Síntomas de dedos rotos, radiografías, consejos, tratamiento, cirugía e imágenes.

Definición y hechos sobre el dedo roto

• Los dedos se lesionan fácilmente por las actividades cotidianas, y las lesiones en los dedos son algunas de las lesiones traumáticas más comunes que se ven en una sala de emergencias. Las lesiones pueden variar desde contusiones o contusiones simples hasta huesos rotos y dislocaciones de las articulaciones. Comprender la anatomía básica de la mano y los dedos es útil para comprender diferentes tipos de lesiones en los dedos, dedos rotos y cómo algunos tratamientos difieren de otros.
• La mano se divide en tres secciones: muñeca, palma y dedos. Hay ocho huesos en la muñeca, que se mueven juntos para permitir los amplios rangos de movimiento de la muñeca. La palma, o mitad de la mano, está formada por los huesos metacarpianos. Los huesos metacarpianos tienen uniones musculares y unen la muñeca a los dedos individuales. Estos huesos con frecuencia se lesionan con un trauma directo, como un aplastamiento por un objeto o, más comúnmente, por una lesión por perforación.
• Los dedos son la parte más frecuentemente lesionada de la mano. Los dedos están formados por ligamentos (tejido de soporte fuerte que conecta hueso a hueso), tendones (tejido de unión de músculo a hueso) y tres huesos llamados falanges. No hay músculos en los dedos. Los dedos se mueven por el tirón de los músculos del antebrazo en los tendones.
  • Los tres huesos en cada dedo están dispuestos de la misma manera. Los huesos de los dedos se nombran en su relación con la mano. El primer hueso es la falange proximal. El segundo hueso es la falange media. La más pequeña y lejana de la mano es la falange distal. El pulgar es el dedo más corto y no tiene la falange media.
  • Los nudillos en el dorso de la mano son articulaciones formadas por los huesos de los dedos. Suelen lesionarse o dislocarse con un traumatismo en la mano. Cada articulación tiene un nombre específico según su ubicación y los huesos involucrados.
    • El primer y más grande nudillo es la unión entre los huesos palmar y los dedos. Médicamente, es la articulación de los metacarpianos y falanges o la articulación metacarpofalángica (MCP). Esta articulación comúnmente se lesiona en actividades de puño cerrado, por ejemplo, golpear algo. El término común para una fractura de esta área se llama fractura de Boxer.
    • El siguiente nudillo hacia la punta del dedo es la articulación más cercana a la mano y entre los huesos de los dedos. Se denomina articulación interfalángica proximal (PIP). Esta articulación puede dislocarse en eventos deportivos cuando una pelota u objeto golpea directamente el dedo.
    • El punto más alejado del dedo es la articulación interfalángica distal (DIP). Las lesiones de esta articulación generalmente implican una fractura (una ruptura) o una lesión por desgarro del tendón (avulsión).

¿Cuáles son los signos y síntomas de un dedo roto?

Los dedos rotos con frecuencia causan dolor inmediato después del trauma, a veces debido a un dedo deformado en una articulación (comúnmente una dislocación) o como una ruptura real a través del hueso como una fractura. Si no hay deformidad, se siente un dolor agudo muy específicamente en el sitio de la lesión.

• Una fractura verdadera generalmente será dolorosa, pero no se deje engañar por un dedo que tenga cierto rango de movimiento, ya que el dedo puede doblarse. Dependiendo de su estabilidad, algunas fracturas pueden doler más que otras.
• A medida que pasa el tiempo, generalmente dentro de los próximos 5-10 minutos, se producirá hinchazón y hematomas en el dedo y el dedo se pondrá rígido para moverse. La hinchazón no es tan específica como el dolor y también puede afectar los dedos adyacentes.
• Si la fractura es severa, se pueden ver moretones por la sangre liberada de inmediato.
• Finalmente, si la hinchazón es excesiva, puede producirse entumecimiento del dedo porque los nervios de los dedos están comprimidos.

