Abuso de Xanax y benzodiacepinas: abstinencia y síntomas

¿Qué es el abuso de benzodiacepinas?

• Las benzodiacepinas son un tipo de medicamento conocido como ansiolíticos o tranquilizantes o tranquilizantes menores, a diferencia de los principales tranquilizantes utilizados para tratar la psicosis. Los nombres familiares de estos medicamentos incluyen:
  • diazepam (Valium),
  • lorazepam (Ativan),
  • clonazepam (klonopin),
  • clordiazepóxido (Librium),
  • temazepam (Restoril) y
  • alprazolam (Xanax).
• Son algunos de los medicamentos más comúnmente recetados en los Estados Unidos. Cuando las personas sin receta toman estos medicamentos por sus efectos sedantes o intoxicantes, el uso se convierte en abuso.
  • Los médicos pueden recetar una benzodiacepina para las siguientes condiciones médicas legítimas:
  • Ansiedad y ataques de pánico
  • Insomnio (solo por un breve período)
  • Abstinencia de alcohol
  • Control de ataques
  • Relajación muscular
  • Inducir amnesia para procedimientos incómodos.
  • Administrado antes de un anestésico (como antes de la cirugía)
• Las benzodiacepinas actúan sobre el sistema nervioso central, producen sedación y relajación muscular, y reducen los niveles de ansiedad.
• Aunque se han producido más de 2, 000 benzodiazepinas diferentes, solo alrededor de 15 están aprobadas por la FDA en los Estados Unidos. Generalmente se clasifican según la duración de sus efectos. Por lo tanto, los tipos de benzodiacepinas incluyen los siguientes:
  • Acción ultracorta: midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
  • De acción corta: alprazolam, lorazepam
  • De acción prolongada: clordiazepóxido (Librium), diazepam
• Las benzodiacepinas son comúnmente abusadas. Esta forma de abuso de drogas está parcialmente relacionada con los efectos tóxicos que producen y también con su amplia disponibilidad. Se pueden abusar crónicamente o, como se ve con mayor frecuencia en los departamentos de emergencias de los hospitales, tomarse en forma intencional o accidental en sobredosis. La muerte y las enfermedades graves rara vez resultan del abuso de benzodiacepinas solo; sin embargo, con frecuencia se toman con alcohol u otros medicamentos. La combinación de benzodiacepinas y alcohol puede ser peligrosa, incluso mortal.
• Las benzodiazepinas también se han usado como una droga para "violación en citas" porque pueden dañar notablemente e incluso abolir funciones que normalmente le permiten a una persona resistir o incluso querer resistir la agresión o agresión sexual. En los últimos años, la detección y condena de las personas involucradas en esta práctica ha aumentado dramáticamente. El medicamento generalmente se agrega a las bebidas que contienen alcohol o incluso a los refrescos en forma de polvo o líquido y puede ser difícil de saborear.
• El uso de benzodiacepinas durante el embarazo es un factor de riesgo para labio leporino o paladar hendido, tono muscular inferior y síntomas de abstinencia en el feto en desarrollo.

Causas del abuso de benzodiazepinas y factores de riesgo

Aunque algunas personas pueden tener una tendencia genética a volverse adictas a las drogas, no existe una causa única para la adicción. Algunos factores de riesgo biológico para el abuso de benzodiacepinas incluyen el género femenino y el grupo de edad avanzada. Una estadística notable sobre el abuso de benzodiazepinas es que las mujeres tienen más probabilidades de ser recetadas que los hombres y, por lo tanto, están expuestas a una benzodiacepina en comparación con los hombres. Ser del grupo de edad avanzada también es un factor de riesgo para el abuso de las benzodiacepinas, ya que los médicos pueden recetar de manera inapropiada las benzodiacepinas para las personas mayores con síntomas depresivos.

Hay pocas dudas de que los factores ambientales también juegan un papel importante. Algunas de las influencias ambientales más comunes para el abuso de benzodiacepinas son el bajo nivel socioeconómico, el desempleo y la presión de grupo.

Abuso de benzodiacepinas Síntomas y signos

En dosis normales o regulares, las benzodiacepinas alivian la ansiedad y el insomnio. Suelen ser bien tolerados. A veces, las personas que toman benzodiacepinas pueden sentirse somnolientas o mareadas. Este efecto secundario puede ser más pronunciado con dosis aumentadas.

