los refrescos y las bebidas azucaradas. Las bebidas dietéticas pueden no ser una buena opción, ya que hacen que algunas personas tengan más hambre y aumenten el consumo de alimentos.
• Evite comer una comida abundante antes de dormir para disminuir el reflujo gastroesofágico (ERGE) y el aumento de peso.
• Evite las comidas pesadas en los meses de verano, especialmente durante los días calurosos.
• Se ha promovido un estilo de vida vegetariano para un estilo de vida saludable y pérdida de peso. Los vegetarianos deben consultar con sus médicos para asegurarse de que estén obteniendo suficientes vitaminas, minerales y hierro en sus alimentos. Un estilo de vida vegetariano equilibrado no comprometerá el desarrollo de un hombre como lo demuestran los atletas que eligen ese estilo de vida.
• Cocinar alimentos (por encima de 165 F o 73.8 C) destruye la mayoría de las bacterias dañinas y otros patógenos. Si los hombres eligen comer alimentos crudos como frutas o verduras, deben lavarse bien antes de consumirlos. Evite comer carnes crudas o poco cocidas de cualquier tipo.

Salud mental y emocional de los hombres

La vida sana implica más que la salud física, también incluye la salud emocional o mental. Las siguientes son algunas formas en que los hombres pueden apoyar su salud mental y bienestar.

• Duerma lo suficiente todos los días; los CDC recomiendan lo siguiente por grupo de edad (siestas incluidas):
  • 12-18 horas desde el nacimiento hasta los 2 meses,
  • 14-15 horas desde los 3-11 meses de edad,
  • 12-18 horas para 1-3 años de edad,
  • 11-13 horas para 3-5 años de edad,
  • 10-11 horas para 5-10 años de edad,
  • 8 1 / 2-9 1/2 horas para 10-17 años de edad, y
  • Los mayores de 18 años necesitan de 7 a 9 horas de sueño.
  • Los hombres de edad avanzada (comúnmente definidos como mayores de 65 años en los países desarrollados) necesitan alrededor de 7 a 9 horas, pero no duermen tan profundamente y pueden despertarse por la noche o despertarse temprano, por lo que las siestas (como las que necesitan los niños) les permiten acumular el total de 7 a 9 horas de sueño.
• Salga a caminar y reflexione sobre lo que ve y escucha al menos varias veces por semana para agudizar los poderes de observación.
• Pruebe algo nuevo (coma una comida nueva, pruebe una ruta diferente al trabajo, vaya a una nueva exhibición del museo) para evitar vivir por hábito y mantener o agudizar las habilidades de adaptación.
• Haga algunos ejercicios mentales (lea, haga un rompecabezas ocasionalmente durante la semana) para practicar habilidades de resolución de problemas.
• Trate de concentrarse intensamente en un proceso y complete un segmento de él durante una o varias horas, luego tome un descanso y haga algo relajante (caminar, hacer ejercicio, una siesta corta).
• Planee pasar algún tiempo hablando con otras personas sobre diferentes temas; Esto ayuda a las habilidades de socialización.
• Trate de hacer un poco de tiempo libre para hacer algunas cosas que le interesen cada semana (pasatiempo, deporte); en resumen, diviértete un poco. Aprenda maneras de decir "no" cuando ocurra algo que no desea hacer o con lo que no está involucrado; ocasionalmente se compromete (en cosas que no son de vital importancia) porque permitirá relaciones mejores o más viables con muchas personas (otras personas importantes, familiares, compañeros de trabajo).
• Diviértete con alguien más (ve de viaje con alguien que amas, ve de compras, ve de pesca; no dejes que se te escapen las vacaciones).
• Déjese complacer con sus logros, tanto grandes como pequeños (desarrolle satisfacción). Tener una red de amigos esos hombres con sistemas de apoyo social fuertes llevan vidas más saludables.
• Busque ayuda y asesoramiento temprano si se siente deprimido, tiene pensamientos suicidas o considera lastimarse a sí mismo oa otros. Los hombres son más efectivos para completar los intentos de suicidio que las mujeres.
• Los hombres que toman medicamentos para problemas de salud mental no deben dejar de tomar estos medicamentos, sin importar cuán "bien" se sientan, hasta que hayan discutido su situación con el médico que los recetó.

Lo anterior son formas de formar una buena base para la salud física y mental de los hombres. No cubren todos los aspectos de la salud de los hombres; La siguiente sección ofrece algunos "ajustes" de la salud de los hombres.

