Síntomas, signos y causas del cáncer de laringe (cáncer de garganta)

Datos sobre el cáncer de laringe

• El cáncer de laringe es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la laringe.
• El consumo de productos de tabaco y el consumo excesivo de alcohol pueden afectar el riesgo de cáncer de laringe.
• Los signos y síntomas del cáncer de laringe incluyen dolor de garganta y dolor de oído.
• Las pruebas que examinan la garganta y el cuello se utilizan para ayudar a detectar (encontrar), diagnosticar y estadificar el cáncer de laringe.
• Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
• Después de diagnosticarse el cáncer de laringe, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro del
• laringe u otras partes del cuerpo.
• Hay tres formas en que el cáncer se propaga en el cuerpo.
• El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
• Las siguientes etapas se usan para el cáncer de laringe:
  • Etapa 0 (carcinoma in situ)
  • Etapa I
  • Etapa II
  • Etapa III
  • Etapa IV
• Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de laringe.
• Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:
  • Terapia de radiación
  • Cirugía
  • Quimioterapia
• Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
  • Terapia dirigida
  • Radiosensibilizadores
• El tratamiento para el cáncer de laringe puede causar efectos secundarios.
• Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico.
• Los pacientes pueden ingresar a ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
• Se pueden necesitar pruebas de seguimiento.

¿Qué es el cáncer de laringe?

El cáncer de laringe es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la laringe. La laringe es una parte de la garganta, entre la base de la lengua y la tráquea. La laringe contiene las cuerdas vocales, que vibran y producen sonido cuando el aire se dirige contra ellas. El sonido hace eco a través de la faringe, la boca y la nariz para hacer la voz de una persona.

Hay tres partes principales de la laringe:

• Supraglotis : la parte superior de la laringe por encima de las cuerdas vocales, incluida la epiglotis.
• Glotis : la parte media de la laringe donde se encuentran las cuerdas vocales.
• Subglotis : la parte inferior de la laringe entre las cuerdas vocales y la tráquea (tráquea).

La mayoría de los cánceres de laringe se forman en las células escamosas, las células delgadas y planas que recubren el interior de la laringe. El cáncer de laringe es un tipo de cáncer de cabeza y cuello. El consumo de productos de tabaco y el consumo excesivo de alcohol pueden afectar el riesgo de cáncer de laringe.

Todo lo que aumenta su riesgo de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que tendrá cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no tendrá cáncer. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo.

¿Cuáles son los signos y síntomas del cáncer de laringe?

Los signos y síntomas del cáncer de laringe incluyen dolor de garganta y dolor de oído. Estos y otros signos y síntomas pueden ser causados ​​por cáncer de laringe o por otras afecciones. Consulte con su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor de garganta o tos que no desaparece.
• Problemas o dolor al tragar.
• Dolor de oído.
• Un bulto en el cuello o la garganta.
• Un cambio o ronquera en la voz.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de laringe?

Las pruebas que examinan la garganta y el cuello se utilizan para ayudar a detectar (encontrar), diagnosticar y estadificar el cáncer de laringe.

Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:

Examen físico de la garganta y el cuello : un examen para verificar la garganta y el cuello en busca de áreas anormales. El médico palpará el interior de la boca con un dedo enguantado y examinará la boca y la garganta con un pequeño espejo de mango largo y una luz. Esto incluirá revisar el interior de las mejillas y los labios; las encías la parte posterior, el techo y el piso de la boca; la parte superior, inferior y laterales de la lengua; y la garganta Se sentirá el cuello para los ganglios linfáticos inflamados. También se tomará una historia de los hábitos de salud del paciente y enfermedades pasadas y tratamientos médicos.

Biopsia : extracción de células o tejidos para que un patólogo pueda verlos bajo el microscopio y verificar si hay signos de cáncer.

La muestra de tejido se puede extraer durante uno de los siguientes procedimientos:

Laringoscopia : procedimiento para observar la laringe (caja de la voz) en busca de áreas anormales. Se inserta un espejo o un laringoscopio (un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para ver) a través de la boca para ver la laringe. Se puede usar una herramienta especial en el laringoscopio para extraer muestras de tejido.

