Administrando Azúcares en la sangre con esteroides

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Actividad física o ejercicio - ¿Cuál es mejor para vivir saludable?

Actividad física o ejercicio - ¿Cuál es mejor para vivir saludable?

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Anonim

Meds, meds, meds. ¿Qué es una PWD para hacer? Pueden ser confusos y atemorizantes, y te dejan pensando si los beneficios superan los riesgos. No somos médicos, pero podemos hablar sobre los efectos secundarios conocidos y los muchos pacientes que tienen que contraer.

Únase a nosotros esta semana para una edición de píldoras de nuestra columna de consejos sobre diabetes, Ask D'Mine , organizada por el veterano tipo 1, autor de diabetes y educador comunitario Wil Dubois.

{ ¿Necesita ayuda para navegar la vida con diabetes? Envíenos un correo electrónico a AskDMine @ diabetesmine. com }

Joanne de Texas, tipo 2, escribe: ¡Tengo una bronquitis realmente mala así que mi doctor me recetó prednisona y mis azúcares han estado escandalosamente altos! ¿Tiene alguna sugerencia para manejar azúcares en la sangre mientras toma medicamentos esteroides como este?

Wil @ Ask D'Mine responde: La prednisona es un esteroide, bueno, técnicamente un corticosteroide, que es conocido por expulsar azúcar en la sangre a través del techo. Se usa para tratar todo tipo de dolencias diferentes que van desde la artritis hasta las reacciones alérgicas, el lupus, algunos cánceres e incluso los espasmos musculares. Así fue como lo experimenté hace más de un año.

El médico de urgencias me dijo: "Lástima que seas diabético".

OK, entonces realmente no hay una buena manera de responder a eso, ¿está ahí?

Así que solo dije: "¿Porque? …". Cuando me dijo que si no fuera diabético usaría prednisona para arreglarme. Cuando le aseguré que no era realmente un diabético tanto como un súperbio con una bomba y un CGM y un conocimiento extraordinario de todo lo relacionado con la diabetes y que él debería simplemente sacar su receta y dejarme preocuparme. sobre el tonto azúcar en la sangre.

Mi madre tiene un dicho que dice que el orgullo viene antes de una cáscara de plátano.

Tomé mi primera píldora de prednisona con un nivel de azúcar en la sangre de 96 mg / dL. Una hora más tarde estaba a 552 mg / dL. Ejecuté mi bomba de insulina en seco para combatir el azúcar en la sangre.

Mi insulina podría haber sido agua.

¿Y sabes qué? La maldita prednisona funcionó. Me arregló los espasmos musculares, como prometí. Oh. Derecha. ¡Los azúcares en la sangre! Y luego estaba ese otro pequeño efecto secundario: también aniquiló mi sistema inmunológico durante un par de semanas. Y para empezar, los tipos 1 no tienen los mejores sistemas inmunológicos.

Pero para ti, mi amigo enfermo, todo se reduce a un par de cosas que considerar. Sí, tus azúcares seguirán siendo escandalosamente altos siempre y cuando tomes la prednisona, pero al menos estás solo por una enfermedad aguda, lo que significa que solo tendrás que lidiar con esto por un tiempo. Y aléjese de lugares llenos de personas enfermas como hospitales, consultorios médicos y guarderías (¡los gérmenes del bebé son los peores!) hasta que te mejores No quiero que tu bronquitis se convierta en pulmonía.

En cuanto al azúcar en la sangre, hay varias opciones. Consulte con su médico para ver si los medicamentos que está tomando actualmente para su diabetes son los que se pueden duplicar. Algunas de las píldoras para el tipo 2 se pueden aumentar temporalmente y otras no. Dependiendo de cuánto tiempo va a tomar los esteroides, también puede considerar el uso temporal de insulina. Como he experimentado, incluso la insulina, nuestra medicación para la diabetes más poderosa, es insignificante en comparación con el asombroso poder de la prednisona, pero al menos te quitará el sentido.

Y una nota final: los altos niveles de azúcar en la sangre a corto plazo no lo matarán. Te harán un oso con quien vivir. Y corres el riesgo de deshidratarte, así que bebe mucha agua. Pero el uso de predisona a corto plazo no le causará ningún daño duradero a largo plazo. Por supuesto, evite las comidas y bebidas con alto contenido de carbohidratos, mientras que su nivel de azúcar en la sangre es alto y, si está preparado, algunos ejercicios ligeros en un entorno libre de gérmenes también pueden ayudar.