Fotos de dedo roto

Dedo roto. Radiografía de una fractura severa de la falange proximal del dedo meñique. Este hueso está roto en muchos fragmentos pequeños y muy inestable. Esta lesión ocurrió en un accidente automovilístico, pero lesiones como esta también se pueden ver en cualquier incidente traumático. Debido a que era inestable, se necesitaba cirugía. En este tipo de lesión, el cirujano puede usar alfileres o placas y tornillos para la reparación. Los pasadores permanecerían durante aproximadamente 4-6 semanas, y las placas y los tornillos se retirarían solo si fueran molestos. Haga clic para ver la imagen más grande.

Dedo roto. Esta radiografía muestra una fractura oblicua (diagonal) a través de la falange proximal del dedo anular. Observe cómo la fractura tiende a deslizarse o acortarse (flecha). Esta fractura no solo se acorta, sino que también se observan deformidades rotacionales. Por lo general, no es lo suficientemente estable para la grabación de amigos, y es posible que se necesite cirugía. Haga clic para ver la imagen más grande.

Dedo roto. Esta radiografía se toma en el quirófano después de fijar una fractura similar a la de la imagen 2. La radiografía muestra cómo los múltiples alfileres pequeños sostienen la fractura en alineación anatómica y desaparece el acortamiento. Esto mantendrá la estabilidad hasta que se cure la fractura. Los pasadores se pueden quitar en 4-6 semanas. Haga clic para ver la imagen más grande.

Dedo roto. En esta radiografía se muestra una fractura típica al final del metacarpiano de dedo pequeño. El fragmento siempre se flexiona hacia la palma como se ve en esta radiografía. Por lo general, esta fractura es causada por un puño cerrado que golpea un objeto. Esto comúnmente se llama fractura de boxeador (o luchador). El tratamiento de esta fractura generalmente es un yeso conservador. No se alarme por la angulación del hueso. Por lo general, solo es cosmético, y la función de la mano debería ser normal después de que el hueso sane. Haga clic para ver la imagen más grande.

Dedo roto. Esta radiografía ilustra una fractura común de la falange distal. Es una lesión en la que la falange distal es forzada hacia la palma y resistida por el tirón del tendón extensor. Esto es muy común en eventos deportivos en los que una pelota golpea el extremo del dedo (a menudo llamado dedo de mazo). Estas lesiones son óseas (como se ve) o involucran ligamentos. El tratamiento consiste en entablillar o pinchar quirúrgicamente la falange distal. Esta lesión puede tardar mucho tiempo en sanar y debe vigilarse de cerca. A pesar de todos los esfuerzos para sanar, un retraso residual puede continuar después del tratamiento. Esto generalmente es solo cosmético y no afecta la fuerza de agarre. Haga clic para ver la imagen más grande.

Dedo roto. Esta es una radiografía de una fractura oblicua (diagonal) de un metacarpiano. Estas lesiones se producen por torsiones o férulas en la mano. Son comunes al mecanizado y las lesiones en el lugar de trabajo, así como a los traumatismos directos. Hay muchos músculos y tendones diferentes que pueden acentuar esta fractura causando acortamiento o angulación hacia la palma. El tratamiento puede consistir en un yeso con observación cercana o un procedimiento quirúrgico para la estabilidad de la fractura. Esto dependería de la gravedad de la fractura observada en la radiografía. Haga clic para ver la imagen más grande.

Cuándo buscar atención médica por un dedo roto

El médico necesitará una radiografía para evaluar la posición de los huesos rotos de los dedos. Un centro de atención de urgencia o el departamento de emergencias de un hospital generalmente tienen los suministros necesarios para la evaluación de rayos X y la inmovilización.

En raras ocasiones, se necesita un procedimiento quirúrgico para estabilizar la fractura. Las complicaciones de esto pueden incluir la pérdida del movimiento completo del dedo o una infección. Los signos de una infección en el dedo son fiebre, aumento del enrojecimiento, hinchazón, dolor intenso en el dedo o incluso secreción de pus y mal olor del sitio de la cirugía. Si se presentan estos síntomas, vaya al departamento de emergencias o al cirujano de inmediato para que lo evalúen.