Endoscopia : procedimiento para observar órganos y tejidos dentro del cuerpo, como la garganta, el esófago y la tráquea, para detectar áreas anormales. Se inserta un endoscopio (un tubo delgado e iluminado con una luz y una lente para ver) a través de una abertura en el cuerpo, como la boca. Se puede usar una herramienta especial en el endoscopio para extraer muestras de tejido.

Tomografía computarizada (tomografía computarizada) : procedimiento que hace una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes están hechas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

IRM (imágenes por resonancia magnética) : procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama resonancia magnética nuclear (RMN).

TEP (tomografía por emisión de positrones) : procedimiento para encontrar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa radiactiva (azúcar) en una vena. El escáner PET gira alrededor del cuerpo y toma una imagen de dónde se usa la glucosa en el cuerpo. Las células tumorales malignas se muestran más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.

PET-CT : procedimiento que combina las imágenes de una tomografía por emisión de positrones (PET) y una tomografía computarizada (CT). Las exploraciones PET y CT se realizan al mismo tiempo con la misma máquina. Los escaneos combinados brindan imágenes más detalladas de las áreas dentro del cuerpo que cualquier escaneo por sí solo. Una exploración PET-CT se puede usar para ayudar a diagnosticar enfermedades, como el cáncer, planificar el tratamiento o averiguar qué tan bien está funcionando el tratamiento.

Exploración ósea : un procedimiento para verificar si hay células que se dividen rápidamente, como las células cancerosas, en el hueso. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y viaja a través del torrente sanguíneo. El material radioactivo se acumula en los huesos con cáncer y es detectado por un escáner.

Ingestión de bario : una serie de radiografías del esófago y el estómago. El paciente bebe un líquido que contiene bario (un compuesto metálico blanco plateado). El líquido recubre el esófago y el estómago, y se toman radiografías. Este procedimiento también se llama una serie GI superior.

¿Cuáles son las etapas del cáncer de laringe?

Después de que se diagnostica el cáncer de laringe, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la laringe o hacia otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó dentro de la laringe o hacia otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información recopilada del proceso de estadificación determina la etapa de la enfermedad. Es importante conocer la etapa de la enfermedad para planificar el tratamiento. Los resultados de algunas de las pruebas utilizadas para diagnosticar el cáncer de laringe a menudo también se usan para estadificar la enfermedad.

El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo. Cuando el cáncer se propaga a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre. Hay tres formas en que el cáncer se propaga por el cuerpo. El cáncer puede propagarse a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

• Tejido El cáncer se propaga desde donde comenzó al crecer en áreas cercanas.
• Sistema linfático El cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar al sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
• Sangre El cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar a la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de laringe se disemina al pulmón, las células cancerosas en el pulmón en realidad son células de cáncer de laringe. La enfermedad es cáncer de laringe metastásico, no cáncer de pulmón.

Las siguientes etapas se usan para el cáncer de laringe:

Etapa 0 (carcinoma in situ)

En la etapa 0, se encuentran células anormales en el revestimiento de la laringe. Estas células anormales pueden convertirse en cáncer y diseminarse al tejido normal cercano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.

Etapa I

En el estadio I, se formó el cáncer. El cáncer de laringe en estadio I depende de dónde comenzó el cáncer en la laringe:

• Supraglotis : el cáncer se encuentra solo en un área de la supraglotitis y las cuerdas vocales pueden moverse normalmente.
• Glotis : el cáncer se encuentra en una o ambas cuerdas vocales y las cuerdas vocales pueden moverse normalmente.
• Subglotis : el cáncer se encuentra solo en la subglotitis.

Etapa II

En el estadio II, el cáncer se encuentra solo en la laringe. El cáncer de laringe en estadio II depende de dónde comenzó el cáncer en la laringe:

• Supraglotis: el cáncer se encuentra en más de un área de la supraglotitis o los tejidos circundantes.
• Glotis: el cáncer se ha diseminado a la supraglotis y / o la subglotis y / o las cuerdas vocales no pueden moverse normalmente.
• Subglotis: el cáncer se ha diseminado a una o ambas cuerdas vocales, que pueden no moverse normalmente.

Etapa III

El cáncer de laringe en estadio III depende de si el cáncer se ha diseminado desde la supraglotis, la glotis o la subglotis.

