Guía nutricional de crohn: qué comer y qué evitar

Descripción general

La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Ciertamente puede causar problemas cuando se trata de elegir lo que come y bebe. La afección no solo causa inflamación del tracto digestivo y síntomas incómodos, sino que las consecuencias a largo plazo pueden incluir desnutrición.

Para complicar más las cosas, tus hábitos alimenticios pueden empeorar los síntomas. Si bien no existe una dieta panacea conocida para la enfermedad de Crohn, comer y evitar ciertos alimentos puede ayudar a prevenir los brotes.

GrainsGrains

Los granos son alimentos básicos comunes en la dieta. Los granos integrales a menudo se promocionan como los que brindan la mayoría de los beneficios dietéticos porque son ricos en fibra y nutrientes. Una investigación sustancial confirma que una dieta rica en fibra reduce el riesgo de desarrollar EII.

Pero una vez que recibe un diagnóstico de EII y la enfermedad está activa, el factor de fibra puede ser problemático. La fibra puede aumentar la diarrea y el dolor abdominal. Sin embargo, otras sustancias en los granos pueden ser más culpables, como el gluten o los carbohidratos fermentables (FODMAP).

Qué granos evitar o limitar:

• pan integral
• pasta integral
• productos de centeno y centeno
• cebada

Pruebe estos en cambio :

• pasta de arroz y arroz
• patatas
• maíz y polenta
• harina de avena
• pan sin gluten

Dependiendo de su síntomas individuales, su médico puede recomendar una dieta baja en fibra. Esto significa que tendrá que limitar la cantidad de granos enteros que come. Según Crohn's y Colitis Foundation of America (CCFA), dos tercios de las personas con enfermedad de Crohn pueden beneficiarse de un plan de alimentación bajo en fibra y bajo contenido de residuos para ayudar a tratar la constricción del intestino delgado o los síntomas agudos. Este tipo de dieta reduce la fibra y los "desechos" que pueden permanecer e irritar los intestinos.

Sin embargo, una nueva investigación cuestiona la efectividad de las dietas bajas en fibra en el tratamiento de la enfermedad de Crohn. Durante los períodos de remisión, un estudio de 2015 recomienda una dieta semi vegetariana y alta en fibra para limitar la progresión de la enfermedad. Los investigadores informaron que el mayor consumo de fibra no dio lugar a síntomas o resultados desfavorables.

Frutas y verdurasFrutas y verduras

Debido a sus numerosos beneficios, es una pena pensar que las personas con enfermedad de Crohn deben evitar las frutas y verduras. La verdad es que los productos crudos pueden causar problemas por la misma razón que los granos integrales: alto contenido de fibra.

No necesariamente tiene que eliminar todas las frutas y verduras de su dieta, pero algunas frutas y verduras pueden ser excepcionalmente difíciles en el tracto digestivo de Crohn, ya sea debido a la fibra o al contenido de FODMAP.

Qué frutas y verduras se deben evitar o limitar:

• manzanas con pieles
• brócoli
• repollo
• coliflor
• alcachofas

Pruebe estos en su lugar:

• puré de manzana
• al vapor o verduras bien cocidas
• zanahorias
• pepinos
• pimientos
• espinacas

En lugar de evitar las frutas y verduras por completo, aún puede cosechar algunos de sus beneficios al procesarlos de manera diferente.Por ejemplo, hornear y cocer al vapor frutas y verduras puede hacer que sean más fáciles de digerir.

Aún así, este proceso también puede eliminar algunos de sus nutrientes importantes, especialmente las vitaminas y enzimas solubles en agua. Es posible que desee hablar con su médico y dietista sobre las formas de prevenir cualquier deficiencia.

Proteína y carneProteína y carne

Cuando se trata de los brotes de Crohn, las selecciones de proteínas deben basarse en el contenido de grasa. Se deben evitar las carnes con un mayor contenido de grasa. Optar por proteínas con menos grasa es una mejor opción.

Qué proteínas evitar o limitar:

• carne roja
• carne de ave oscura

Pruebe estas:

• huevos
• pescados
• mariscos
• lomo de cerdo
• mantequilla de maní
• aves de corral blancas
• tofu

productos lácteos productos lácteos

Si bien es posible que pueda tomar un vaso de leche aquí y allá sin problemas, otras personas con enfermedad de Crohn pueden no tolerar muy bien los lácteos. De hecho, la Clínica Mayo aconseja a las personas con enfermedad de Crohn que omitan por completo los productos lácteos. Esto se debe a que la intolerancia a la lactosa tiende a coincidir con la EII.

La lactosa, un tipo de azúcar en la leche, puede aumentar el riesgo de padecer gases o dolor abdominal y diarrea. Los lácteos altos en grasa, como la mantequilla, son una preocupación aún mayor. La grasa puede agravar un intestino delgado ya hinchado.

Qué productos lácteos se deben evitar o limitar:

• mantequilla
• productos lácteos enteros

Pruebe estos en cambio:

• sustitutos lácteos como leche, yogur y queso a base de plantas como la soja y el coco , almendra, lino o cáñamo
• productos lácteos fermentados bajos en grasa como el yogur o el kéfir

Si decides permitirte los lácteos, asegúrate de optar por productos bajos en grasa, limita tu ingesta y usa productos enzimáticos como como lactasa (Lactaid) para ayudar a controlar cualquier brote resultante. También puede probar estas 13 recetas para cenar sin lácteos.