10 principales problemas médicos en hombres

Los diez principales problemas y enfermedades básicas que causan la muerte y la discapacidad en los hombres son los siguientes:

1. Enfermedad del corazón
2. Cánceres
3. Lesiones y accidentes (trauma)
4. Golpes
5. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
6. Diabetes
7. Influenza (gripe) y neumonía
8. Suicidio
9. Enfermedad del riñon
10. Enfermedad de Alzheimer

Pruebas de detección de salud masculina

Las pruebas de detección de salud son importantes para ayudar a un hombre a determinar si se están desarrollando problemas de salud, para atacar problemas o enfermedades antes de que se vuelvan más graves, mantener las vacunas actualizadas y establecer una relación continua con un médico para que si un hombre se enferma, él tendrá a alguien a quien él conozca.

Pruebas de detección de salud para hombres de 18 a 39 años

Pruebas de detección sugeridas por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) para hombres de 18 a 39 años:

• Control de la presión arterial cada 2 años o cada año si es 120-139 / 80-89; si es mayor, consulte a un médico

Examen de presión arterial

• Controle su presión arterial cada 2 años, a menos que sea de 120-139 / 80-89 Hg o más, en cuyo caso debe controlarla todos los años.
• Esté atento a los exámenes de presión arterial en su área. Pregúntele a su profesional de la salud si puede pasar para que le controlen la presión arterial. Controle su presión arterial utilizando las máquinas automáticas en los supermercados y farmacias locales.
• Si el número superior (número sistólico) es mayor que 130 o el número inferior (número diastólico) es mayor que 85, llame a su médico.
• Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca, problemas renales o ciertas otras afecciones, es posible que deba controlarse más de cerca.

Detección de colesterol y prevención de enfermedades cardíacas

• Los hombres mayores de 34 años deben revisarse cada 5 años.
• Si tiene factores de riesgo de enfermedad cardíaca, como diabetes, comience a hacerse la prueba antes, a los 20 años.

Es posible que los hombres que tienen diabetes, enfermedades cardíacas, problemas renales o ciertas otras afecciones necesiten ser controlados más de cerca.

Examen dental

• Ir al dentista todos los años para un examen y limpieza.

Examen de la vista

• Si tiene problemas de visión, hágase un examen de la vista cada 2 años.

Vacunas

• Después de los 19 años, los hombres deben recibir una vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina acelular (Tdap) una vez como parte de las vacunas contra el tétanos y la difteria. Los hombres deben recibir un refuerzo contra el tétanos y la difteria cada 10 años.
• Vacúnese contra la gripe cada año.
• Su médico puede recomendar otras vacunas si tiene ciertas afecciones médicas, como diabetes.

Detección de enfermedades infecciosas

• Dependiendo del estilo de vida y el historial médico de un hombre, es posible que deba examinarse para detectar infecciones como sífilis, clamidia y VIH, así como otras infecciones.

Visitas preventivas de salud

Las visitas preventivas de salud deben realizarse cada 2 años y pueden incluir:

• Comprobación de altura y peso
• Detección del consumo de alcohol y tabaco.
• Detección de depresión

Pruebas de detección de salud para hombres de 40 a 64 años

Para los hombres de 40 a 64 años, el NIH recomienda las pruebas enumeradas para los hombres de 18 a 39 años enumerados anteriormente con los siguientes cambios o adiciones:

Detección de cáncer de colon

Detección de cáncer de colon: las personas entre las edades de 50 y 75 deben someterse a pruebas de detección de cáncer colorrectal. Los afroamericanos deberían considerar comenzar la evaluación a los 45 años. Esto puede involucrar:

• Una prueba de heces realizada todos los años.
• Sigmoidoscopia flexible cada 5 años junto con un análisis de sangre oculta en heces.
• Colonoscopia cada 10 años. Las personas con factores de riesgo de cáncer de colon, como colitis ulcerosa, antecedentes personales o familiares de cáncer colorrectal o antecedentes de adenomas colorrectales grandes pueden necesitar una colonoscopia con mayor frecuencia.

Vacunas

• Los hombres deben recibir una vacuna contra la gripe todos los años.
• El médico puede recomendar otras vacunas para hombres que tienen ciertas afecciones médicas, como diabetes.
• Los hombres deben recibir una vacuna de refuerzo contra el tétanos y la difteria cada 10 años. Si no ha recibido una vacuna contra el tétanos-difteria y la tos ferina acelular (Tdap) como una de sus vacunas contra el tétanos-difteria, debe recibirla una vez.
• Los hombres pueden recibir una vacuna contra el herpes zóster o el herpes zóster una vez después de los 60 años. (Algunos médicos recomiendan una vacuna antineumocócica a los 60 años)

Detección de osteoporosis

• Todos los hombres de 50 a 70 años con factores de riesgo de osteoporosis deben hablar sobre la detección con su médico.