En el estadio III, cáncer de la supraglotis : el cáncer se encuentra solo en la laringe y las cuerdas vocales no pueden moverse, y / o el cáncer se encuentra en los tejidos próximos a la laringe. El cáncer puede haberse diseminado a un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor original y el ganglio linfático mide 3 centímetros o menos; o el cáncer se encuentra en un área de la supraglotitis y en un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor original; el ganglio linfático mide 3 centímetros o menos y las cuerdas vocales pueden moverse normalmente; o el cáncer se encuentra en más de un área de la supraglotis o los tejidos circundantes y en un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor original; El ganglio linfático mide 3 centímetros o menos.

En el estadio III, el cáncer de la glotis : el cáncer se encuentra solo en la laringe y las cuerdas vocales no se pueden mover, y / o el cáncer se encuentra en los tejidos próximos a la laringe; el cáncer puede haberse diseminado a un ganglio linfático en el mismo lado del cuello que el tumor original y el ganglio linfático mide 3 centímetros o menos; o el cáncer está en una o ambas cuerdas vocales y en un ganglio linfático en el mismo lado del cuello que el tumor original; el ganglio linfático mide 3 centímetros o menos y las cuerdas vocales pueden moverse normalmente; o el cáncer se ha diseminado a la supraglotis y / o la subglotis y / o las cuerdas vocales no pueden moverse normalmente. El cáncer también se ha diseminado a un ganglio linfático en el mismo lado del cuello que el tumor original y el ganglio linfático mide 3 centímetros o menos.

En el estadio III, cáncer de la subglotis : el cáncer se encuentra en la laringe y las cuerdas vocales no pueden moverse; el cáncer puede haberse diseminado a un ganglio linfático en el mismo lado del cuello que el tumor original y el ganglio linfático mide 3 centímetros o menos; o el cáncer está en la subglotis y en un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor original; el ganglio linfático mide 3 centímetros o menos; o el cáncer se ha diseminado a una o ambas cuerdas vocales, que pueden no moverse normalmente. El cáncer también se ha diseminado a un ganglio linfático en el mismo lado del cuello que el tumor original y el ganglio linfático mide 3 centímetros o menos.

Etapa IV

El estadio IV se divide en estadio IVA, estadio IVB y estadio IVC. Cada etapa es la misma para el cáncer en la supraglotis, glotis o subglotis.

En el estadio IVA : el cáncer se diseminó a través del cartílago tiroideo y / o se diseminó hasta los tejidos más allá de la laringe, como el cuello, la tráquea, la tiroides o el esófago. El cáncer puede haberse diseminado a un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor original y el ganglio linfático mide 3 centímetros o menos; o el cáncer se diseminó a un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor original y el ganglio linfático mide más de 3 centímetros pero no más de 6 centímetros, o se diseminó a más de un ganglio linfático en cualquier parte del cuello sin ninguno mayor de 6 centímetros. El cáncer puede haberse diseminado a tejidos más allá de la laringe, como el cuello, la tráquea, la tiroides o el esófago. Las cuerdas vocales pueden no moverse normalmente.

En el estadio IVB : el cáncer se diseminó hasta el espacio frente a la columna vertebral, rodea la arteria carótida o se diseminó a partes del tórax. El cáncer puede haberse diseminado a uno o más ganglios linfáticos en cualquier parte del cuello y los ganglios linfáticos pueden ser de cualquier tamaño; o el cáncer se ha diseminado a un ganglio linfático que mide más de 6 centímetros y puede haberse extendido hasta el espacio frente a la columna vertebral, alrededor de la arteria carótida o partes del tórax. Las cuerdas vocales pueden no moverse normalmente.

En el estadio IVC, el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los pulmones, el hígado o los huesos.

Cáncer de laringe recurrente

El cáncer de laringe recurrente es el cáncer que ha recurrido (regresado) después de haber sido tratado. Es más probable que el cáncer regrese en los primeros 2 a 3 años. Puede volver a aparecer en la laringe o en otras partes del cuerpo.

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de laringe?

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para pacientes con cáncer de laringe. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento utilizado actualmente), y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.

Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:

Terapia de radiación

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar las células cancerosas o evitar que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

La radioterapia externa usa una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer.

La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer.

La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando. La radioterapia externa se usa para tratar el cáncer de laringe.