¿Cómo se diagnostica un dedo roto?

La base del diagnóstico de fracturas de los dedos es una radiografía. Las férulas temporales, el hielo y el control del dolor son tratamientos de apoyo útiles. El tipo de fractura determinará el tratamiento. Cada patrón de fractura tiene características específicas que deben abordarse.

• Si hay una fractura simple, el médico entablillará el dedo lesionado. Toda la mano puede descansar y entablillarse para mayor comodidad.
• Con lesiones más complejas, el médico puede buscar el consejo de un ortopédico (especialista en huesos y articulaciones) o un cirujano de mano (que tiene capacitación especializada en cirugía de mano).

Cómo hacer una cinta de amigo (férula) y tratar un dedo roto en casa

• Haga una férula (inmovilice el dedo: se puede colocar un palito de paleta o un bolígrafo al lado del dedo con algo envuelto alrededor del palo y el dedo).
• Aplique hielo al dedo lesionado en el camino al departamento de emergencias. No aplique hielo directamente sobre la piel. Pon una toalla entre el hielo y el dedo.

¿Cuándo un dedo roto necesita tratamiento médico?

El tratamiento de los dedos rotos depende del tipo de fractura y del hueso particular en el dedo lesionado. El médico de urgencias o un cirujano ortopédico evaluarán la estabilidad del dedo roto.

• Si la fractura es estable, el tratamiento puede ser tan simple como grabar con un compañero (entablillar un dedo al otro al unirlos) durante aproximadamente cuatro semanas, seguido de dos semanas adicionales sin ejercicio extenuante.
• Si la fractura es inestable, será necesario inmovilizar el dedo lesionado. La inmovilización se realiza de varias maneras diferentes:
  • De manera más simple, se puede aplicar una férula después de la reducción (realineación de los fragmentos de fractura). Si esto no mantiene suficiente estabilidad, puede ser necesario un procedimiento quirúrgico.

¿Cuándo necesita cirugía un dedo roto?

Si se realiza una cirugía para reparar el dedo fracturado, lo más probable es que abandone el hospital con algún tipo de férula o vendaje. Es muy importante no molestar la férula. Está sosteniendo el dedo fracturado en la posición correcta para la curación. Mantenga el apósito limpio, seco y elevado para disminuir la hinchazón.

La actividad puede agravar la lesión y causar un dolor creciente, por lo que es mejor no usar la mano involucrada hasta la cita de seguimiento con el especialista en manos.
Es posible que un especialista quiera ver al paciente aproximadamente una semana después de que se produjo la lesión para otra radiografía para evaluar la posición de los fragmentos de fractura. Es extremadamente importante hacer esta cita. Si el dedo no está alineado correctamente, puede afectar la curación del dedo y dejar una discapacidad permanente.

¿Cuánto tiempo tarda un dedo roto en sanar?

• Después de la reducción, la inmovilización y de cuatro a seis semanas de curación, el pronóstico para que los huesos se unan y se curen adecuadamente es excelente para un dedo roto.
• El problema más común encontrado después del tratamiento de fracturas en los dedos es la rigidez articular. Al inmovilizar los dedos, la cápsula y el tejido circundante del tejido cicatricial alrededor de la articulación. Se convierte en una carrera para sanar el hueso antes de que la articulación se ponga demasiado rígida y se produzca una disminución del movimiento.
• Muchas personas pueden requerir fisioterapia (preferiblemente con un terapeuta de manos) para una variedad de ejercicios de movimiento. La rigidez y la hinchazón son motivo de gran preocupación y pueden ser recordatorios a largo plazo de la lesión. Es importante continuar la terapia porque el rango de movimiento puede continuar mejorando hasta por un año.

¿Cómo se puede prevenir un dedo roto?

La mejor medicina para la prevención de fracturas de dedos es la seguridad. La mayoría de los dedos están rotos por máquinas, caídas o lesiones deportivas. Siempre use equipo de seguridad cuando realice actividades que puedan lesionar las manos. A pesar de todos los esfuerzos y precauciones, se producen lesiones y deben evaluarse lo antes posible.