La visita de salud preventiva cada 2 años hasta los 50 años, y luego una vez al año, debe incluir:

• Comprobación de altura y peso
• Detección del consumo de alcohol y tabaco.
• Detección de depresión
• Las pruebas de diagnóstico de rutina no se recomiendan actualmente.
• Algunos hombres deberían considerar tomar una dosis baja de aspirina todos los días para reducir la posibilidad de ataques cardíacos.

Detección de cáncer de próstata

• La mayoría de los hombres de 50 años o más deben hablar sobre la detección del cáncer de próstata con su profesional de la salud. Los hombres afroamericanos y aquellos con antecedentes familiares de cáncer de próstata deben comenzar a hacerse exámenes de detección a los 45 años.
• Durante la evaluación, a menudo se realiza un análisis de sangre de PSA (sin embargo, en 2011, las recomendaciones de un estudio de consenso sugirieron que las pruebas de PSA no deberían realizarse como parte de la evaluación porque concluyeron que con demasiada frecuencia, los resultados de las pruebas condujeron a tratamientos injustificados y otras pruebas) ; esta prueba debe discutirse con su médico.

Pruebas de detección de salud para hombres de 65 años y mayores

Los hombres mayores de 65 años deben agregar las siguientes pruebas a la lista para las edades de 40-64;

Detección de aneurisma aórtico abdominal

• Los hombres entre 65 y 75 años que han fumado deben hacerse una ecografía una vez para detectar aneurismas aórticos abdominales.
• Otros hombres deberían discutir este examen con su profesional de la salud.

Detección de cáncer de colon

Se debe realizar una de las siguientes pruebas de detección:

• Una prueba de heces cada año.
• Sigmoidoscopia flexible cada 5 años junto con un análisis de sangre oculta en heces
• Colonoscopia cada 10 años.
• Después de los 75 años, los hombres deben hablar sobre la detección del cáncer de colon con su médico.

Examen de la vista

• Hágase un examen de la vista cada 2 años, especialmente si tiene problemas de visión o factores de riesgo para el glaucoma.

Vacunas

• Los hombres mayores de 65 años deben recibir una vacuna antineumocócica si nunca antes la recibieron, o si la recibieron una más de 5 años antes de cumplir 65 años.
• Vacúnese contra la gripe todos los años.
• Obtenga un refuerzo contra el tétanos y la difteria cada 10 años
• Los hombres pueden recibir una vacuna contra el herpes zóster o el herpes zóster después de los 60 años. Los hombres pueden recibirla a cualquier edad si nunca recibieron la vacuna. Actualmente, la recomendación es solo una dosis, pero esto puede cambiar.

Detección de osteoporosis

• Todos los hombres mayores de 65 años deben hablar sobre la detección de osteoporosis con su profesional de la salud.

Detección de cáncer de próstata

• Todos los hombres deben hablar sobre la detección del cáncer de próstata con su profesional de la salud.
• (Consulte la sección anterior de 40 a 64 años sobre pruebas de próstata para conocer la controversia sobre las pruebas de PSA).

Visitas preventivas de salud anualmente

Las visitas preventivas de salud cada año deben incluir:

• Comprobación de altura y peso
• Detección del consumo de alcohol y tabaco.
• Detección de depresión
• Detección del riesgo de caídas o interacciones con medicamentos.
• Detección de pérdida auditiva

Como se dijo anteriormente, la salud de los hombres es un poco más complicada que el cuidado del automóvil, pero teniendo en cuenta todo lo anterior, las recomendaciones y las pruebas forman una guía de salud básica razonable que los hombres deben seguir. La siguiente es una lista de posibles problemas de salud que afectan a algunos hombres. No está destinado a ser exhaustivo, pero está diseñado para brindar información básica a los hombres sobre la afección. Debido a que cada condición puede ser complicada y tener información más detallada (hay libros disponibles sobre algunos de estos temas) de los que se pueden cubrir, cada tema tendrá al menos una o más referencias enumeradas en la sección de referencias.

La circuncisión masculina

La salud sexual de los hombres comienza al nacer. En los Estados Unidos y otros países, una de las primeras decisiones tomadas por los padres de un bebé varón es considerar la circuncisión (extirpación quirúrgica del prepucio que cubre el pene). Aunque no existe una razón médica absoluta para esta operación según los principales grupos médicos (Academia Estadounidense de Pediatría y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos), es un procedimiento común que se realiza en los Estados Unidos (aproximadamente el 75% de todos los hombres estadounidenses están circuncidados) .

