Hace daños por clima extremo Suministros de diabetes para pedidos por correo

¿Tiene preguntas sobre la vida con diabetes? ¡Nosotros también! Es por eso que ofrecemos nuestra columna semanal de consejos sobre diabetes, Ask D'Mine , organizada por el veterano tipo 1, autor de diabetes y educador comunitario Wil Dubois.

Esta semana, Wil responde una gran pregunta acerca de las "complicaciones" que a veces surgen cuando usamos el servicio de pedidos por correo para obtener nuestros suministros de diabetes sensibles … Siga leyendo.

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Jordana, D-Mom de Nueva Jersey, escribe: Recientemente, mi compañía de seguros ha insistido en que nuestros suministros para la diabetes se envíen por correo. ¡Ahora me encuentro ingresando en el mundo de los suministros para diabetes por correo, UPS y nuestro miserable clima en la costa este! Demasiado calor, demasiado frío: ¿cómo afecta esto a nuestros suministros? Las tiras de prueba, los sensores de Dexcom y la insulina llegan a mi puerta ahora. A veces se quedan sentados allí durante horas hasta que llego a casa. A veces estoy allí cuando llegan, y la persona que entrega me entrega una caja donde incluso el cartón está frío por estar sentado en un camión congelado. ¿Cómo afecta este clima frío a estos suministros?

Mi insulina llega a los paquetes del congelador ya que parece estar a punto de congelarse. Mis tiras de prueba y sensores llegan y sienten frío, mucho frío. Ni siquiera usé los sensores de un paquete que llegó hace 2 semanas. La idea de pasar por el proceso, el esfuerzo y el dolor de poner el sensor en mi hijo y que no funcionaba era más de lo que podía soportar. Entonces dejé esa caja a un lado y la marqué como "fría". "No he usado las tiras de prueba porque estoy trabajando en las viejas. La insulina parece estar bien hasta ahora. Estoy más preocupado por la insulina en los próximos meses de verano, en realidad. Puede estar entre 90 y 100 grados aquí, y esa pobre caja de espuma de poliestireno está en un camión caliente o en mi puerta caliente. Ugh. Intento ordenar mis suministros después de mirar el pronóstico de 10 días. Esto es probablemente un poco chiflado, pero si el clima parece moderado, cumpliré mis órdenes y trataré de obtener un suministro de algunos meses. Pero, por supuesto, el día en que finalmente lleguen las provisiones, el clima ya ha cambiado … y todo mi comportamiento obsesivo con el clima es inútil. ¿Pensamientos? ¿Me preocupo demasiado por esto? ¿Estos suministros son más difíciles de lo que creo? Todos tienen "almacenar entre esta temperatura y esa temperatura" marcado en ellos. ¿Debería prestar atención a esos números?

Respuestas de Wil @ Ask D'Mine: Cubrimos tanto la insulina congelada como la insulina horneada en estas páginas, por lo que puede volver atrás y leer esas dos publicaciones para obtener detalles, pero brevemente, como Mientras la insulina no se haya congelado, no debería causar ningún problema.En los meses de verano, recuerde que la insulina no necesita llegar fría al tacto, solo

debe ser no caliente. Y no subestime las cajas de espuma de poliestireno con sus paquetes geniales, ya que realmente mantienen bastante bien el calor del asesino. A pesar de nuestras preocupaciones universales sobre esto, la insulina de pedido por correo dañada por el calor es bastante rara.

Pero, naturalmente, en pleno invierno o mediados del verano, si un nuevo vial de insulina funciona mal, inclínelo y comience con un nuevo vial. (La insulina dañada tiende a ser "débil" en lugar de totalmente "mala", lo que lleva a azúcares sanguíneos moderadamente elevados e irritantes y lentas correcciones múltiples.) Supongo que no haría daño configurar su rotación de existencias para que siempre se asegure tener al menos un vial de un envío anterior en reserva antes de ingresar en el primer vial de un nuevo envío.

Ahora, no recuerdo haber hablado sobre sensores CGM y tiras de prueba en temperaturas extremas, así que nos centraremos en esa parte de su pregunta de hoy, junto con el concepto posiblemente chiflado de ordenar basado en pronóstico del tiempo.