La radioterapia puede funcionar mejor en pacientes que han dejado de fumar antes de comenzar el tratamiento. La radioterapia externa a la tiroides o la glándula pituitaria puede cambiar la forma en que funciona la glándula tiroides. Se puede hacer un análisis de sangre para verificar el nivel de hormona tiroidea en el cuerpo antes y después de la terapia para asegurarse de que la glándula tiroides funcione correctamente.

La radioterapia hiperfraccionada puede usarse para tratar el cáncer de laringe. La radioterapia hiperfraccionada es un tratamiento de radiación en el que una dosis diaria total de radiación más pequeña de lo habitual se divide en dos dosis y los tratamientos se administran dos veces al día. La radioterapia hiperfraccionada se administra durante el mismo período de tiempo (días o semanas) que la radioterapia estándar. Se están estudiando nuevos tipos de radioterapia en el tratamiento del cáncer de laringe.

Cirugía

La cirugía (extirpación del cáncer en una operación) es un tratamiento común para todas las etapas del cáncer de laringe. Se pueden usar los siguientes procedimientos quirúrgicos:

• Cordectomía : cirugía para extirpar solo las cuerdas vocales.
• Laringectomía supraglótica : cirugía para extirpar solo la supraglotitis.
• Hemilaringectomía : cirugía para extirpar la mitad de la laringe (caja de la voz). Una hemilaringectomía salva la voz.
• Laringectomía parcial : cirugía para extirpar parte de la laringe (caja de la voz). Una laringectomía parcial ayuda a mantener la capacidad de hablar del paciente.
• Laringectomía total : cirugía para extirpar toda la laringe. Durante esta operación, se hace un orificio en la parte frontal del cuello para permitir que el paciente respire. Esto se llama traqueotomía.
• Tiroidectomía : extirpación total o parcial de la glándula tiroides.
• Cirugía con láser : procedimiento quirúrgico que utiliza un rayo láser (un haz estrecho de luz intensa) como un cuchillo para hacer cortes sin sangre en el tejido o para eliminar una lesión superficial como un tumor en la laringe.

Después de que el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de la cirugía, a algunos pacientes se les puede administrar quimioterapia o radioterapia después de la cirugía para eliminar las células cancerosas que quedan. El tratamiento administrado después de la cirugía, para reducir el riesgo de que el cáncer regrese, se llama terapia adyuvante.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matando las células o evitando que las células se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica).

Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que usa medicamentos u otras sustancias para atacar células cancerosas específicas.

Las terapias dirigidas generalmente causan menos daño a las células normales que la quimioterapia o la radioterapia. Los anticuerpos monoclonales son un tipo de terapia dirigida que se está estudiando en el tratamiento del cáncer de laringe.

La terapia con anticuerpos monoclonales es un tratamiento contra el cáncer que utiliza anticuerpos producidos en el laboratorio a partir de un solo tipo de célula del sistema inmunitario. Estos anticuerpos pueden identificar sustancias en las células cancerosas o sustancias normales en la sangre o los tejidos que pueden ayudar al crecimiento de las células cancerosas. Los anticuerpos se unen a las sustancias y matan las células cancerosas, bloquean su crecimiento o evitan que se propaguen. Los anticuerpos monoclonales se administran por infusión. Se pueden usar solos o para transportar medicamentos, toxinas o material radiactivo directamente a las células cancerosas.

El cetuximab es un tipo de anticuerpo monoclonal que se está estudiando en el tratamiento del cáncer de laringe. Funciona uniéndose a una proteína en la superficie de las células cancerosas y evita que las células crezcan y se dividan.

Radiosensibilizadores

Los radiosensibilizadores son medicamentos que hacen que las células tumorales sean más sensibles a la radioterapia. La combinación de radioterapia con radiosensibilizadores puede matar más células tumorales.

Ensayos clínicos

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y efectivos o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento. Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a avanzar la investigación.

Los pacientes pueden ingresar a ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer. Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer.

Opciones de tratamiento para el cáncer de laringe por etapa

Cáncer de laringe en estadio I

El tratamiento del cáncer de laringe en estadio I depende de dónde se encuentre el cáncer en la laringe. Si el cáncer está en la supraglotis, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Terapia de radiación.
• Laringectomía supraglótica.
• Si el cáncer está en la glotis, el tratamiento puede incluir lo siguiente:
• Terapia de radiación.
• Cirugía laser.
• Cordectomía
• Laringectomía parcial, hemilaringectomía o laringectomía total.
• Si el cáncer está en la subglotis, el tratamiento puede incluir lo siguiente:
• Radioterapia con o sin cirugía.
• Cirugía sola.