¿Por qué se hace la circuncisión? Además de hacerse por razones religiosas, se cree ampliamente que la circuncisión promueve una mejor higiene en los hombres y reduce la incidencia o la posibilidad de que se desarrollen varios tipos de infección y problemas en el pene en los hombres, tanto jóvenes como mayores (adultos) que retienen su prepucio. Aunque la incapacidad de retraer el prepucio completamente al nacer no es una razón médica para una circuncisión, la circuncisión puede prevenir:

• fimosis (la incapacidad de retraer el prepucio a una edad en la que normalmente debería ser retráctil),
• parafimosis (la incapacidad dolorosa de devolver el prepucio a su ubicación original), y
• balanopostitis (inflamación del glande y el prepucio).

Los estudios indican que los hombres jóvenes circuncidados pueden tener una disminución de 10 veces en el número de infecciones del tracto urinario en comparación con los hombres no circuncidados. Además, otros estudios indican que los hombres circuncidados tienen un menor riesgo de:

• cáncer del pene
• cáncer de cuello uterino con sus parejas sexuales femeninas,
• menor incidencia de enfermedades de transmisión sexual y si está infectado con VIH, una menor probabilidad de transmitir el VIH a una pareja sexual.

Si bien la circuncisión puede aumentar las posibilidades de que se produzca carne (inflamación de la abertura del pene), los riesgos del procedimiento son pequeños si se realiza en recién nacidos sanos antes de los dos meses de edad. En última instancia, la circuncisión sigue siendo una decisión personal y familiar.

Desarrollo sexual masculino

• La pubertad (desarrollo sexual para convertirse en fértil o productor de esperma) en los hombres generalmente comienza entre las edades de 11 o 12 a 16 años, y se inicia por múltiples factores que incluyen desencadenantes genéticos, oleadas hormonales (testosterona) y otros factores que no se entienden claramente .
• Por lo general, durante un período de aproximadamente 6 meses, los testículos y el pene comienzan a agrandarse, luego comienzan a desarrollarse vello púbico y axilar.
• Luego, la voz se vuelve más profunda y la musculatura se vuelve más gruesa.
• Aunque el vello facial es el último cambio obvio, la mayoría de los hombres también comienzan un crecimiento acelerado durante la pubertad que comprende aproximadamente el 18% de su estatura adulta final.
• Los padres o cuidadores de hombres que no desarrollan estos signos de pubertad deben buscar inicialmente el consejo del médico pediatra o del endocrinólogo pediátrico.

Salud sexual masculina

Para la mayoría de los hombres, la salud sexual nunca se considera hasta que se desarrollan problemas. Los primeros problemas pueden comenzar con la pubertad; Muchos hombres que se están volviendo sexualmente maduros pueden no comprender que están experimentando cambios corporales y hormonales que ocurren en casi todos los hombres, y pueden sufrir ansiedad, confusión, información errónea de sus compañeros y, si se desarrollan más lentamente, tensiones sociales.

Los padres y cuidadores deben buscar los signos de la pubertad en los niños y, si es posible, anticipar los cambios y tomarse el tiempo para ayudarlos a comprender lo que les está sucediendo a sus cuerpos. Esta información debe incluir temas como la sexualidad humana, el desarrollo sexual y los problemas derivados del desarrollo sexual. Si un padre u otro cuidador, por cualquier razón, siente que no puede hacer esto, debe elegir a otra persona competente para ayudarlos a informar a su hombre en desarrollo sobre el desarrollo sexual (por ejemplo, un médico o un consejero de salud).

Cualquier número de lectores puede pensar que lo anterior es un mal consejo y tales cosas solo deben ser discutidas por adultos (casados), mientras que muchos otros lectores pueden pensar que la discusión de tales temas comprende solo una parte de muchos temas que deben abordarse. La mayoría de los médicos recomiendan que las personas sean informadas sobre su biología.

Imagen de los órganos reproductores masculinos.

Salud de la próstata masculina

La glándula prostática es una glándula con forma de castaño que se encuentra en la base de la vejiga y rodea la uretra que permite que la orina salga de la vejiga. La próstata está compuesta de múltiples glándulas pequeñas que producen un líquido blanco lechoso secretado en la uretra cuando un hombre eyacula esperma a través de la uretra; La mezcla de líquido y esperma se conoce como semen o eyaculación. Una glándula prostática normal es pequeña y blanda cuando se palpa digitalmente durante un examen rectal.

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es la proliferación anormal de las células de la próstata (no cancerosas) y generalmente causa un agrandamiento progresivo de la glándula prostática. La manifestación clínica más común de BPH es un conjunto de disfunciones miccionales debido a la presión de presión sobre la uretra. Sin tratamiento, la obstrucción resultante de la HPB puede conducir a un flujo urinario lento e intermitente o retención urinaria aguda, lo que puede requerir intervenciones quirúrgicas como la resección transuretral de la próstata (RTUP) o la prostatectomía. La HPB no es una fuente de cáncer de próstata. Por lo general, la HPB se puede controlar médicamente con medicamentos como los bloqueadores alfa y los inhibidores de la 5-alfa reductasa. En la HPB, la glándula a menudo se agranda y se vuelve blanda o "pantanosa" cuando se palpa digitalmente durante un examen rectal.