(Atención hermanos y hermanas de tipo 1: no me llamen en los comentarios, como T2 ella no corre el riesgo de sufrir una DKA por un poco de ejercicio cuando está alta como nosotros)

Pero la conclusión es que puede que tenga que atrancarse en las escotillas y salir de la tormenta previa.

Heidi, de Alabama, que tiene diabetes gestacional, escribe: Tengo úlceras estomacales que me llevan al hospital en silencio … también síndrome de intestino irritable … no es una buena combinación … ¿qué puedo hacer naturalmente para esto? No me gusta tomar los medicamentos que me tienen (Bentyl).

Wil @ Ask D'Mine responde: Lo decimos mucho, pero debo recordarle que no soy médico. Mi doctorado en Underwater Basket Weaving no es de tanta ayuda como pensé que sería. Así que toma mi consejo con un grano de sal, ¿de acuerdo?

En primer lugar, lamento que estés enfrentando tantos problemas de salud superpuestos. Creo que las úlceras o el Síndrome del Intestino Irritable (SII) o el embarazo serían suficientes. Pero los tres? ¡Yikers! Pero, francamente, es el embarazo lo que me guía a pensar sobre tu pregunta.

Honestamente, no sé mucho sobre IBS o su medicamento, así que busqué en la lista de la FDA y encontré que Bentyl, a. k. a. Dicyclomine, lleva una advertencia de embarazo de categoría B de la FDA. Lo que eso significa es que los estudios en animales no revelaron ninguna preocupación importante, pero los estudios en humanos no se han realizado

; ni siquiera los que solo miran retrospectivamente los datos de mujeres embarazadas que tomaron el medicamento. Citando a la FDA aquí: "Dicyclomine solo se recomienda para usar durante el embarazo cuando los beneficios superan el riesgo". Probablemente suene mucho más aterrador de lo que realmente es, ya que fue escrito por abogados influidos por CYA, pero más siniestro es el hecho de que este medicamento está completamente contraindicado con la lactancia porque se excreta en la leche materna. Eso significa que si lo está tomando y está amamantando, su bebé también tomará el medicamento. Y eso es malo porque aparentemente Bentyl puede hacer que los bebés dejen de respirar.

Entonces, si planea amamantar a su bebé, ¿por qué correr el riesgo en primer lugar?

En términos de opciones naturales, la mayoría de la literatura parece apuntar al aceite de menta como el más estudiado y más probable que tenga algún efecto positivo sobre el SII.

Entonces, con suerte, esa información responderá a su pregunta, pero voy a usar su pregunta para abordar el tema más amplio de "No me gusta tomar medicamentos" que escucho mucho; tanto en línea como en persona en la clínica.

De vez en cuando me acusan de estar en el bolsillo de Big Pharma, ya que insisto en que los pacientes tomen sus medicamentos. Permítanme dejar las cosas claras, aquí mismo, en este momento:

Recuerde que la medicina es un arte y no una ciencia. Hay muchas cosas que desconocemos sobre las enfermedades y los mejores remedios para ellas. Pero los medicamentos que tenemos ahora son los mejores que tenemos. Y algunos de ellos son medicamentos "proactivos", que se toman para prevenir efectos perjudiciales para la salud, como los medicamentos para el corazón, los inhibidores de la ECA y las estatinas, que son parte de los estándares de atención para las personas con diabetes.

No hago estas cosas. No me pagan para promocionarlos. Bueno, en realidad, eso puede no ser cierto. En la clínica donde trabajo, parte de mis responsabilidades es asegurar que nuestros pacientes reciban los estándares de atención para que podamos demostrar a los federales que estamos tratando a nuestros pacientes de acuerdo con el pensamiento científico actual. Y para aquellos de ustedes que piensan que eso es una broma, les pregunto si les gustaría volver a los días previos al tratamiento con DCCT.

Algunas personas simplemente se niegan a tomar medicamentos "por principio". Si se educó y tomó una decisión cuidadosamente razonada, estoy de acuerdo con eso. O si has tenido una mala reacción a un medicamento específico, estoy de acuerdo con eso. ¿Pero el prejuicio ciego contra la mejor evidencia científica tiene que ofrecer hasta la fecha? Eso no tiene mucho sentido …

Creo que eso es cortarte la nariz para fastidiar tu cara.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.
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