Pregunte D'Mine: cuando necesita ayuda, el "Dónde está Wally" de Diabetes Care

Usted no puede hacer diabetes solo, ¿verdad? En la edición de esta semana de nuestra columna semanal de consejos sobre diabetes, Ask D'Mine , su anfitrión, Wil Dubois (veterano tipo 1, autor de diabetes y educador comunitario) profundiza en la importancia del apoyo de familiares y amigos, y presionar a su equipo de atención médica para asegurarse de obtener las respuestas que necesita.

{ ¿Necesita ayuda para navegar la vida con diabetes? Envíenos un correo electrónico a AskDMine @ diabetesmine. com }

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Sheryl de Carolina del Norte, tipo 2, escribe: A lo largo de mi vida, los amigos me consideraban siempre "el fuerte". Si bien me encantaba ser confiable, confiable y el "rock" cuando otros necesitaban ayuda, lo que me faltaba en mi vida era la opción de ser vulnerable y la capacidad de pedir y aceptar la ayuda de los demás. Mi reciente ataque de diabetes ha reforzado esta necesidad. Probablemente no haya una sola respuesta a esta pregunta, pero ¿cómo pides y aceptas el apoyo y la asistencia de los demás? Solo me gustaría escuchar tus pensamientos.

Wil @ Ask D'Mine responde: En realidad, es una sola respuesta: sé humilde. Usted solicita ayuda y asistencia simplemente solicitándola. Por supuesto, ayuda preguntar a las personas adecuadas, más sobre eso en un segundo. Pero usted señala el problema mucho más difícil, acepta la ayuda de otros, y creo que esto es especialmente cierto para personas como usted que han funcionado como el "rock" para los demás.

Pero considera esto: ser humilde no te debilita. Ser humilde no cambia quién eres. Ser humilde no te hace poco confiable o poco confiable. Todos necesitamos el apoyo y la asistencia de los demás. Somos animales sociales, después de todo. Y ser humilde tampoco te hace vulnerable. Todo lo que hace es hacerte sabio.

En realidad, creo que ya estás a la mitad. Usted mismo ha admitido que necesita la ayuda de otros. Ese es un gran paso. Y aunque eso puede ser cierto para la vida en general, es doblemente cierto para la diabetes. Oye, la diabetes es un deporte de equipo de arriba a abajo. No puedes hacer esto solo. Su médico cuenta con la ayuda de una amplia variedad de especialistas, educadores, nutricionistas, personas que hacen ejercicio, dentistas, oftalmólogos y tal vez incluso un psiquiatra. Y necesitas a tu familia y amigos a bordo.

Pero sus amigos y familiares, aunque necesitan estar a bordo al menos pasivamente, pueden no ser las mejores personas para pedirles ayuda y asistencia, dependiendo de su nivel de disposición y capacidad de empatía. Las personas muy, muy, muy mejores de las que puede obtener apoyo y asistencia son otras de su propia clase.

Nadie puede comprender la diabetes mejor que otra persona que la padece. Cuando te acercas a otro PWD, incluso si no conoces a esa persona, no estás contactando a un extraño.Estás alcanzando a alguien que está caminando en tus zapatos. Alguien que te entienda Alguien que "lo consigue". Y lo más importante, alguien que lo ama sobre la base de sus desafíos compartidos.

La otra ventaja de llegar a su propio tipo es que estas nuevas personas con las que comparte tanto no conocen su reputación como "la fuerte" o la "roca". Puedes permitirte ser vulnerable con ellos. Dejó su equipaje en la puerta cuando ingresó a este nuevo mundo.

Hay muchos lugares donde puede encontrar soporte, especialmente como tipo 2, simplemente porque hay muchos más de ustedes que nosotros tipo 1. Puede comenzar con su documento. Pregunte si él o ella sabe de un buen grupo de apoyo local. O puede registrarse con (no en) su hospital local. O tu iglesia O tu cámara de comercio.

Y si vives en un lugar tan oscuro que eres la única persona con diabetes tipo 2, y no puedo imaginar dónde estaría … Ice Station Zebra? … entonces ¿puedo sugerirle internet? Los tipos 1 son grandes amantes de internet porque es nuestro hogar lejos del hogar. Somos las víctimas de una diáspora genética. Somos muy pocos y estamos tan dispersos que en muchos lugares no somos muchos los que nos rodean. Por supuesto, aunque la mayoría de los lugares del país tienen grupos de apoyo de tipo 2, no todos se sienten cómodos relacionándose con otras personas con diabetes en persona en sus propias comunidades por cualquier cantidad de razones personales o profesionales, por lo que está bien que se conecten con los suyos. amable en línea en su lugar.

Un gran lugar para comenzar sería en nuestra comunidad asociada Diabetic Connect. O inicie un navegador. Por qué, todo lo que tienes que hacer es ingresar "asistencia diabética" en Google para obtener 41, 900, 00 visitas. Oh. Espera un minuto. 40, 900, 000 de ellos son para calcetines de soporte para diabéticos. ¡Uy! La mayoría de nosotros no los necesitamos, pero ese es un tema para otro día.

Entonces, creo que has tenido un gran comienzo. Admitir que necesita apoyo y asistencia tomó fuerza. Dar el primer paso para llegar a los demás también tomará fuerza.

Pero sé que puedes hacerlo. Porque todavía eres la roca.

