Las cefaleas en racimo causan síntomas y alivio del dolor

¿Qué debe saber sobre los dolores de cabeza en racimo?

¿Qué es un dolor de cabeza en racimo?

Un dolor de cabeza en racimo pertenece al sistema primario de clasificación del dolor de cabeza, y es la forma más severa de dolor de cabeza en esta clase. Los dolores de cabeza en racimo son mucho menos comunes que la migraña o los dolores de cabeza por tensión.

¿Qué causa los dolores de cabeza en racimo?

Los investigadores no saben exactamente las causas de los dolores de cabeza en racimo, y hay muchas teorías sobre la causa. Las posibles causas y desencadenantes de los dolores de cabeza en racimo son el alcohol, el tabaquismo, la genética y las irregularidades en los patrones de sueño.

¿Dónde están los signos y síntomas de los dolores de cabeza en racimo?

Los dolores de cabeza en racimo comienzan mucho más dramáticamente y siguen siendo bastante únicos en su curso a lo largo del tiempo.

¿Cuáles son los tipos de dolores de cabeza en racimo?

Puede tener dos tipos de dolores de cabeza en racimo, episódicos, que es más común. Este tipo es más común. Puede tener dos o tres dolores de cabeza por día durante aproximadamente dos meses y no experimentar otro dolor de cabeza durante un año. El patrón entonces se repetirá. El tipo crónico de síntomas de cefalea en racimos es similar; sin embargo, en el tipo crónico, no tiene período de alivio sostenido no tratado.

Los dolores de cabeza en racimo pertenecen al sistema primario de clasificación del dolor de cabeza, y es la forma más severa de dolor de cabeza en esta clase.

¿Cuánto duran los dolores de cabeza en racimo?

Los dolores de cabeza en racimo comienzan de manera mucho más dramática, y siguen siendo bastante únicos en su curso a lo largo del tiempo, y eso tiene una agrupación de ataques dolorosos durante un período de muchas semanas.

¿Quién tiene dolores de cabeza en racimo?

Más mujeres que hombres sufren de migrañas, y más hombres que mujeres sufren de dolores de cabeza en racimo. La mayoría de las personas tienen su primer dolor de cabeza en racimo a los 25 años, aunque pueden experimentar sus primeros ataques en cualquier momento desde la adolescencia hasta los 50 años.

¿Qué es un dolor de cabeza en racimo?

Hay dos clasificaciones de dolores de cabeza, y los dolores de cabeza en racimo pertenecen a una clase denominada dolores de cabeza primarios, y los grupos son la forma más grave de dolores de cabeza primarios.

• Los dolores de cabeza primarios ocurren solos. Lo que significa que no hay otra enfermedad o problema médico que esté causando el dolor de cabeza. Esta clase de dolor de cabeza se divide en cuatro grupos principales; migraña, tensión, cefalias autónomas del trigémino (por ejemplo, cefaleas en racimo, hemicranias paroxísticas y SUNCT), y un grupo misceláneo.
• Los dolores de cabeza secundarios son causados ​​por una enfermedad existente o una enfermedad que afecta el cerebro. Los ejemplos más graves incluyen tumores cerebrales, accidente cerebrovascular hemorrágico e isquémico y lesiones en la cabeza.

Este tipo de dolor de cabeza ocurre en grupos, generalmente a la misma hora del día o de la noche durante varias semanas. Grupos de ataques de dolor golpean un lado de la cabeza, por ejemplo detrás o alrededor de un ojo. El paciente incluso puede experimentar náuseas y migraña como aura. El dolor intenso generalmente alcanza su punto máximo alrededor de 5 a 10 minutos desde que comienza el dolor de cabeza, y luego el dolor continúa a esa intensidad máxima durante hasta tres horas.

¿Cuáles son los síntomas y signos de los dolores de cabeza en racimo?

El dolor de la cefalea en racimos es su síntoma (característica) definitorio y más dramático. Este dolor aparece sin previo aviso (sin síntomas de advertencia como el aura en la migraña clásica) y puede comenzar como una sensación de ardor en el costado de la nariz del paciente o en el fondo del ojo.