• Las altas dosis de benzodiacepinas pueden producir efectos secundarios más graves. Los signos y síntomas de toxicidad aguda o sobredosis pueden incluir los siguientes:
  • Somnolencia
  • Confusión
  • Mareo
  • Visión borrosa
  • Debilidad
  • Mal juicio y toma de decisiones
  • Habla arrastrada
  • Falta de cordinacion
  • Respiración dificultosa
  • Coma
  • Muerte por paro respiratorio (falta de respiración)
• Los signos de abuso crónico de drogas pueden ser muy inespecíficos e incluir cambios en la apariencia y el comportamiento que afectan las relaciones y el desempeño laboral. Las señales de advertencia en niños incluyen cambios bruscos de humor o deterioro del rendimiento escolar. El abuso crónico de las benzodiacepinas puede conducir a los siguientes síntomas que imitan muchas de las indicaciones para usarlos en primer lugar:
  • Ansiedad
  • Insomnio
  • Anorexia
  • Dolores de cabeza
  • Debilidad
  • Temblores
  • Problemas de memoria
• A pesar de sus muchos usos útiles, las benzodiacepinas pueden conducir a la adicción física y psicológica. La dependencia de las benzodiacepinas puede provocar síntomas de abstinencia e incluso convulsiones cuando se detienen abruptamente. La dependencia y la abstinencia ocurren solo en un porcentaje muy pequeño de personas que toman dosis normales por períodos cortos. Los síntomas de abstinencia pueden ser difíciles de distinguir de la ansiedad. Los síntomas generalmente se desarrollan a los tres o cuatro días desde el último uso, aunque pueden aparecer antes con variedades de acción más corta. Además de la abstinencia, algunos otros signos y síntomas de la adicción a las benzodiacepinas pueden incluir los siguientes:
  • El individuo desarrolla tolerancia al medicamento (por ejemplo, la misma dosis tiene efectos decrecientes / necesita cantidades crecientes del medicamento para lograr los efectos deseados).
  • Se toman cantidades más grandes de la droga o la droga se toma por más tiempo de lo previsto.
  • El individuo experimenta un deseo persistente de tomar el medicamento o ha realizado intentos fallidos para disminuir o controlar el uso de sustancias.
  • Se invierte una cantidad considerable de tiempo en obtener, usar o recuperarse de los efectos de la sustancia.
  • El individuo reduce significativamente o deja de participar en actividades sociales, recreativas, laborales o escolares importantes como resultado del uso de la sustancia.
  • El individuo continúa usando la sustancia a pesar de ser consciente de que sufre problemas físicos o psicológicos continuos o recurrentes causados ​​o empeorados por el uso del medicamento.

Cuándo buscar atención médica por abuso de benzodiacepinas

Si tiene alguna pregunta, puede llamar a su médico, pero si tiene dudas sobre si alguien necesita atención médica inmediata, debe ir directamente al departamento de emergencias de un hospital.

Si le preocupa que usted u otra persona haya tomado una sobredosis, es muy importante que busque ayuda médica de inmediato. Debe ir al departamento de emergencias más cercano o llamar al 911 para obtener ayuda. Después de que alguien toma una sobredosis, los efectos pueden no ser inmediatamente obvios.

Ayudará a los médicos si trae consigo los envases de las píldoras porque les ayuda a determinar la cantidad y el tipo de píldoras tomadas.

Diagnóstico de abuso de benzodiacepinas

El diagnóstico se basa en los hallazgos de su historial médico, examen y cualquier prueba de laboratorio realizada.

• En las ingestas agudas, el diagnóstico a menudo es obvio porque usted o su familia pueden decirle al médico exactamente qué se tomó.
• El diagnóstico de abuso crónico de drogas puede ser mucho más difícil porque un abusador y su familia a menudo intentan ocultar u ocultar lo que está sucediendo.
• El estudio del departamento de emergencias de cualquier posible sobredosis de drogas tóxicas consiste en una evaluación inicial. Los médicos evaluarán qué tan bien está respirando. El resto del trabajo depende de usted y sus síntomas. El médico le preguntará acerca de muchos de los signos y síntomas. A menos que esté dispuesto a admitir que está abusando de las benzodiacepinas o que los miembros de la familia están presentes para ayudar con la historia, es fácil encubrir el abuso de drogas.
• Monitoreo y prueba
  • En el departamento de emergencias, generalmente se lo colocará en un monitor que sigue la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la oximetría de pulso. Se iniciará una línea IV. Se administra oxígeno si tiene dificultad para respirar o si tiene un nivel reducido de conciencia.
  • A veces se realizan exámenes de drogas en la orina. Estas pruebas de laboratorio pueden detectar muchas de las drogas de abuso común, incluidas las benzodiacepinas (pero es posible que no puedan descubrirlas todas). Sin embargo, las pruebas de detección de drogas en la orina no revelan un nivel o cantidad específica de la droga que se toma. Por lo general, la orina también se analiza para detectar el embarazo en todas las mujeres en edad fértil.
  • Se pueden obtener muestras de sangre, ECG y radiografías de tórax si existe la preocupación de que haya tomado otras drogas peligrosas.