Marca de Indiana, persona probable con prediabetes (¿nueva designación? ¿PPWPD?), Pregunta: ¿Es normal un nivel de azúcar en la sangre de 250 justo después de una comida? No estoy seguro de tener diabetes, hice análisis de sangre y mi nivel de azúcar en la sangre era 175, pero no podía recordar si comí antes de la prueba. Así que compré un medidor para controlar mi nivel de azúcar en la sangre. Ah, y mi nivel de azúcar en la sangre baja nuevamente después de dos horas.

Wil @ Ask D'Mine responde: Ummmm … No. No es normal. Pero cuán anormal es una pregunta abierta, porque donde su nivel de azúcar en la sangre debe ser justo después de una comida es como uno de esos juegos "dónde está Waldo" (tratando de encontrar una aguja en un pajar). Nadie lo sabe realmente, porque durante los últimos umpintos años, los tipos de investigación médica han estado buscando Waldo dos horas después de una comida, no inmediatamente después.

Pero quizás podamos encontrar una respuesta para ti leyendo entre líneas.

En los viejos tiempos malos, como hace tres años, utilizamos los números de azúcar en la sangre para diagnosticar la diabetes. Ahora, usamos puntajes A1C en su lugar. Pero cuando usamos las puntas para diagnosticar, así era como se jugaba el juego: si tenía una punción digital en ayunas superior a 126 mg / dL en dos días diferentes, tenía diabetes y le dimos un medidor y su oficial "Tengo diabetes". " Camiseta. ¡Bienvenido al club!

O … si tuviera dos dedos al azar por encima de 200 mg / dL, tiene el medidor y la camiseta. Aleatorio simplemente significaba no ayunar, pero generalmente se veía como dos horas después de comer. Incluso más atrás en el pasado, la diabetes se diagnosticaba usando pruebas de tolerancia oral a la glucosa en las que el nivel de azúcar en la sangre era exactamente dos horas después de beber Kool-Aid.

Mientras tanto, si tenía dos dedos en ayunas entre 100 y 125, tenía prediabetes, que es algo así como estar un poco embarazada. También tenía prediabetes si tenía dos dedos al azar entre 140 y 199. Recuerde, 200 y más con lecturas aleatorias, y tenía el Big D. Ah, y si su aleatoriedad era menor de 140, se suponía que era "normal". "

Hubo varios problemas con este sistema, uno de los cuales fue una vez que obtuviste las primeras lecturas de más de 200, lo que convenció al potencial nuevo miembro de nuestro club de que regresara por la punción digital confirmatoria. problemático en el mejor. En general, usar el A1C es más simple y un slam dunk. La prueba A1C no se ve afectada por el Big Gulp que bebió el paciente en el estacionamiento de la clínica, la precisión del medidor o el estrés inusual en un día dado porque A1C mide el ambiente promedio de glucosa de su sangre durante los últimos tres meses. La otra cosa buena de usar A1C para diagnosticar es no tener que hacer un seguimiento de todos los números que acabamos de pasar. El umbral para el diagnóstico de la diabetes es un solo número de A1C de 6. 5, momento en el cual su promedio de BGL ha sido de 140 por meses.

Hay más de 140 de nuevo.

¿Por qué? ¿Cómo se eligió 140, usted pregunta? Puede que en realidad no desee saber, pero fue elegido por paneles de consenso expertos de nuevo. De hecho, según lo informado por el Dr. David M. Nathan, et al , en la ADA analiza las lecturas de glucosa posprandiales, la mayoría de las investigaciones sobre el tema han demostrado que en los niveles no dFolk, la glucosa alcanza un máximo de 60 minutos después de comer , rara vez supera los 140 mg / dL, y por lo general vuelve a los niveles de ayuno en 2-3 horas. Entonces, si todavía estás en o más de 140 dos horas después de comer, ¡algo anda mal!

Acerca de. Raramente. Por lo general, . Esa es una gran cantidad de palabras calificativas.

Bueno, en ningún esfuerzo humano su millaje puede variar más que cuando come. ¿Que comiste? ¿Qué tan rápido lo comiste? ¿A qué hora del día lo comiste? ¿Cuánto tiempo pasó desde la última comida reciente? Y así sucesivamente y así sucesivamente.

Aún así, si no dFolk usualmente alcanza un máximo de 140 horas aproximadamente una hora más abajo de una comida, y está alcanzando un nivel 250 justo después de comer, parece que algo se ha curado. Gran tiempo. Si está viendo un 250 justo después de una comida más de una vez, sugeriría que tiene el Big D.Eso se basa en el hecho de que ni siquiera deberías alcanzar el pico durante aproximadamente una hora. Si ya estás en 250 justo después de comer, subirás aún más. ¿Qué tamaño de camiseta llevas, Mark?

Sin embargo, es interesante que tu cuerpo se recupere y que tu nivel de azúcar en la sangre disminuya en dos horas. Algo está curado, está bien, pero algo está funcionando bien, también. En cuanto a su 175 en sus laboratorios, bueno, si estuviera ayunando, de nuevo, eso sugeriría la Gran D. Pero si hubiera comido ese día, sugeriría pre-D.

Probablemente deberías volver a conectarte con tu doc ​​(no en esa forma) y solo obtener la maldita prueba de A1C para resolver esto de una vez por todas, pero mientras tanto puedes divertirte un poco ese medidor tu comprado Úselo para emprender un viaje de autodescubrimiento. Haga pruebas regularmente a la hora de acostarse y a la mañana siguiente y vea si su nivel de azúcar sube, baja o permanece nivelado durante la noche. Pruebe antes de comer varias comidas y la magia dos horas después del primer bocado para ver cuánto cambio hay.

¡Háganos saber lo que descubre!

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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