Cáncer de laringe en estadio II

El tratamiento del cáncer de laringe en estadio II depende de dónde se encuentre el cáncer en la laringe. Si el cáncer está en la supraglotis, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Radioterapia dirigida al tumor y a los ganglios linfáticos cercanos.
• Laringectomía supraglótica que puede ser seguida por radioterapia.

Si el cáncer está en la glotis, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Terapia de radiación.
• Cirugía laser.
• Laringectomía parcial, hemilaringectomía o laringectomía total.

Si el cáncer está en la subglotis, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Radioterapia con o sin cirugía.
• Cirugía sola.

Cáncer de laringe en estadio III

El tratamiento del cáncer de laringe en estadio III depende de dónde se encuentre el cáncer en la laringe. Si el cáncer está en la supraglotis, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Quimioterapia y radioterapia administradas juntas.
• Quimioterapia seguida de quimioterapia y radioterapia administradas juntas. La laringectomía puede ser
• hecho si el cáncer permanece.
• Radioterapia sola para pacientes que no pueden ser tratados con quimioterapia y cirugía.
• Cirugía, que puede ser seguida por radioterapia.

Si el cáncer está en la glotis, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Quimioterapia y radioterapia administradas juntas.
• Quimioterapia seguida de quimioterapia y radioterapia administradas juntas. La laringectomía se puede hacer si el cáncer permanece.
• Radioterapia sola para pacientes que no pueden ser tratados con quimioterapia y cirugía.
• Cirugía, que puede ser seguida por radioterapia.
• Un ensayo clínico de radioterapia sola en comparación con la radiación y la terapia dirigida (cetuximab).
• Un ensayo clínico de inmunoterapia, quimioterapia, radiosensibilizadores o radioterapia.

Si el cáncer está en la subglotis, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Laringectomía más tiroidectomía total y extirpación de ganglios linfáticos de la garganta, generalmente seguida de radioterapia.
• Radioterapia seguida de cirugía si el cáncer reaparece en la misma área.
• Radioterapia sola para pacientes que no pueden ser tratados con quimioterapia y cirugía.
• Quimioterapia seguida de quimioterapia y radioterapia administradas juntas. La laringectomía se puede hacer si el cáncer permanece.
• Un ensayo clínico de radioterapia sola en comparación con la radiación y la terapia dirigida (cetuximab).
• Un ensayo clínico de inmunoterapia, quimioterapia, radiosensibilizadores o radioterapia.

Cáncer de laringe en estadio IV

El tratamiento del cáncer de laringe en estadio IV depende de dónde se encuentre el cáncer en la laringe.

Si el cáncer está en la supraglotis o glotis, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Quimioterapia y radioterapia administradas juntas.
• Quimioterapia seguida de quimioterapia y radioterapia administradas juntas. La laringectomía se puede hacer si el cáncer permanece.
• Radioterapia sola para pacientes que no pueden ser tratados con quimioterapia y cirugía.
• Cirugía seguida de radioterapia. La quimioterapia se puede administrar con radioterapia.
• Un ensayo clínico de radioterapia sola en comparación con la radiación y la terapia dirigida (cetuximab).
• Un ensayo clínico de inmunoterapia, quimioterapia, radiosensibilizadores o radioterapia.

Si el cáncer está en la subglotis, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Laringectomía más tiroidectomía total y extirpación de ganglios linfáticos de la garganta, generalmente seguida de radioterapia con o sin quimioterapia.
• Quimioterapia y radioterapia administradas juntas.
• Un ensayo clínico de radioterapia sola en comparación con la radiación y la terapia dirigida (cetuximab).
• Un ensayo clínico de inmunoterapia, quimioterapia, radiosensibilizadores o radioterapia.

Opciones de tratamiento para el cáncer de laringe recurrente

El tratamiento del cáncer de laringe recurrente puede incluir lo siguiente:

• Cirugía con o sin radioterapia.
• Terapia de radiación.
• Quimioterapia.

Un ensayo clínico de quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas causados ​​por el cáncer y mejorar la calidad de vida.