El cáncer de próstata es una enfermedad en la cual las células de la glándula prostática se vuelven anormales y comienzan a crecer sin control, formando tumores en la próstata y, en algunos hombres, tumores de células prostáticas en otros órganos, especialmente los huesos. El cáncer de próstata puede tener los mismos síntomas que la HPB, pero si los tumores proliferan, puede causar la muerte. En el cáncer de próstata, la glándula puede agrandarse y tener áreas firmes o duras cuando se palpa digitalmente durante un examen rectal

Hombres, tengan en cuenta la última oración en los tres párrafos anteriores . Sí, debe hacerse un examen rectal digital como parte del examen físico anual de cualquier hombre, especialmente después de los 50 años; Para algunos hombres con mayor riesgo (hombres afroamericanos y hombres con antecedentes familiares de cáncer de próstata), deben hacerse exámenes digitales de rutina a partir de los 40 años o incluso antes. No obtener el examen digital es como conducir cualquier tipo de automóvil usado o "vintage" en California a través de las montañas, los desiertos y la costa durante años y nunca detenerse para verificar el nivel de aceite (otra analogía imperfecta).

El tratamiento para la HPB varía desde la espera vigilante (sin tratamiento, observación) hasta medicamentos para reducir los síntomas o la cirugía. El tratamiento para el cáncer de próstata varía desde la espera vigilante (sin tratamiento, observación), hasta cirugía, radioterapia, terapia hormonal, quimioterapia y terapia biológica mientras se desarrollan nuevos tratamientos (crioterapia, ultrasonido de alta intensidad y terapia con haz de protones).

Disfunción eréctil (impotencia, DE) en hombres

La disfunción eréctil (DE) es la incapacidad de un hombre para lograr y mantener una erección del pene. Si bien no es una enfermedad en sí misma, puede ser un síntoma de otras enfermedades. La disfunción eréctil y la impotencia con frecuencia se usan indistintamente en la literatura médica y laica, pero la impotencia también puede significar incapaz de tener relaciones sexuales y estéril (infértil). Sin embargo, la disfunción eréctil a menudo puede ser intermitente; Debido a que algunos hombres ocasionalmente tienen disfunción eréctil y otras veces son capaces de tener relaciones sexuales con la producción normal de semen, no encajan en todos los significados implícitos de impotencia. Por ejemplo, se considera que los hombres que tienen "eyaculación precoz" (definida como expulsar el semen del pene, generalmente con un orgasmo antes de lo que el hombre o su pareja desean durante la actividad sexual) tienen una forma de disfunción eréctil. En consecuencia, no todos los hombres con síntomas de disfunción eréctil son "impotentes", aunque pueden ser "impotentes" de manera intermitente cuando intentan cualquier forma de relación sexual.

Hasta el 50% de todos los hombres (de 40 a 70 años o más) experimentan una forma de disfunción eréctil en algún momento de su vida, y la incidencia aumenta a medida que el hombre envejece. Estas estadísticas sobre la disfunción eréctil varían en la literatura, pero está claro que la disfunción eréctil es común. Muchos médicos prefieren simplemente clasificar la disfunción eréctil en términos generales de leve, moderada o grave. Hasta hace poco, la gran mayoría de los hombres con disfunción eréctil nunca habían discutido esto con sus médicos. Sin embargo, los hombres consideran esto como un aspecto importante de sus vidas y la vida de su pareja sexual, e incluso una sola incidencia de disfunción eréctil puede causar preocupaciones excesivas con el hombre y su pareja. Aunque muchos hombres aún son reacios a hablar sobre la disfunción eréctil con nadie, los artículos médicos y de la prensa actuales, la saturación constante de comerciales y programas de televisión e Internet y los programas sobre la disfunción eréctil y sus tratamientos han disminuido las inhibiciones de algunos hombres sobre la discusión sobre la disfunción eréctil.

