¿Es curable la degeneración macular? ¿Puedes revertir la degeneración macular?

Pregúntale a un doctor

Me acaban de diagnosticar con degeneración macular. Todavía soy relativamente joven (principios de los 60) y quiero saber cuánto tiempo tengo antes de quedar ciego. ¿Es curable la degeneración macular?

Respuesta del doctor

La ceguera legal (visión de 20/200 o peor con anteojos) se desarrolla en una minoría de pacientes con AMD (menos del 5% en general); sin embargo, cuando ocurre en ambos ojos, por supuesto tiene un gran impacto en el estilo de vida.

El pronóstico para la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) es muy variable. El pronóstico generalmente es peor para aquellos con un historial familiar fuerte de AMD y aquellos que desarrollan atrofia geográfica o AMD húmeda (consulte a continuación para obtener información sobre los tipos de AMD). Aproximadamente 1% -1.5% de todos los pacientes con DMAE seca desarrollan la forma húmeda.

En todos los casos, la tasa de éxito de la terapia depende del momento. Cuanto antes se trate la afección, mayor será la probabilidad de éxito. Esta es la razón por la cual los chequeos regulares con un oculista para detectar la DMAE y el monitoreo cercano de la visión una vez que se encuentra la DMAE son muy importantes.
Hay dos tipos de degeneración macular relacionada con la edad:

• Forma seca : este tipo es el resultado de la descomposición gradual de las células en la mácula, lo que puede provocar un desenfoque gradual de la visión central. Pequeñas, redondas, manchas blancas amarillentas llamadas drusas se acumulan debajo de la mácula en el tipo seco. Drusen puede ser visto por su médico utilizando un equipo de examen ocular estándar. Drusen puede hacerse visible a cualquier edad, pero es mucho más común en personas mayores de 55 años. Muchas personas con drusen solo tienen una visión excelente y no presentan síntomas. Sin embargo, un pequeño porcentaje de personas desarrollará una forma avanzada de AMD seca conocida como atrofia geográfica (AG), en la cual el tejido macular se adelgaza gradualmente. Cuando esto ocurre, puede haber pérdida de visión que varía de leve a profunda.
• Forma húmeda (exudativa o neovascular) : en la forma húmeda de AMD, crecen vasos sanguíneos anormales debajo de la mácula. Estos vasos sanguíneos pueden derramar líquido o sangre, distorsionando o disminuyendo la visión central. La AMD húmeda generalmente comienza en un ojo y puede afectar el otro ojo más tarde. A diferencia del tipo seco, la pérdida de visión puede ser rápida.
  • La degeneración macular húmeda afecta solo al 10% -15% de las personas que tienen AMD, pero representa la mayoría de las personas que tienen una pérdida visual significativa.
  • Para la AMD seca, incluida la atrofia geográfica, actualmente no hay tratamientos estándar disponibles, sin embargo, se están realizando investigaciones y se están evaluando muchos tratamientos experimentales prometedores.

Para la forma húmeda de AMD, hay opciones de tratamiento. Su oftalmólogo lo derivará a un especialista en retina (un oftalmólogo que ha realizado capacitación especializada adicional en el tratamiento de enfermedades de la retina). Una clase de medicamentos conocidos como anti-VEGF (factor de crecimiento endotelial anti-vascular) puede ayudar a reducir o incluso eliminar los vasos sanguíneos anormales que se forman debajo de la mácula en la AMD húmeda. Estos incluyen ranibizumab (Lucentis), bevacizumab (Avastin) y aflibercept (Eylea). Se inyectan directamente en el ojo, y a menudo son necesarias varias inyecciones en el transcurso de meses o años. La terapia anti-VEGF ha tenido una alta tasa de éxito al estabilizar o revertir los vasos anormales, y muchos pacientes también experimentan una mejor visión.

Para obtener más información, lea nuestro artículo médico completo sobre degeneración macular.