El dolor alcanza su punto máximo en solo unos minutos. Los pacientes describen la sensación de tener un pico de hielo atravesado por el ojo. Usan palabras como "insoportable", "explosivo" y "profundo". Este dolor punzante en el ojo conlleva un elemento similar a una descarga eléctrica rápida, que puede durar unos segundos, y un elemento más profundo que continúa durante media hora o más. El dolor casi siempre comienza en el ojo y siempre en 1 lado de la cara. Curiosamente, para la mayoría de los pacientes, el dolor permanece en el mismo lado de la cara de un grupo a otro, mientras que en una pequeña minoría el dolor cambia al lado opuesto durante el siguiente grupo.

Además de su unilateralidad, otras características, síntomas y signos que separan los dolores de cabeza en racimo de otros dolores de cabeza incluyen:

• Los dolores de cabeza generalmente aparecen justo después de que te duermes.
• A menudo, el ojo del lado afectado se desgarrará.
• Su párpado del lado afectado se caerá.
• Experimentará congestión nasal unilateral y secreción nasal.
• Los dolores de cabeza en racimo tienen variaciones estacionales. La mayoría de los ataques ocurren en enero y julio, donde los días son a su vez los más cortos y largos.

¿Cuándo debe llamar a un médico por dolor de cabeza?

Notifique a su médico u otro profesional de atención médica en estas situaciones.

• Usted y el médico elaborarán un plan para que sepa qué tipos de dolor puede manejar de manera segura en el hogar, los que requieren un profesional médico y los que requieren un viaje inmediato al departamento de emergencias de un hospital.
• Sin embargo, siempre debe tener en cuenta que estos dolores de cabeza pueden ser insoportables y que su médico siempre estará allí para ayudarlo.
• Notifique al médico cuando tenga un dolor de cabeza intenso que no es del mismo tipo que los que está acostumbrado a experimentar.
• Llame a su médico si desarrolla un nuevo efecto secundario de los medicamentos que está tomando.
• Si nunca ha tenido dolores de cabeza, o nunca ha visto a un médico por dolores de cabeza, y tiene un dolor de cabeza intenso y repentino, debe llamar a su médico o ir al departamento de emergencias de un hospital.

Busque atención médica inmediata o vaya al departamento de emergencias de un hospital en las siguientes circunstancias:

• Cuando su medicamento actual no controla el dolor y necesita alivio inmediato
• Cuando su dolor le impide comer y beber y corre un riesgo significativo de desnutrición o deshidratación
• Cuando experimente efectos secundarios profundos de su medicamento, como somnolencia intensa, sedación y náuseas y vómitos.
• Cuando un médico le aconseja buscar evaluación y tratamiento para cualquiera de estos problemas.
• Cuando tiene un cambio en la gravedad o una mayor frecuencia de dolores de cabeza, o un dolor de cabeza que se siente diferente de cualquier dolor de cabeza anterior

Sorprendentes desencadenantes de dolor de cabeza y migraña

¿Qué causa y desencadena los dolores de cabeza en racimo?

Nadie sabe exactamente qué causa los dolores de cabeza en racimo. Al igual que con muchos otros síndromes de dolor de cabeza, existen muchas teorías, muchas de las cuales se centran en el sistema nervioso autónomo o "automático" o en el hipotálamo del cerebro. Estos sistemas juegan un papel en las funciones rítmicas o cíclicas en su cuerpo. La participación de cualquiera de los sistemas en el síndrome explicaría la naturaleza periódica del dolor de cabeza.

• Muchos expertos clínicos creen que los dolores de cabeza en racimo y migraña comparten una causa común que comienza en el nervio que lleva la sensación de la cabeza al cerebro (nervio trigémino) y termina con los vasos sanguíneos que rodean el cerebro.
• Otros expertos creen que el dolor surge en los canales vasculares profundos de la cabeza (por ejemplo, el seno cavernoso) y no involucra el sistema trigémino.

Otras teorías clínicas y posibles desencadenantes incluyen:

• Irregularidades en el ciclo de sueño-vigilia del cuerpo.
• Alcohol (especialmente vino tinto)
• De fumar
• Traumatismo craneoencefálico previo
• Genética (causa familiar)

¿Qué pruebas para diagnosticar dolores de cabeza en racimo?