Para comprender mejor la disfunción eréctil, es importante comprender cómo se desarrolla una erección. Una erección ocurre cuando la estimulación sexual ocurre debido a la estimulación mental o física (o ambas) que causa, a través de los impulsos nerviosos, que el tejido esponjoso en el pene (cuerpos cavernosos) se expanda cuando el músculo liso (aproximadamente la mitad del tejido de los cuerpos cavernosos) en el pene se relaja (a través del óxido nítrico - producción cíclica de GMP) y permite que el tejido esponjoso se sature de sangre bajo presión (presión de aproximadamente 200 mm Hg). Una erección se mantiene cuando las venas de la túnica albugínea que drenan los cuerpos cavernosos son comprimidas por este tejido esponjoso. La erección cesa cuando el músculo liso se contrae (debido a la caída de la producción cíclica de GMP) y permite que la sangre drene a través de las venas en la túnica albugínea. Una erección es el resultado de una respuesta biológica complicada al estímulo sexual que implica percepción mental, sensación física (o táctil) y respuestas químicas a estos impulsos generados por los nervios en un hombre con el tiempo que generalmente alcanzan su punto máximo y comienzan a cesar o revertirse después de la eyaculación. . La disfunción eréctil puede producirse cuando uno o más de estos complicados pasos no se completan. Desafortunadamente, los hombres a menudo tienen muchas causas diferentes para la disfunción eréctil, pero el diagnóstico de la disfunción eréctil de un hombre casi siempre se centra en uno o más de estos problemas:

• Salud mental
• Función del sistema nervioso (central y periférico)
• Salud física (especialmente el sistema vascular)
• Cambios químicos en el cuerpo (especialmente cambios químicos hormonales y generados por nervios)

Existen múltiples formas de comenzar a determinar los problemas subyacentes que resultan en la disfunción eréctil; Todos ellos comienzan con una historia sexual detallada. De nuevo, la analogía del automóvil; si su automóvil no funciona bien, ¿no respondería las preguntas puntuales del mecánico sobre su función? Además, si contesta las preguntas y el mecánico dice que es mejor que vaya a ver al especialista en el concesionario para obtener las mejores respuestas y cualquier "pieza y ajuste" necesarios, ¿qué haría? Lo mismo es similar para los hombres con disfunción eréctil; Mientras que su médico de cabecera puede ayudar a diagnosticar y tratar a algunos hombres con disfunción eréctil, los hombres a menudo pueden beneficiarse de un especialista (como un urólogo, endocrinólogo o psicólogo) que diagnostica y trata aspectos específicos de la disfunción eréctil. Algunos médicos le pedirán al paciente que complete una prueba estandarizada antes de entrevistarlos en profundidad. Un ejemplo de una prueba corta está abajo.

El Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF) ha desarrollado un formato corto de cinco preguntas que el hombre con un problema potencial de disfunción eréctil califica de 0-5. Una puntuación de 5 es la mejor calificación. Las cinco preguntas son las siguientes:

1. ¿Cómo califica su confianza en que podría lograr y mantener una erección?
2. Cuando tuvo erecciones con estimulación sexual, ¿con qué frecuencia fueron sus erecciones lo suficientemente duras para la penetración?
3. Durante las relaciones sexuales, ¿con qué frecuencia pudo mantener su erección después de haber penetrado en su pareja?
4. Durante las relaciones sexuales, ¿qué tan difícil fue mantener su erección hasta completarlas?
5. Cuando intentaste tener relaciones sexuales, ¿con qué frecuencia fue satisfactorio para ti?

La puntuación para problemas de disfunción eréctil no es de 25, mientras que una puntuación de 11 generalmente indica disfunción eréctil de moderada a grave. Sin embargo, este conjunto de preguntas solo comienza a explorar el problema de la disfunción eréctil y no revela las causas subyacentes de la disfunción eréctil.

El tratamiento de la disfunción eréctil varía con las causas subyacentes. Algunos de los tratamientos para la disfunción eréctil se describen a continuación.

• Medicamentos orales que mejoran el óxido nítrico - AMP cíclico, y relaja el músculo liso en el pene como sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) y Vardenafil (Levitra) y otros. Estos medicamentos pueden ser peligrosos de usar en algunos hombres que toman nitratos, medicamentos para la presión arterial alta, anticoagulantes y algunos medicamentos para la próstata o tienen enfermedades como diabetes, enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y problemas de presión arterial.
• Pueden ser necesarios otros medicamentos, como la autoinyección de alprostadil (en la base del pene), el supositorio de alprostadil para el pene y la terapia hormonal (testosterona).
• El dispositivo de constricción de vacío (bomba de pene) es un tubo que se coloca sobre el pene y luego se hace un vacío al eliminar el aire en el tubo que luego atrae la sangre hacia el pene, produciendo un pene erecto. Luego se desliza un anillo de tensión (anillo de constricción) alrededor de la base del pene. El anillo retiene la sangre en el pene y mantiene la erección después de retirar el tubo. El anillo se retira después del coito.
• Los implantes de pene son dispositivos insertados quirúrgicamente en el pene que son mecánicamente inflables o son barras semirrígidas. Esta cirugía es realizada solo por especialistas en urología, y generalmente es el último tratamiento probado en hombres con disfunción eréctil severa.
• La cirugía de los vasos sanguíneos a veces se intenta en hombres con vasos sanguíneos del pene dañados.
• El asesoramiento psicológico y el asesoramiento conjunto con la pareja sexual de hombres con disfunción eréctil pueden tener éxito sin tratamiento médico o quirúrgico con algunos hombres; El asesoramiento puede ayudar junto con los otros tratamientos para la disfunción eréctil.

