Juanetes en los pies: tipos, causas, cirugía y alivio del dolor.

¿Qué hechos debo saber sobre los juanetes?

¿Cuál es la definición médica de juanetes?

• Los juanetes son ampliaciones localizadas de hueso y tejido en los lados y / o en la parte superior de la articulación, ya sea en la base del dedo gordo o del dedo más pequeño (juanete).
• El juanete común se encuentra en la base del dedo gordo (la primera articulación metatarsofalángica). La ampliación suele ser una combinación de mala alineación de huesos y articulaciones en combinación con inflamación de los tejidos.

¿Qué aspecto tiene un juanete cuando comienza?

• El juanete común se asocia frecuentemente con una deformidad de desplazamiento interno del dedo gordo del pie que se conoce médicamente como deformidad del hallux abducto valgus.
• Los juanetes se clasifican en leves, moderados o severos.
• Un juanete en la base del dedo más pequeño (quinto o pequeño) se conoce como juanete o juanete de sastre.
• Esto se debe a que se notó que este juanete estaba asociado con la presión sobre el dedo pequeño de los sastres anticuados cuando se sentaron con las piernas cruzadas durante horas en su nave.

¿Hallux Rigidus es lo mismo que un juanete?

• Los juanetes a menudo pueden confundirse con hallux rigidus, que es similar pero típicamente más artrítico.

¿Qué aspecto tiene un juanete?

Imagen de un juanete

¿Qué causa los juanetes?

Los juanetes son muy comunes. Son especialmente dolorosos con el uso repetido de zapatos puntiagudos, estrechos y de tacón alto. Esto aumenta el estrés y la presión sobre los tejidos en la base del dedo gordo y / o pequeño. Los juanetes son deformidades progresivas y tienden a agrandarse con el tiempo. La tendencia a formar juanetes se hereda en gran medida ya que los patrones de función del pie (biomecánica) se heredan.

¿Cuáles son los síntomas y signos de juanetes?

Debido a que los juanetes pueden estar asociados con la inflamación local de los tejidos alrededor de la articulación e incluso con la bursitis adyacente, la hinchazón, el enrojecimiento, el dolor y la sensibilidad son síntomas comunes en el área de un juanete. A veces, la irritación del nervio adyacente puede provocar entumecimiento u hormigueo en el dedo gordo del pie. El dolor más profundo dentro de la articulación puede deberse a la degeneración de la articulación debido a la artritis.

Generalmente hay tejido blando localizado y agrandamiento óseo dentro del juanete. El dedo afectado a menudo se desplaza contra, o sobre / debajo del dedo adyacente, lo que produce deformidad.

Cuándo buscar atención médica para juanetes

Cuando un juanete causa dolor y sensibilidad persistentes, es hora de buscar consejo médico profesional. Sin embargo, incluso los juanetes que no son dolorosos y los juanetes que están presentes en los niños deben ser evaluados. Las plantillas ortopédicas y el calzado adecuado pueden prevenir o retrasar la progresión de la deformidad del juanete mediante la corrección de la función del pie (biomecánica).

¿Preguntas para hacerle al médico sobre juanetes?

Las siguientes son preguntas importantes para hacerle al médico:

• ¿Es esto realmente un juanete, o es alguna otra enfermedad? Cabe señalar que una serie de otras condiciones imitan comúnmente juanetes. Estos incluyen hallux rigidus, bursitis, quistes, fibromas, gota y artritis.
• ¿Qué causó mi juanete? Algunas causas son la función del pie en la marcha (biomecánica), trauma, enfermedad neuromuscular y zapatos mal ajustados.
• ¿Cuáles son las opciones de atención domiciliaria? Hay varias opciones de atención domiciliaria disponibles, que incluyen zapatos, compresas de hielo, almohadillas de amortiguación y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aliviar el dolor.
• ¿Necesito una operación? ¿Cuáles son los beneficios y riesgos de la cirugía correctiva? La cirugía de juanete está indicada para aliviar el dolor y / o restaurar la función de las articulaciones y los pies cuando los tratamientos conservadores no son suficientes.

¿Cómo se diagnostican los juanetes?

Los médicos a menudo no requieren pruebas ni exámenes en la evaluación inicial de un juanete común. A veces, los análisis de sangre para detectar gota y artritis inflamatoria que pueden confundirse con juanetes pueden ser útiles. Las pruebas de imagen, como el examen de rayos X, se pueden usar para determinar el grado de daño al hueso y el cartílago y la extensión de la deformidad.

¿Cuál es el tratamiento para los juanetes?

Los juanetes generalmente se manejan con descanso, aplicaciones para el resfriado, almohadillas de amortiguación, aparatos ortopédicos y medicamentos antiinflamatorios. Un cambio de calzado o modificaciones en el calzado para disminuir la presión sobre la articulación del dedo del pie a menudo son útiles. Una inyección local de cortisona (esteroide) en el área inflamada puede reducir rápidamente el dolor, la hinchazón y la sensibilidad de la inflamación aguda.

Si los tratamientos iniciales no son efectivos, a menudo se prescriben aparatos ortopédicos.

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¿Cuál es la cirugía para juanetes y complicaciones comunes?

Si un juanete está afectando su calidad de vida, se recomienda consultar con un especialista en pies. Los dolores persistentes y la deformidad de los juanetes se pueden curar con operaciones quirúrgicas. Los tipos exactos de corrección quirúrgica de juanetes varían según la gravedad estructural de la deformidad. Ningún tipo de procedimiento puede corregir todos los juanetes.

Los riesgos potenciales de la cirugía incluyen, entre otros, infección, corrección excesiva o insuficiente, cicatrización tardía, atrapamiento de nervios, formación de tejido cicatricial irritante y rigidez articular.

¿Cuál es el seguimiento para juanetes?

Si la terapia inicial no es efectiva, se recomienda una visita de regreso al profesional de la salud. Es necesario repensar el diagnóstico y el plan de tratamiento con síntomas persistentes. Esto puede requerir una inyección repetida de cortisona o un tratamiento quirúrgico (bunionectomía) con una realineación de la deformidad. Hay una variedad de opciones quirúrgicas. La elección óptima de las terapias debe ser personalizada para cada paciente.

¿Se pueden prevenir los juanetes?

El calzado y las plantillas ortopédicas adecuadas son la clave para prevenir la inflamación y la lesión progresiva de los juanetes.

¿Cuál es el pronóstico para los juanetes?

La mayoría de los pacientes que reciben tratamiento para juanetes lo hacen muy bien. El calzado adecuado para minimizar la recurrencia, usado a largo plazo, es esencial para el mejor resultado.