• Su médico debe descartar una variedad de otras causas de dolor facial además del dolor de cabeza en racimo para hacer el diagnóstico, incluidas las siguientes formas inusuales de dolor de cabeza y dolor facial.
  • Neuralgia atípica
  • Dolor miofascial
  • Dolor articular temporomandibular
  • Neuralgia trigeminal
  • Enfermedad local en los senos, la mandíbula, la garganta y los huesos de la cabeza.
• La primera experiencia del paciente de un fuerte dolor de cabeza explosivo puede ser una advertencia de hemorragia subaracnoidea o sangrado en la cabeza o el cerebro. Esta es una emergencia neurológica que debe ser tratada inmediatamente por un médico.
• Un dolor de cabeza severo también puede ser una advertencia de un tumor cerebral o una infección en la cabeza. Ambas condiciones son raras, pero debido a que ponen en peligro la vida, el médico querrá descartarlas primero.
• El examen físico de su cabeza ayudará a definir otras posibles causas de este síndrome doloroso. Los hallazgos físicos en personas con cefalea en racimos entre ataques generalmente son normales. Durante los ataques de dolor de cabeza, estos síntomas pueden ocurrir:
  • Lagrimeo
  • La pupila del ojo se estrecha
  • Falta de sudoración sobre la mitad de la cara
  • Congestión nasal
  • Enrojecimiento facial y ocular
• Un médico u otro profesional médico debe completar un examen inicial de la respuesta nerviosa del paciente. Los médicos reservan pruebas más extensas, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, para pacientes en quienes sospechan una afección más grave; por ejemplo:
  • Cráneo o tumor cerebral
  • Infección
  • Condición neurológica

El médico u otro profesional de atención médica también puede ordenar una punción lumbar ("punción lumbar"). Esto puede ayudar a establecer si la causa del dolor de cabeza es una infección o un sangrado dentro o alrededor del cerebro del paciente.

¿Qué medicamentos tratan y alivian el dolor?

Puede tratar la cefalea en racimos en casa bajo la atención de un médico u otro profesional de atención médica. El tratamiento implica dos tipos de atención, preventiva y abortiva. Muchos pacientes requieren ambos tratamientos al mismo tiempo.

Tratamiento preventivo: esto incluye el uso continuo de medicamentos probados efectivos para contener los dolores de cabeza o limitar su número, incluso cuando no tiene dolores de cabeza. Los ejemplos son drogas incluyen:

• Betabloqueantes (propranolol, atenolol), anticonvulsivos (topiramato, divalproex, carbamazepina)
• Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina)
• Bloqueadores de los canales de calcio (verapamilo). Aunque se usa ampliamente, la clase de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina (ISRS) (fluoxetina, paroxetina, escitalopram) es relativamente ineficaz para el dolor de cabeza.

Tratamiento abortivo: está diseñado para detener un dolor de cabeza una vez que ha comenzado. Los medicamentos recetados incluyen:

• ergotamina (bellamina, cafergot)
• acetaminofeno-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)
• dihidroergotamina (inyección de DHE 45, aerosol nasal migratorio)
• Más recientemente, las drogas de la familia triptán; (almotriptán, eletriptán, frovatriptán, naratriptán, rizatriptán, sumatriptán y zolmitriptán).

Además, muchos medicamentos utilizados para tratar el dolor de cabeza por migraña (Excedrin Migraine Pain Reliever / Pain Reliever Aid, oxígeno, prednisona) también se pueden usar para tratar la afección.

¿Se pueden curar los dolores de cabeza en racimo?

Los dolores de cabeza en racimo pueden estar en curso, o pueden ir y venir, y el dolor de cabeza puede saltar de un tipo a otro. Muchos pacientes que tienen dolor de cabeza en racimo no sienten dolor durante un año o más, solo para que el ciclo frustrante de dolores de cabeza diarios comience nuevamente.

Como es el caso con la migraña, las personas con dolores de cabeza en racimo responden a terapias que están ampliamente disponibles y son cada vez menos costosas. Con el tratamiento y la orientación médica adecuados, los pacientes pueden controlar la cefalea en racimos.

¿Qué tipos de médicos tratan los dolores de cabeza en racimo?

Idealmente, el paciente estará bajo el cuidado de un médico familiar u otro profesional de la salud con este tipo de dolor de cabeza: un neurólogo, un médico especialista en dolor o un médico de familia con capacitación especial en este tipo de dolor de cabeza.