Hernia indirecta versus directa: ¿Cuál es la diferencia?

Descripción general

Se produce una hernia cuando órgano o parte interna del cuerpo empuja a través del tejido que generalmente lo rodea y lo protege. Se puede desarrollar una hernia en varios lugares del abdomen.

Las hernias inguinales son el tipo más común de hernia. Se forman cuando hay una mancha delgada en el abdomen pared.

Más información: Hernia "

Una hernia inguinal se puede etiquetar como" directa "o" indirecta "según cómo y cuándo se forme. Lo más probable es que la edad y el sexo de la persona con la hernia tengan mucho que ver con el tipo que es.

Síntomas Síntomas

Tanto una hernia inguinal directa como indirecta puede causar un bulto en cualquier lado de la ingle si la hernia es lo suficientemente grande. El bulto generalmente se nota más cuando se está de pie y cuando se esfuerza o tose. En muchos casos, las hernias no causan dolor hasta que crecen. En los hombres, se puede sentir dolor en el escroto si el intestino empuja hacia esa región.

Una hernia indirecta generalmente ocurre primero en la infancia. Eso es porque a menudo es una afección congénita. Una hernia indirecta en un bebé puede ser más notable cuando el bebé está llorando.

Una hernia directa casi siempre se desarrolla en la edad adulta, generalmente más tarde en la vida, a menos que el problema sea el resultado de una lesión específica.

Causas Causas

Una hernia directa generalmente se produce cuando la pared de los músculos abdominales se debilita. Eso permite que una porción del intestino atraviese la pared abdominal. Este debilitamiento puede desarrollarse con el tiempo, debido a las actividades diarias y al envejecimiento. En algunos casos, levantar algo que pesa mal puede ejercer una presión adicional sobre esos músculos, lo que les permite debilitarse y desgarrarse.

Una hernia indirecta no es causada por músculos abdominales debilitados o lesionados. En cambio, ocurre cuando un área de tejido muscular abdominal llamado anillo inguinal no se cierra mientras el bebé está en el útero de la madre. En los niños, el anillo permite que los testículos caigan en el escroto, y luego generalmente se cierra. Cuando permanece abierto, una parte del intestino también puede atravesarlo.

Factores de riesgo Los factores de riesgo

Los factores de riesgo para las hernias directas incluyen:

• siendo un hombre, aunque las mujeres también pueden desarrollar hernias
• con antecedentes familiares de hernias
• fumar
• con una afección que conduce a la tos crónica, como fibrosis quística
• que tiene un bajo índice de masa corporal (IMC)
• que tiene enfermedad vascular del colágeno

No está claro si el levantamiento de pesas hace más probable que las personas contraigan hernias.

No existen factores de riesgo reales para desarrollar una hernia indirecta, aparte de ser un hombre. Los hombres tienen 9 veces más probabilidades que las mujeres de desarrollar una hernia indirecta.

DiagnosisDiagnosis

Por lo general, una hernia se diagnostica mediante un examen físico.Su médico puede identificar un bulto en la ingle como una hernia. Puede ser difícil distinguir una hernia indirecta de una hernia directa. La mayoría de las personas en sus 20 años o menos que tienen una hernia tienen una hernia inguinal indirecta.

Si es hombre y su médico descubre que la hernia se ha extendido al escroto, el diagnóstico generalmente es una hernia indirecta. Una hernia directa no sigue esa ruta a través del anillo inguinal en el escroto. Eso significa que una hernia que forma un lado de la ingle o la otra es muy probablemente una hernia directa.

Una hernia indirecta también puede causar obstrucción intestinal si se desliza en el anillo inguinal y se hincha en el abdomen. Esta condición puede empeorar en una fase conocida como "estrangulación", que puede afectar el flujo sanguíneo en los intestinos. Una hernia directa es menos probable que cause estrangulación del intestino.

TreatmentTreatment

Si una hernia es leve y no causa síntomas, es posible que no necesite hacer nada más que adoptar un enfoque de "observación vigilante". Las hernias no se curan por sí mismas, por lo que es posible que necesite cirugía en el futuro, ya sea una hernia directa o indirecta.

La cirugía para hernias indirectas en bebés y niños generalmente es bastante segura. Por lo general, es un procedimiento ambulatorio. El saco herniario se aleja del escroto y otras áreas sensibles, y se cierra con suturas.

Un pequeño porcentaje de niños con una hernia indirecta en un lado también desarrollan uno en el otro lado. Existe cierto debate en la comunidad médica sobre la necesidad de investigar una posible segunda hernia. Si tiene preguntas sobre los riesgos y beneficios de este procedimiento como parte de la cirugía, hable con el cirujano con anticipación.

En adultos, la cirugía abierta a menudo se realiza para reparar una hernia directa. Se hace una gran incisión y la hernia se mueve nuevamente a su lugar. La pared abdominal se repara, a veces con un pequeño dispositivo de malla que proporciona resistencia adicional a la pared afectada.

La cirugía laparoscópica es una opción en crecimiento para muchos tipos de cirugías abdominales, incluidas las operaciones de hernia. Un médico usa instrumentos especiales que se pueden REPLACEar a través de unas pequeñas incisiones. Uno de los instrumentos es una pequeña cámara que le permite al cirujano ver la hernia y tratarla.

La cirugía laparoscópica implica menos cicatrices en los músculos abdominales más grandes, por lo que es una buena opción para las hernias recurrentes.

OutlookOutlook

Si ha tenido una hernia indirecta o directa, tiene un mayor riesgo de desarrollar otra hernia.

Las cirugías para reparar hernias son comunes y tienen altas tasas de éxito, por lo que debe esperar una recuperación completa. Pueden pasar varias semanas antes de que vuelva a realizar todas sus actividades habituales. Y también se le puede aconsejar que no levante nada pesado por un tiempo. Debe consultar con su médico o un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional para obtener sugerencias sobre cómo levantarlo en el futuro.

PreventionPrevention

No puede prevenir un problema congénito como una hernia inguinal indirecta. Pero hay algunos pasos que puede tomar para reducir el riesgo de hernias directas.

• Pierda peso si tiene sobrepeso u obesidad. La pérdida de peso no eliminará el riesgo de una hernia, pero aliviará la tensión en los músculos abdominales.
• Deje de fumar en parte debido al daño que causa todo el tejido de su cuerpo, y en parte porque toser mucho aumenta el riesgo de desarrollar una hernia directa.
• Tenga cuidado al levantar objetos pesados ​​ y levante siempre de las piernas, no de la parte inferior de la espalda. Para hacer esto, dobla las rodillas para recoger cosas y luego endereza las piernas para pararte. Esto reduce la tensión en la zona lumbar y el abdomen.