Seguro Suplementario de Medicare: ¿Qué es?

Medicare Insurance

Medicare es el programa de seguro de salud del gobierno para adultos mayores de 65 años, y para aquellos con insuficiencia renal o ciertas otras discapacidades graves. Ofrece cobertura bastante completa para visitas al médico, estadías en el hospital y medicamentos, pero no cubre todo. Aún es responsable de muchos costos de bolsillo, incluidos deducibles, copagos y coseguros. Ahí es donde entra el seguro complementario de Medicare.

Seguro Suplementario ¿Qué es el Seguro Suplementario de Medicare?

El seguro complementario de Medicare es un complemento de las Partes A y B de Medicare. También se denomina seguro Medigap, porque cubre las brechas de costos de Medicare. Cuando compra el seguro Medigap, cubrirá muchos de los costos de desembolso que Medicare no pagará junto con algunos extras.

Medigap vs. Advantage ¿Es Medigap lo mismo que un plan de Medicare Advantage?

No. Medigap no es lo mismo que un plan Medicare Advantage (Parte C). Los planes Medicare Advantage son una alternativa a la cobertura de las Partes A y B de Medicare. Medigap es un complemento de las Partes A y B.

Políticas de MedigapTipos de pólizas de seguro complementario de Medicare

Medigap viene en un alfabeto de planes de la A a la N. Cada póliza ofrece un conjunto específico de beneficios. Las compañías de seguros no tienen que llevar todos los tipos de plan de Medigap, pero todos deben al menos llevar el Plan A.

Lo que cubre ¿Qué cubre el seguro complementario de Medicare?

El seguro complementario de Medicare paga los costos de los que normalmente sería responsable en virtud de Medicare, incluidos:

• Deducibles: el monto que debe pagar antes de que comience la cobertura de Medicare.
• Coseguro: su parte del costo de un servicio médico .
• Copagos: un porcentaje determinado de los costos de medicamentos y algunos servicios de salud.

Medigap también puede pagar algunos servicios que Medicare no cubre, incluidos los costos de la atención médica cuando viaja fuera de EE. UU.

Lo que no cubre ¿Qué no cubre el seguro complementario de Medicare?

Cualquier nueva póliza Medigap que compre no cubrirá los medicamentos recetados. Tendrá que inscribirse en la Parte D de Medicare para obtener una cobertura de medicamentos recetados.

Su plan tampoco cubrirá:

• cuidado dental
• anteojos
• audífonos
• cuidados a largo plazo
• cuidados de enfermería privados
• cuidados de la vista de rutina

¿Cómo funciona? ? Cómo funciona el seguro complementario de Medicare

Usted compra cobertura de seguro complementario de Medicare a través de una compañía de seguros privada. Luego pagará a esa compañía una prima mensual además de la prima que ya paga a Medicare.

Cada persona debe tener su propia póliza de seguro complementaria de Medicare.Entonces, si está casado, usted y su cónyuge tendrán que comprar pólizas separadas.

Cuando vea a su médico o permanezca en el hospital, su cobertura de la Parte A o B de Medicare comenzará primero. Entonces, su seguro complementario cubrirá los costos sobrantes.

Planes complementarios y de ventajas ¿Puedo tener Medigap y un plan Medicare Advantage?

No. No puede tener un seguro complementario de Medicare y un Plan Medicare Advantage. El seguro complementario de Medicare no se puede usar para pagar deducibles, copagos y otras tarifas de un plan Medicare Advantage. Si desea Medicare Advantage, deberá volver a un plan regular de Medicare Parte A y B.

¿Se me puede denegar? ¿Se me puede denegar el seguro complementario de Medicare?

La compañía de seguros privada que elija puede denegar su solicitud de seguro complementario de Medicare debido a una condición de salud preexistente. Sin embargo, una vez que tiene un plan, la compañía de seguros tiene que renovarlo sin importar los problemas de salud que desarrolle.

Las compañías de seguros no pueden venderle una póliza Medigap si usted:

• aún no tiene las Partes A y B de Medicare
• con un Plan Medicare Advantage, a menos que esté planeando abandonar ese plan
• tener Medicaid

Cómo obtener Medigap ¿Cómo me inscribo para el seguro complementario de Medicare?

Su mejor opción es inscribirse durante un período de inscripción abierta de Medigap. Este período de 6 meses comienza el primer mes en que está cubierto por la Parte B de Medicare. Durante este tiempo, obtendrá los mejores precios y la mayoría de las opciones de cobertura.

Puede comprar seguro complementario de Medicare de cualquier compañía de seguros privada autorizada en su estado. Para encontrar una política en su área, visite: // www. seguro médico del estado. gov / find-a-plan / questions / medigap-home. aspx

Los costos y la cobertura pueden variar bastante de un plan a otro. Lea cada política cuidadosamente y compare diferentes planes hasta que encuentre la que mejor se adapte a sus necesidades médicas y presupuesto.