Enfermedad celíaca: Diagnóstico y tratamiento

¿Qué es la enfermedad celíaca?

La enfermedad celíaca es un trastorno digestivo causado por una reacción inmune anormal al gluten. La enfermedad celíaca también se conoce como:

• sprue
• esprúe no-tropical
• enteropatía sensible al gluten

El gluten es una proteína que se encuentra en los alimentos hechos con trigo. cebada, centeno y triticale. También se encuentra en la avena que se ha hecho en plantas procesadoras que manejan otros granos. El gluten puede incluso encontrarse en algunos medicamentos, vitaminas y barras de labios. La intolerancia al gluten, también conocida como sensibilidad al gluten, se caracteriza por la incapacidad del cuerpo para digerir o descomponer el gluten. Algunas personas con intolerancia al gluten tienen una leve sensibilidad al gluten, mientras que otros tienen la enfermedad celíaca, que es una desorden autoinmune.

En la enfermedad celíaca, la respuesta inmune al gluten crea toxinas que destruyen las vellosidades. Las vellosidades son pequeñas protuberancias en forma de dedo dentro del intestino delgado. Cuando las vellosidades se dañan, el cuerpo no puede absorber los nutrientes de los alimentos. Esto puede conducir a la desnutrición y otras complicaciones graves de salud, incluido el daño intestinal permanente.

Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, aproximadamente 1 de cada 141 estadounidenses padece la enfermedad celíaca. Las personas con enfermedad celíaca deben eliminar todas las formas de gluten de su dieta. Esto incluye la mayoría de los productos de pan, productos horneados, cerveza y alimentos donde el gluten puede usarse como ingrediente estabilizador.

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad celíaca?

Los síntomas de la enfermedad celíaca generalmente involucran los intestinos y el sistema digestivo, pero también pueden afectar otras partes del cuerpo. Los niños y los adultos tienden a tener un conjunto diferente de síntomas.

Síntomas de la enfermedad celíaca en niños

Los niños con enfermedad celíaca pueden sentirse cansados ​​e irritables. También pueden ser más pequeños de lo normal y retrasar la pubertad. Otros síntomas comunes incluyen:

• pérdida de peso
• vómitos
• distensión abdominal
• dolor abdominal
• diarrea persistente o estreñimiento
• heces pálidas, grasosas y malolientes

Síntomas de la enfermedad celíaca en adultos

Los adultos con enfermedad celíaca pueden experimentar síntomas digestivos. En la mayoría de los casos, sin embargo, los síntomas también afectan otras áreas del cuerpo. Estos síntomas pueden incluir:

• anemia por deficiencia de hierro
• dolor y rigidez en las articulaciones
• huesos débiles y frágiles
• fatiga
• convulsiones
• trastornos de la piel
• entumecimiento y hormigueo en manos y pies
• decoloración de los dientes o pérdida de esmalte
• llagas pálidas dentro de la boca
• períodos menstruales irregulares
• infertilidad y aborto

La dermatitis herpetiforme (DH) es otro síntoma común de la enfermedad celíaca. DH es una erupción cutánea con picazón intensa compuesta de bultos y ampollas.Puede desarrollarse en los codos, las nalgas y las rodillas. DH afecta aproximadamente del 15 al 25 por ciento de las personas con enfermedad celíaca. Quienes experimentan DH generalmente no tienen síntomas digestivos.

Es importante tener en cuenta que los síntomas pueden variar de persona a persona según varios factores, entre ellos:

• la cantidad de tiempo que alguien fue amamantado cuando era un bebé
• la edad en que alguien comenzó a comer gluten
• cantidad de gluten que alguien come
• la gravedad del daño intestinal

Algunas personas con enfermedad celíaca no tienen síntomas. Sin embargo, aún pueden desarrollar complicaciones a largo plazo como resultado de su enfermedad.

Programe una cita con su médico de inmediato si sospecha que usted o su hijo tienen la enfermedad celíaca. Cuando el diagnóstico y el tratamiento se retrasan, es más probable que ocurran complicaciones.

Factores de riesgo ¿Quién está en riesgo de contraer la enfermedad celíaca?

La enfermedad celíaca es hereditaria. De acuerdo con el Centro Médico de la Universidad de Chicago, las personas tienen una probabilidad de 1 en 22 de desarrollar enfermedad celíaca si su padre o hermano tiene la enfermedad.

Las personas que tienen otras enfermedades autoinmunes y ciertos trastornos genéticos también tienen más probabilidades de tener la enfermedad celíaca. Algunas condiciones asociadas con la enfermedad celíaca incluyen:

• lupus
• artritis reumatoide
• diabetes tipo 1
• enfermedad tiroidea
• enfermedad hepática autoinmune
• enfermedad de Addison
• síndrome de Sjogren
• síndrome de Down < Síndrome de Turner
• intolerancia a la lactosa
• cáncer intestinal
• linfoma intestinal
• Diagnóstico¿Cómo se diagnostica la enfermedad celíaca?

