Actividad física o ejercicio - ¿Cuál es mejor para vivir saludable?
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Si no conoce Kelly Close y su trabajo en la industria de la diabetes, definitivamente me estoy perdiendo. Ella es una tipo 1 en sí misma, una ex analista de Wall Street, inteligente como un látigo, y casi la persona más dulce que puedas admirar.
¡Un anuncio de Kelly Close, consultor de la industria de la diabetes
Recordamos a nuestros abuelos hablando de su primera experiencia viendo "imágenes en movimiento", para esa generación, un desarrollo revolucionario a partir de fotografías. Pero esa tecnología es bastante primitiva en comparación con la pirotecnia visualmente deslumbrante que se presentan en los cines hoy en día.
En el mundo de la diabetes, algún día recordaremos el automonitoreo de la glucosa en sangre (SMBG) con la misma afición pintoresca que nuestros mayores recuerdan a las primeras imágenes en movimiento. SMBG era realmente una tecnología revolucionaria (en este caso, del pobre proxy de las pruebas de orina), pero la monitorización domiciliaria de la glucosa era el equivalente a las tomas fijas, y ahora estamos avanzando poco a poco hacia las imágenes en movimiento de la monitorización continua de la glucosa (MCG).
Tratamos de ser prudentes al pronosticar qué tan rápido se adoptará cualquier nueva tecnología, pero en la última semana más o menos, se han publicado los resultados de un estudio importante que nos permite tener una visión más optimista sobre la aceptación y el reembolso de CGM.
Estuvimos encantados de ver noticias emocionantes de la conferencia de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) la semana pasada, que fue reportada simultáneamente en el New England Journal of Medicine. Los investigadores informaron los resultados de los ensayos CGM de JDRF, que muestran que el uso de MCG en adultos dio como resultado un -. Caída del 5% en A1c durante seis meses para adultos con una línea de base de alc alrededor del 8%. Esa mejora es crítica porque muchos pagadores han sido reacios a cubrir CGM en parte porque no hay suficiente "literatura médica" que demuestre los méritos de CGM: esta literatura es lo mejor que se puede hacer: ¡el New England Journal of Medicine!
El ensayo financiado por JDRF y respaldado por todos los fabricantes mostró que, además de una mejor A1c, también había una tasa correspondiente de hipoglucemia disminuida al mismo tiempo que disminuía la A1c, que
Sabemos que el uso de CGM no es para todos, especialmente para las personas que todavía no están preparadas para lidiar con sus problemas de imagen corporal, y ciertamente está lejos de ser libre de problemas.CGM también necesita mucho apoyo del equipo de atención médica, por lo que es bastante difícil elegir uno si está aislado o no tiene un médico o educador que vea su valor. Este estudio no encontró, dicho sea de paso, que el MCG causara reducciones significativas de A1c en adolescentes o niños; una vez más, los adolescentes usaron los dispositivos solo el 30% del tiempo y los niños solo el 50% del tiempo, como ese lema de la lotería: "No puedes ganar si no juegas". Aquí está para mejorar los dispositivos para que más personas jueguen.
En ese sentido, creemos que CGM puede ser el mismo tipo de tecnología transformadora que el monitoreo de glucosa en el hogar, si las compañías de dispositivos trabajan para hacer que la tecnología sea más amigable para el paciente. Sabemos que la mejora con los dispositivos (sensores más pequeños y precisos, métodos de inserción menos dolorosos, etc.) acelerará su uso. Y a pesar de que a menudo escuchamos de pacientes a quienes se les negó el reembolso (firme la sorprendente petición de Gina si aún no lo ha hecho), la cobertura en realidad se está moviendo más rápido de lo que esperábamos. Por ejemplo, Medtronic estima que la mayoría de sus sensores vendidos el último trimestre fueron reembolsados, ¡eso es progreso! Ahora hagámoslo a casi todos …
Sabemos que somos afortunados de vivir en un país donde estos dispositivos están disponibles. Muchos lugares en todo el mundo luchan por mantener los suministros básicos de insulina. Nuestras expectativas son altas ya que esperamos ansiosamente la llegada de más dispositivos combinados (bomba + CGM + ¿Quién sabe?) Y más herramientas amigables para el paciente.
El espectáculo acaba de comenzar.
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Kelly Close es editora de diaTribe, un boletín gratuito en línea sobre diabetes enfocado en investigación y nuevos productos, y presidente de Close Concerns, una firma de información médica enfocada en el negocio de la diabetes.
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