Abuso de benzodiazepinas Autocuidado en el hogar

Los drogadictos a menudo niegan su problema minimizando el uso de drogas o culpando al estrés laboral o familiar. Lo más importante que se puede hacer en casa es reconocer que puede haber un problema y buscar ayuda.

• La conciencia de los signos y síntomas de abuso ayuda con el reconocimiento.
• El siguiente paso es tratar de obtener ayuda para la persona. Esto puede hacerse a través de su médico o contactando a muchas de las líneas de ayuda para el abuso de drogas en su comunidad.

Tratamiento de abuso de benzodiacepinas

• Toxicidad aguda: el tratamiento requerido generalmente depende de qué medicamentos se tomaron y cuánto. A menudo, solo necesita un período de evaluación en el departamento de emergencias de un hospital.
  • Si los medicamentos se tomaron en las últimas una o dos horas, el médico puede considerar el lavado gástrico. Con este procedimiento, se coloca un tubo grande directamente en el estómago a través de la boca. Se pueden empujar grandes volúmenes de agua hacia el estómago en un intento de eliminar los fragmentos de la píldora. Esto no se usa con frecuencia y solo si se sabe que ha ingerido otros medicamentos potencialmente más letales.
  • Se recomienda una dosis única de carbón activado para las personas que acuden al departamento de emergencias dentro de las cuatro horas de tomar los medicamentos. Esto actúa para prevenir la absorción de la medicación. Es un polvo negro que se mezcla con agua y se le da a beber. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, vómitos y calambres abdominales.
  • Existe un antídoto para contrarrestar los efectos tóxicos de las benzodiacepinas llamado flumazenil (Romazicon). Esto revierte el efecto sedante de las benzodiacepinas. Sin embargo, generalmente se reserva para la intoxicación grave porque puede causar abstinencia y convulsiones en personas que abusan crónicamente de las benzodiacepinas.
• Abuso crónico: el tratamiento del abuso crónico generalmente se puede hacer en casa con la ayuda de su médico o en centros específicos de rehabilitación de drogas (rehabilitación). El primer paso consiste en la reducción gradual de las benzodiacepinas para prevenir la abstinencia y las convulsiones. Esto a menudo es mucho más fácil que la fase de recuperación prolongada en la que la persona intenta mantenerse libre de drogas. Además de la atención médica, alguien que abusa de estas drogas a menudo requiere psicoterapia individual y familiar, apoyo social y ayuda para encontrar vivienda y empleo. La participación de familiares y amigos en la terapia y en otras formas de tratamiento y apoyo puede ser muy útil durante esta etapa difícil.

Pronóstico del abuso de benzodiacepinas

El abuso o adicción a las benzodiacepinas a menudo ocurre con otros problemas (comorbilidad). Por ejemplo, las personas que abusan de las benzodiacepinas a menudo también abusan de los opiáceos.

Aunque las benzodiacepinas son comúnmente abusadas, rara vez causan enfermedades graves o la muerte, a menos que se combinen con otras drogas. La consulta con especialistas en venenos suele ser innecesaria. Sin embargo, a menudo se le pide a un psiquiatra que entreviste a cualquier persona vista en el departamento de emergencias antes de enviar a la persona a casa. Esto se hace si existe alguna preocupación de que la sobredosis se haya tragado intencionalmente y que la persona pueda correr el riesgo de hacerse daño a sí misma o a otros.

Prevención del abuso de benzodiacepinas

Como es cierto en la prevención y el tratamiento de la mayoría de los problemas de salud, el conocimiento es poderoso para prevenir el abuso de benzodiacepinas. Específicamente, por ejemplo, educar a las personas que están siendo tratadas recientemente con benzodiazepinas o que se les ha recetado una benzodiazepina durante algún tiempo parece que con mayor frecuencia pueden retirarse del medicamento de manera adecuada cuando se les proporciona información sólida y se les anima a participar activamente en la atención. por su condición y tratamiento.