El diagnóstico comienza con un examen físico y un historial médico.

Los médicos también realizarán varias pruebas para ayudar a confirmar un diagnóstico. Las personas con enfermedad celíaca a menudo tienen altos niveles de anticuerpos antiendomisio (EMA) y transglutaminasa anti-tejido (tTGA). Estos pueden detectarse con análisis de sangre. Las pruebas son más confiables cuando se realizan mientras el gluten aún está en la dieta.

Los análisis de sangre comunes incluyen:

hemograma completo (CBC)

• pruebas de función hepática
• prueba de colesterol
• prueba de nivel de fosfatasa alcalina
• prueba de albúmina sérica
• En personas con DH, a la biopsia de piel también puede ayudar a los médicos a diagnosticar la enfermedad celíaca. Durante una biopsia de piel, el médico extraerá pequeños trozos de tejido de la piel para examinarlos con un microscopio. Si la biopsia de piel y los resultados de la prueba de sangre indican enfermedad celíaca, una biopsia interna puede no ser necesaria.

En los casos en que los resultados de los análisis de sangre o de la biopsia de piel no son concluyentes, se puede usar una endoscopia superior para evaluar la enfermedad celíaca. Durante una endoscopia superior, se pasa un tubo delgado llamado endoscopio a través de la boca y hacia el intestino delgado. Una pequeña cámara conectada al endoscopio le permite al médico examinar los intestinos y verificar si hay daños en las vellosidades. El médico también puede realizar una biopsia intestinal, que implica la extracción de una muestra de tejido de los intestinos para su análisis.

Tratamiento ¿Cómo se trata la enfermedad celíaca?

La única forma de tratar la enfermedad celíaca es eliminar permanentemente el gluten de su dieta.Esto permite que las vellosidades intestinales se curen y comiencen a absorber nutrientes adecuadamente. Su médico le enseñará cómo evitar el gluten mientras sigue una dieta nutritiva y saludable. También le darán instrucciones sobre cómo leer los alimentos y las etiquetas de los productos para que pueda identificar cualquier ingrediente que contenga gluten.

Los síntomas pueden mejorar a los pocos días de eliminar el gluten de la dieta. Sin embargo, no debe dejar de comer gluten hasta que se haga un diagnóstico. La eliminación prematura del gluten puede interferir con los resultados de la prueba y conducir a un diagnóstico inexacto.

Precauciones alimenticias Precauciones alimentarias para personas con enfermedad celiaca

Mantener una dieta libre de gluten no es fácil. Afortunadamente, muchas empresas ahora están fabricando productos sin gluten, que se pueden encontrar en varias tiendas de comestibles y tiendas de alimentos especializados. Las etiquetas de estos productos dicen "sin gluten". "

Si tiene enfermedad celíaca, es importante saber qué alimentos son seguros. Aquí hay una serie de pautas alimentarias que pueden ayudarlo a determinar qué comer y qué evitar.

Evite los siguientes ingredientes:

trigo

• espelta
• centeno
• cebada
• triticale
• bulgur
• durum
• farina
• graham flour
• semolina < Evitar a menos que la etiqueta diga que no contiene gluten:
• cerveza

pan

• pasteles y pasteles
• dulces
• cereales
• galletas
• galletas
• picatostes
• salsas < carnes de imitación o mariscos
• avena
• pasta
• carnes, salchichas y salchichas procesadas
• aderezos para ensaladas
• salsas (incluye salsa de soja)
• aves de corral autobajas
• sopas
• Puedes comer estos granos y almidones sin gluten:
• alforfón
• maíz

amaranto

• arrurruz
• harina de maíz
• harina hecha de arroz, soja, maíz, papas o frijoles
• tortillas de maíz puro
• quinoa
• arroz
• tapioca
• Alimentos sanos y sin gluten incluyen:
• carnes, pescados y aves de corral frescos que no han sido empanizados, recubiertos o marinado
• fruta

la mayoría de los productos lácteos

• verduras con almidón como guisantes, papas, incluidas las batatas, y maíz
• arroz, frijoles y lentejas
• ve getables
• vino, licores destilados, sidras y licores
• Sus síntomas deberían mejorar en cuestión de días o semanas después de realizar estos ajustes dietéticos. En los niños, el intestino por lo general se cura en tres a seis meses. La curación intestinal puede tomar varios años en adultos. Una vez que el intestino haya sanado por completo, el cuerpo podrá absorber los nutrientes adecuadamente.