Testosterona baja en hombres

La testosterona es una hormona esteroide producida en los testículos de los hombres y los ovarios de las mujeres, y en pequeñas cantidades en las glándulas suprarrenales. La hormona tiene muchas funciones en los hombres; desarrollo de características de madurez sexual como la voz, el vello púbico, el crecimiento muscular, el crecimiento óseo y afecta la función sexual y el deseo sexual. La hormona se produce como parte de un complicado sistema endocrino de retroalimentación que involucra al cerebro a través del hipotálamo y las secreciones de la glándula pituitaria (hormonas como la gonadotropina). En los varones adultos, esto produce un rango normal variable de testosterona en la sangre de aproximadamente 270-1070 ng / dl (los rangos normales dependen del tipo de prueba utilizada para detectar testosterona) y varían en este rango diariamente. Se considera que los niveles bajos de testosterona son niveles de testosterona detectables en los hombres que están por debajo de los niveles bajos considerados normales en los hombres. Por ejemplo, si los niveles normales de testosterona para una prueba están entre un mínimo normal de 270 y un nivel normal superior de 1070 ng / dl, los valores inferiores a 270 ng / dl indicarían niveles bajos de testosterona en el hombre. Un nivel bajo de testosterona puede provocar disminución de la libido, erecciones débiles o nulas, recuentos bajos o bajos de esperma y aumento del tamaño de los senos (ginecomastia).

Los niveles bajos de testosterona (también denominado hipogonadismo) pueden ser el resultado de una o más causas de la siguiente manera:

• Problemas testiculares (testículos no descendidos, lesiones testiculares)
• Problemas de hipotálamo (tumores cerebrales, interferencia del sistema endocrino por medicamentos)
• Problemas de la hipófisis (tumores cerebrales, interferencia del sistema endocrino por medicamentos)
• Infección (paperas, orquitis, VIH)
• Estrés (mental, físico)
• Problemas genéticos
• Quimioterapia
• Medicamentos
• Envejecimiento (el envejecimiento normal reduce los niveles de testosterona en los hombres)

La medicación está disponible para los hombres para restaurar los niveles de testosterona. Está disponible en píldoras, geles, parches, inyecciones y tabletas de goma. Cualquier medicamento de testosterona debe ser recetado por un médico y generalmente solo después de la prueba para determinar que hay baja testosterona. En general, la testosterona baja puede ser un síntoma de un problema subyacente que, si se diagnostica y trata, puede resolver los niveles bajos de testosterona. Los medicamentos de testosterona no están exentos de riesgos; interferencia con el sistema endocrino de retroalimentación normal que puede incluso reducir aún más los niveles de testosterona y esperma, estimular el crecimiento de las células de la próstata (hiperplasia prostática), exacerbar la apnea del sueño, agrandar los senos en los hombres, causar acné e incluso estimular el crecimiento de células de cáncer de próstata.

Ilustración del sistema endocrino.

Precauciones para hombres

A muchos hombres les gusta verse a sí mismos como solucionadores de problemas independientes. Aunque esto suele ser un rasgo deseable, a veces puede causar problemas a los hombres. Para volver a usar la analogía del automóvil, si cree que su automóvil tiene una junta de culata con fugas, ¿es realmente la mejor persona para diagnosticarlo y arreglarlo? Lo mismo es cierto para muchos aspectos de la salud de los hombres. Los hombres no deben ir a sitios web, amigos o "farmacias en línea" para obtener medicamentos para tratarse. Debido a que los tratamientos para algunos de los problemas de salud de los hombres tienen el potencial de causar problemas adicionales (ver arriba), se insta a los hombres a discutir cualquier problema y medicamento, incluidos los tratamientos alternativos u holísticos con un médico antes de comenzar cualquier tipo de tratamiento o medicamento. Además, algunos de los síntomas que el individuo podría estar tratando podrían ser un signo de una afección médica significativa.

Finalmente, este artículo sirve principalmente como una introducción a la salud de los hombres. Los artículos más detallados sobre los temas mencionados aquí están disponibles en las referencias enumeradas.

