Barrett Esófago: causas, factores de riesgo y síntomas

¿Qué es el esófago de Barrett?

El esófago de Barrett es una afección en la que las células que forman el esófago comienzan a parecerse a las células que forman los intestinos. Esto sucede a menudo cuando las células se dañan por la exposición al ácido del estómago.

Esta condición a menudo se desarrolla después de años de experimentar reflujo gastroesofágico (ERGE). En algunos casos, el esófago de Barrett puede convertirse en cáncer de esófago.

Causas Lo que causa el esófago de Barrett

Aún no se conoce la causa exacta del esófago de Barrett. Sin embargo, la condición se ve con mayor frecuencia en personas con ERGE.

GERD ocurre cuando los músculos en la parte inferior del esófago no funcionan correctamente. Los músculos debilitados no evitarán que la comida y el ácido vuelvan al esófago.

Se cree que las células en el esófago pueden volverse anormales con la exposición prolongada al ácido estomacal. El esófago de Barrett puede desarrollarse sin ERGE, pero los pacientes con ERGE tienen de 3 a 5 veces más probabilidades de desarrollar esófago de Barrett.

Aproximadamente del 5 al 10 por ciento de las personas con ERGE desarrollan esófago de Barrett. Afecta a los hombres casi el doble que a las mujeres y generalmente se diagnostica después de los 55 años.

Con el tiempo, las células del revestimiento del esófago pueden convertirse en células precancerosas. Estas células pueden transformarse en células cancerosas. Sin embargo, tener el esófago de Barrett no significa que tendrá cáncer.

Se estima que solo alrededor del 0. 5 por ciento de las personas con esófago de Barrett desarrollan cáncer.

Factores de riesgo ¿Cuáles son los factores de riesgo?

Si tiene síntomas de ERGE durante más de 10 años, tiene un mayor riesgo de desarrollar esófago de Barrett.

Otros factores de riesgo para desarrollar el esófago de Barrett incluyen:

• ser masculino
• ser caucásico
• tener más de 50 años
• tener gastritis H pylori
• fumar
• ser obeso

Los factores que agravan la ERGE pueden empeorar el esófago de Barrett. Estos incluyen:

• fumar
• alcohol
• uso frecuente de AINES o Aspirina
• comer porciones grandes a las comidas
• dietas altas en grasas saturadas
• comidas picantes
• acostarse o acostarse menos de cuatro horas después de comer

SíntomasReconocimiento de los síntomas del esófago de Barrett

El esófago de Barrett no presenta ningún síntoma. Sin embargo, debido a que la mayoría de las personas con esta afección también tienen ERGE, generalmente experimentarán acidez estomacal frecuente.

Llame a su médico de inmediato si presenta cualquiera de los siguientes síntomas:

• con dolor en el pecho
• vómitos o vómitos que se asemejan a granos de café
• con dificultad para tragar
• que pasa negro, alquitranado o con sangre Heces

Diagnóstico Diagnóstico y clasificación del esófago de Barrett

Si su médico sospecha que tiene esófago de Barrett, es posible que solicite una endoscopia.Una endoscopia es un procedimiento que usa un endoscopio o un tubo con una cámara pequeña y luz. Un endoscopio le permite a su médico ver el interior de su esófago.

Su médico se asegurará de que su esófago luzca rosado y brillante. Las personas que tienen esófago de Barrett a menudo tienen un esófago que se ve rojo y aterciopelado.

Su médico también puede tomar una muestra de tejido que le permita comprender qué cambios están ocurriendo en su esófago. Su médico examinará la muestra de tejido en busca de displasia o la aparición de células anormales. La muestra de tejido se clasifica según los siguientes grados de cambio:

• sin displasia: no hay anormalidades visibles de células
• displasia de bajo grado: pequeña cantidad de anormalidades celulares
• displasia de alto grado: gran cantidad de anormalidades celulares y células que puede volverse canceroso

Tratamiento Opciones de tratamiento para el esófago de Barrett

El tratamiento para el esófago de Barrett depende del nivel de displasia que su médico determine que usted tiene. Las opciones pueden incluir:

No o displasia de bajo grado

Si no tiene displasia o tiene una displasia de bajo grado, su médico probablemente le recomendará tratamientos que lo ayudarán a manejar sus síntomas de ERGE. Los medicamentos para tratar la GERD incluyen antagonistas del receptor H2 e inhibidores de la bomba de protones.

También puede ser candidato para cirugías que pueden ayudarlo a controlar sus síntomas de ERGE. Hay dos cirugías que se realizan comúnmente en personas con ERGE, que incluyen:

Funduplicatura de Nissen

Esta cirugía intenta fortalecer el esfínter esofágico inferior (EEI) envolviendo la parte superior del estómago alrededor de la parte externa del EEI.

LINX

En este procedimiento, su médico REPLACEará el dispositivo LINX alrededor del esófago inferior. El dispositivo LINX está hecho de pequeñas cuentas de metal que utilizan atracción magnética para evitar que el contenido del estómago se filtre hacia el esófago.

Procedimiento de Stretta

Un médico realiza el procedimiento de Stretta con un endoscopio. Las ondas de radio se utilizan para provocar cambios en los músculos del esófago cerca de donde se une al estómago. La técnica fortalece los músculos y disminuye el reflujo del contenido del estómago.

Displasia de alto grado

Su médico puede recomendarle procedimientos más invasivos si tiene displasia de alto grado. Por ejemplo, eliminar las áreas dañadas del esófago mediante el uso de endoscopia. En algunos casos, partes enteras del esófago son removidas. Otros tratamientos incluyen:

Ablación por radiofrecuencia

Este procedimiento usa un endoscopio con un accesorio especial que emite calor. El calor mata las células anormales.

Crioterapia

En este procedimiento, un endoscopio dispensa gas frío o líquido que congela las células anormales. Las células pueden descongelarse y luego se congelan nuevamente. Este proceso se repite hasta que las células mueren.

Terapia fotodinámica

Su médico le inyectará un químico sensible a la luz llamado porfímero (Photofrin). Se programará una endoscopia de 24 a 72 horas después de la inyección. Durante la endoscopia, un láser activará el químico y matará las células anormales.

ComplicationsComplications

Las posibles complicaciones de todos estos procedimientos pueden incluir dolor en el pecho, estrechamiento del esófago, cortes en el esófago o ruptura del esófago.

Outlook ¿Cuál es la perspectiva del esófago de Barrett?

El esófago de Barrett aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de esófago. Sin embargo, muchas personas con esta afección nunca desarrollan cáncer. Si tiene ERGE, hable con su médico para encontrar un plan de tratamiento que lo ayude a controlar sus síntomas.

Su plan puede incluir cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar, limitar el consumo de alcohol y evitar las comidas picantes. También puede comenzar a comer comidas más pequeñas bajas en grasas saturadas, esperar al menos 4 horas después de comer para acostarse y elevar la cabecera de la cama.

Todas estas medidas disminuirán el reflujo gastroesofágico. También se le pueden recetar antagonistas de los receptores H2 o inhibidores de la bomba de protones.

También es importante programar citas frecuentes de seguimiento con su médico para que puedan controlar el revestimiento de su esófago. Esto hará que sea más probable que su médico descubra células cancerosas en las primeras etapas.