BeveragesBeverages

Teniendo en cuenta la naturaleza de la enfermedad de Crohn, generalmente es una buena idea tomar más líquidos. La mejor bebida de elección tiende a ser agua corriente. El agua también proporciona la mejor forma de hidratación. La deshidratación es a menudo un riesgo en casos de diarrea crónica.

Qué bebidas evitar o limitar :

• café
• té negro
• soda
• vino, licor y cerveza

Pruebe estos en cambio:

• agua normal
• agua con gas (si se tolera)
• infusión de hierbas sin cafeína

Las bebidas con cafeína, como el café, el té y los refrescos, aumentan la diarrea. El alcohol puede tener el mismo efecto. La gaseosa y el agua carbonatada tampoco son buenas opciones. Pueden aumentar el gas en muchas personas.

Si no puede vivir sin su cafeína diaria o una copa de vino ocasional, recuerde que la moderación es la clave. Intente beber agua junto con estas bebidas para minimizar sus posibles efectos adversos.

SpicesSpices

Los alimentos picantes pueden actuar como un estimulante (similar a la cafeína) y empeorar sus síntomas. Como regla general, debes evitar cualquier cosa demasiado picante. Por otro lado, la cúrcuma (o curcumina) se ha relacionado con los brotes de la enfermedad de Crohn que afectan positivamente en los estudios preliminares.Tiene un sabor ligeramente picante.

Qué especias evitar o limitar:

• pimienta de Jamaica
• pimienta negra
• pimienta de cayena
• chile en polvo
• jalapeños
• ajo
• cebollas blancas, amarillas o moradas
• pimentón
• wasabi

Pruebe estos en su lugar:

• cúrcuma
• jengibre
• cebolleta o cebolla verde
• comino
• piel de limón
• hierbas frescas
• mostaza

Vitaminas y suplementosVitaminas y suplementos

Problemas con los alimentos pueden justificar una mirada a las vitaminas y suplementos. Según la Clínica Mayo, una multivitamina puede ser una de las mejores opciones para la enfermedad de Crohn. Estos suplementos pueden ayudar a prevenir la desnutrición causada por la incapacidad del intestino delgado para absorber adecuadamente los alimentos que consume.

Además, si su dieta es muy limitada debido a los brotes, una multivitamina con minerales puede ayudar a completar la falta de nutrientes. El calcio es otro suplemento importante a considerar, especialmente si no come muchos productos lácteos.

Según el grado de la enfermedad y la inflamación, qué medicamentos está tomando y si se han realizado cirugías de resección, el folato, la vitamina B-12, la vitamina D y las vitaminas liposolubles son las deficiencias de nutrientes más comunes.

Si bien los suplementos pueden ser útiles, primero debe analizarlos con su médico y su nutricionista para evitar el potencial de sobredosis e interacciones medicamentosas.

OutlookOutlook y otras consideraciones dietéticas

La dieta puede ayudar a prevenir los brotes de Crohn. Sin embargo, los alimentos y bebidas tienden a afectar a los pacientes de Crohn de manera diferente. Esto significa que un alimento puede causar ataques de asma para algunas personas y no para otros. En general, si usted sabe que cierto alimento agrava sus síntomas, debe tener cuidado de evitarlo por completo. Las comidas más pequeñas y más frecuentes también pueden reducir el estrés en el tracto digestivo.

Las nuevas áreas de investigación en Crohn incluyen:

• el uso de probióticos
• la ingesta de omega-3 en peces y aceite de linaza
• peces
• alimentos fibrosos como el psyllium que permanecen sin digerir hasta el colon
• triglicéridos de cadena media encontrados en coco
• gluten-intolerancia
• una dieta baja en FODMAP
• una dieta enteral alta en fibra

Es importante considerar que no es solo lo que usted come lo que puede agravar tus síntomas La forma en que cocinas y procesas tu comida también puede marcar la diferencia. Los alimentos fritos y grasosos son los culpables de brotes comunes, por lo que opta por los artículos horneados y a la parrilla. La enfermedad de Crohn puede dificultar la digestión de las grasas, empeorar la diarrea y otros síntomas.

La dieta puede jugar un papel crucial en la administración general de Crohn, pero es una enfermedad compleja y multifactorial. A menudo requiere muchos métodos de tratamiento de apoyo, no solo la dieta sola.

De hecho, el CCFA señala que pocos estudios de investigación han señalado a la dieta como la solución. Esto se debe a que la dieta puede ayudar a prevenir y aliviar los síntomas, pero la comida en sí misma puede no ser suficiente para abordar la inflamación subyacente que causa los síntomas en primer lugar.

Continúe consultando a su médico para el seguimiento del tratamiento. Asegúrese de discutir cualquier diferencia en los síntomas.El asesoramiento nutricional también puede mejorar la eficacia de sus medicamentos y la calidad de vida en general.