Salud masculina y prevención de enfermedades

La mayoría de los hombres pueden comenzar un ejercicio moderado, como caminar, sin un examen médico. Sin embargo, las siguientes personas deben consultar a un médico antes de comenzar un ejercicio más vigoroso:

• Hombres mayores de 40 años
• Personas con enfermedad cardíaca o pulmonar, asma, artritis u osteoporosis.
• Individuos que experimentan presión en el pecho o dolor con el esfuerzo, o que desarrollan fatiga o dificultad para respirar fácilmente Individuos con afecciones que aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades coronarias, como presión arterial alta, diabetes, tabaquismo, colesterol alto o tener familia miembros que tuvieron ataques cardíacos de inicio temprano y enfermedad coronaria
• Individuos que son obesos mórbidos
• El ejercicio regular puede prevenir y revertir las disminuciones relacionadas con la edad en la masa muscular y la fuerza, el equilibrio, la flexibilidad, la resistencia y disminuir el riesgo de caídas en los ancianos. El ejercicio regular puede ayudar a prevenir enfermedades coronarias, derrames cerebrales, diabetes, obesidad y presión arterial alta. El ejercicio regular con carga de peso también puede ayudar a prevenir la osteoporosis al fortalecer los huesos. La mayoría de los médicos sugieren que el uso de pesas, incluso en hombres de edad avanzada, mejora el equilibrio, la salud mental, el estado de ánimo y la autoconfianza. Se recomiendan treinta minutos de ejercicio moderado (caminar está bien) al menos de tres a cinco días a la semana, pero los mayores beneficios para la salud provienen del ejercicio la mayoría de los días de la semana.
• Dejar de fumar tabaco; comienza a detenerse hoy (se necesitan unos 15 años de comportamiento no fumador para lograr un nivel de riesgo "normal" de enfermedad cardíaca para quienes fuman). Deje de usar tabaco de mascar para evitar el cáncer oral.
• El consumo excesivo crónico de alcohol es la principal causa de cirrosis hepática en los EE. UU. La cirrosis hepática puede causar hemorragia interna, acumulación de líquido en el abdomen, sangrado y hematomas fáciles, desgaste muscular, confusión mental, infecciones y, en casos avanzados, coma y riñón. fracaso. La cirrosis hepática puede provocar cáncer de hígado.
• El alcohol representa el 40% -50% de las muertes por accidentes automovilísticos en los EE. UU.
• El consumo de alcohol es una causa importante de lesiones y muerte por accidentes domésticos, ahogamiento y quemaduras.
• Toma buenas decisiones; nunca use drogas intravenosas ilegales, cocaína u otros compuestos estimulantes o depresivos no recetados.
• Las enfermedades venéreas (enfermedades de transmisión sexual o ETS) se pueden evitar de muchas maneras, incluido el uso de condones.
• Tomar algunos riesgos es a menudo una parte de la vida de los hombres que los hombres disfrutan (atletismo, conducción de autos de carrera, caminatas en el desierto, escalada de montañas, buceo y muchos otros), pero hay riesgos tontos que deben evitarse:
  • conducir bajo la influencia del alcohol o las drogas,
  • conducir con falta de sueño,
  • conducción temeraria y exceso de velocidad más "furia en la carretera"
  • conducir mientras usa teléfonos celulares, enviar mensajes de texto o realizar otras tareas,
  • motocicleta (y bicicleta) montando sin cascos,
  • posesión de armas de fuego y armas sin entrenamiento y almacenamiento adecuados, y
  • fumar en la cama son algunos ejemplos.

Lectura útil sobre las condiciones de los hombres

Problemas básicos que causan la muerte y la discapacidad en los hombres Referencias

CDC.gov. Principales causas de muerte en hombres Estados Unidos, 2006.

CDC.gov. Enfermedad neumocócica en breve.

CDC.gov. Esperanza de vida al nacer, a los 65 años y a los 75 años, por raza y sexo: Estados Unidos, años seleccionados 1900-2007.

CDC.gov. Factores de riesgo de cáncer de pulmón.

National Kidney Foundation.org. Enfermedad renal crónica (ERC).

Referencias de próstata

MedTerms.com. Glándula prostática.

MedscapeReference.com. Cancer de prostata.

MedicineNet.com. Hiperplasia benigna de próstata.

Cancer.gov. Información general sobre el cáncer de próstata.

Referencias de circuncisión

MedicineNet.com. La circuncisión el procedimiento quirúrgico.

MedicineNet.com. La circuncisión Los pros y contras médicos.

Referencias de desarrollo sexual masculino

MedicineNet.com. Pubertad.

Referencias de disfunción eréctil

MedscapeReference.com. Disfuncion erectil.

MedscapeReference.com. Fisiología de la disfunción eréctil.

MedscapeReference.com. Historia clínica del paciente con disfunción eréctil.

Referencias bajas en testosterona

MedicineNet.com. Testosterona baja (T baja)

WebMD.com. Cómo la testosterona baja puede afectar su deseo sexual.

Institutos Nacionales de Salud. Resumen de referencia de testosterona baja en X-Plain.