Comencemos con los rangos temporales de "almacenar en". ¿Has visto Piratas del Caribe de Disney? En una escena, la valiente heroína del cuento llama al capitán pirata y lo acusa de violar el Código Pirata, a lo que responde que "el Código es más lo que llamarías 'directrices' que las reglas reales. "

También lo son los rangos de temperatura de nuestro engranaje D. Nuestros suministros son más estrictos de lo que cree y las pautas de almacenamiento son más probables escritas por los lacayos en el departamento legal que por los cerebros que desarrollaron los suministros. Por supuesto, hay límites. Por supuesto, no hay altos hornos, y dejar caer cualquier suministro de diabetes en nitrógeno líquido seguramente tendrá un mal resultado, pero, de manera realista, los tipos de exposiciones a la temperatura del mundo real y las duraciones a las que probablemente estarán sometidos nuestros suministros probablemente no los arruinen.

Consideremos esos sensores Dexcom G4 CGM como ejemplo. La caja anaranjada feliz nos da un rango de almacenamiento de 36-77 grados Fahrenheit. ¿Eso quiere decir que si los calentitos bastardos se ponen más calientes o más fríos, nos matan? Disparates.

No tengas miedo de meter ese sensor que se enfrió en tu niño. La baja temperatura no es un asesino CGM

. De hecho, en el pasado, la primera generación de sensores CGM tenía que mantener en frío. Viajé con refrigeradores, y en un viaje de negocios tuve que llenar el lavabo de un hotel con hielo para crear un refugio seguro para mis sensores de repuesto (tres días de vida). En aquellos días, los sensores llegaban a algo que parecía un sarcófago de espuma de poliestireno enorme, complejo y multicapa. ¡Uf! Mi diabetes es responsable por sí solo de llenar el vertedero local a su capacidad máxima.

¿Y qué hay sobre la temperatura alta? Tenga en cuenta la temperatura de funcionamiento de un sensor CGM. Son 98. 6 grados Fahrenheit, ¿verdad? Porque esa es la temperatura operativa normal del cuerpo humano, e REPLACEa el sensor en el cuerpo humano donde está "almacenado" 21.6 grados más alto que el permitido por Dexcom Pirate Code. Yo uso el mío por dos semanas, no hay problema. Y en ese momento es mi piel la que se da debajo del adhesivo, no del sensor, lo que está fallando. Este hombre llevaba uno por 28 días.

¿Y qué pasa con las tiras reactivas? En realidad, hay evidencia científica de que almacenar tiras en la nevera puede hacer que duren más tiempo, al contrario de lo que se suele decir. El código pirata para mis tiras Presto es de 46 grados a 86 grados. El problema es que el medidor no funcionará a temperaturas tan bajas como 46, dando un código de "Error 4" y comiendo tiras. En el otro extremo del termómetro, mi casa nunca baja de los 86 grados durante todo el verano y las tiras funcionan bien.

Aún así, todo lo dicho, ¿tiene sentido mirar el clima y tratar de ordenar las buenas ventanas de clima? Ya sabes, hay una razón por la cual los meteorólogos no presumen de sus tasas de éxito. En cualquier mañana es casi imposible predecir con precisión la temperatura de esa tarde, y mucho menos 10 días fuera. Claro, creo que la mayoría de los pronósticos de 48 horas pueden pintar una imagen general del clima que está a la vuelta de la esquina, pero cualquier cosa más allá de eso es solo conjeturas. Hay demasiadas variables. Es como tratar de predecir su nivel de azúcar en la sangre con una semana de anticipación.

¿Así que mi opinión? Sí, creo que estás un poco loco, y ese comportamiento obsesivo con el clima probablemente no te está beneficiando, a menos que estés pensando en entrar en meteorología después de que tu D-kiddo crezca y vuele el nido. (Pero he oído que hay mejor dinero en el trabajo de farmacia por correo).

Entonces, a menos que estén pronosticando un huracán, una ventisca o una ola de calor sin precedentes, creo que debes hacer tu pedido cuando lo necesites y confiar en los destinos, y el Código Pirata, para hacer que las cosas funcionen.

Descargo de responsabilidad: Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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